ওপিঅয়েড সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি কখনও কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার শিকার হয়েছেন বা কোনো বড় অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছে? আপনার ডাক্তার হয়তো অসহ্য যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পেতে আপনাকে খুব শক্তিশালী একটি ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিয়েছিলেন। এই ব্যথানাশকগুলো ক্যান্সারের মতো দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র ব্যথার চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। আজ আমরা ওপিঅয়েড নামক এক শক্তিশালী শ্রেণীর ব্যথানাশক নিয়ে আলোচনা করব। যদিও এগুলো চমৎকারভাবে ব্যথা উপশম করে, তবুও এর অন্য দিক এবং এর ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা জরুরি।

সহজ কথায়, এই ওপিঅয়েডগুলো কী?

ওপিঅয়েড হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়। এদেরকে কখনও কখনও 'নারকোটিক'ও বলা হয়। এই ওপিঅয়েডগুলোর মধ্যে কিছু প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত হয় ( যেমন , পপি গাছ থেকে), আর অন্যগুলো পরীক্ষাগারে কৃত্রিমভাবে তৈরি করা হয়।

এগুলো খুব অদ্ভুতভাবে কাজ করে। ভাবুন তো, যখন আপনার শরীরের কোথাও আঘাত লাগে, তখন সেই জায়গা থেকে স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে একটি বার্তা যায়, যাতে লেখা থাকে, "এটাই ব্যথা।" ওপিঅয়েডগুলো সেই বার্তা বহনকারী স্নায়ুকোষগুলোকে প্রভাবিত করে এবং বার্তাটিকে মস্তিষ্কে যেতে বাধা দেয়। এটা অনেকটা বার্তাটাকে আটকে দেওয়ার মতো। ফলে, ওষুধটি কাজ শুরু না করা পর্যন্ত আপনি ব্যথা অনুভব করেন না।

তবে, এই ওষুধগুলো অন্য কাজও করে। এগুলো আমাদের মস্তিষ্কের পুরস্কার ব্যবস্থাকে (reward system) উদ্দীপিত করে, যে কারণে কিছু মানুষ এই ওষুধগুলো সেবন করলে চরম সুখ, হালকা অনুভূতি এবং ভেসে থাকার মতো (ইউফোরিয়া) অনুভূতি লাভ করতে পারে।

আরেকটি সমস্যা হলো, সময়ের সাথে সাথে শরীর এই ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে যায় (সহনশীলতা)। এর মানে হলো, প্রাথমিক ডোজ থেকে যে ব্যথা উপশম পাওয়া যেত, তা আর যথেষ্ট থাকে না। একই রকম উপশম পেতে ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বাড়াতে হয়। এই পরিস্থিতি বিপজ্জনক ওভারডোজের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আসক্তির এই উচ্চ ঝুঁকির কারণে, কোনো ডাক্তার যদি আপনার জন্য ওপিঅয়েড নির্ধারণ করেন, তবে তিনি তা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করবেন। তিনি আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রত্যাহারজনিত উপসর্গগুলো কমানোর জন্য ধীরে ধীরে এর মাত্রা কমিয়ে আনবেন।

ওপিঅয়েডের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

একশোরও বেশি ধরনের ওপিঅয়েড রয়েছে। উৎপাদন পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে এদেরকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

• প্রাকৃতিক: এগুলো পপি গাছের বীজ থেকে নিষ্কাশিত পদার্থ দিয়ে তৈরি হয়। এগুলোকে ওপিয়াটও বলা হয়। (উদাহরণ: মরফিন, কোডিন)।
• আধা-সংশ্লেষিত:এগুলো পরীক্ষাগারে প্রাকৃতিক ওপিঅয়েডকে (যেমন, হেরোইন, হাইড্রোকোডোন) পরিবর্তন করে তৈরি করা হয়।
• কৃত্রিম: এগুলো কোনো প্রাকৃতিক উপাদান ছাড়া সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয় (যেমন ফেন্টানাইল)।

নিচের সারণিতে সর্বাধিক ব্যবহৃত ও আলোচিত কয়েকটি ওপিঅয়েড দেখানো হয়েছে।

কোন পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা ওপিঅয়েড প্রেসক্রাইব করেন?

একজন ডাক্তার অকারণে এত শক্তিশালী একটি ওষুধ লিখে দেবেন না। এগুলো শুধু তীব্র ব্যথার জন্যই দেওয়া হয়, যা অন্য ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

• তীব্র ব্যথা: কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা, হাড় ভাঙা বা বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট স্বল্পস্থায়ী ও তীব্র ব্যথা।
• ক্যান্সার-সম্পর্কিত ব্যথা: ক্যান্সার রোগীদের তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ব্যবস্থাপনা।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: কিছু ক্ষেত্রে, এমন দীর্ঘমেয়াদী ব্যথার জন্য যা অন্য কোনো চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
• উপশমমূলক যত্ন: দুরারোগ্য রোগে আক্রান্ত রোগীর ব্যথা ও অস্বস্তি হ্রাস করা এবং তাকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখতে সাহায্য করা।

এই ওপিঅয়েডগুলো বিভিন্ন রূপে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট/ক্যাপসুল, খাওয়ার দ্রবণ, ইনজেকশন এবং সাপোজিটরি।

ওপিঅয়েডের সাথে কোন জিনিসগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়?

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি ওপিঅয়েড গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধের কথা, যার মধ্যে ভিটামিন এবং ভেষজ পণ্যও অন্তর্ভুক্ত, আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি। এছাড়াও, আপনি অ্যালকোহলের মতো অন্য যে কোনো পদার্থ গ্রহণ করছেন, সে বিষয়েও সৎ থাকুন। ওপিঅয়েডের সাথে মিলিত হলে এগুলোর মধ্যে কয়েকটির অকল্পনীয় বিপজ্জনক প্রভাব থাকতে পারে।

নিচে এমন কিছু জিনিসের তালিকা দেওয়া হলো যা ওপিয়ডের সাথে নেতিবাচকভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ওপিয়ডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, ওপিঅয়েডেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। এর মধ্যে কিছু সামান্য, আবার কিছু খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

দীর্ঘদিন ধরে ওপিঅয়েড সেবন করলে কী হয়?

দীর্ঘদিন ধরে ওপিঅয়েড ব্যবহারে আরও অনেক সমস্যা হতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা
• বিষণ্ণতা
• হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• আসক্তি এবং অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি।
• যৌন কর্মহীনতা এবং আকাঙ্ক্ষা হ্রাস
• ঘুম-সম্পর্কিত সমস্যা
• ওপিঅয়েড-জনিত হাইপারঅ্যালজেসিয়া: এটি কিছুটা অদ্ভুত একটি বিষয়। যখন আপনি ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করেন, তখন ওষুধের প্রভাবে শরীরের ব্যথা সংবেদনশীলতা বেড়ে যায়। এর মানে হলো, এমনকি হালকা ব্যথাও অনেক বেশি তীব্র বলে মনে হতে শুরু করে।

ওপিঅয়েড হলো অত্যন্ত শক্তিশালী ও কার্যকরী এক শ্রেণীর ঔষধ, কিন্তু এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, নির্ধারিত মাত্রায় এবং নির্ধারিত সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধে আসক্ত হয়ে পড়ছেন, অথবা এটি আপনার জীবনকে প্রভাবিত করছে, তবে লজ্জিত বা ভীত হবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। সাহায্য পাওয়ার উপায় আছে।