পারকিনসন রোগের ঔষধপত্র সম্পর্কে সবকিছু: আসুন সহজভাবে আলোচনা করা যাক

আপনার পরিবারের কেউ, হয়তো আপনার বাবা, মা বা পরিচিত কেউ কি পারকিনসন রোগে ভুগছেন? তাদের হাত কাঁপতে, হাঁটতে কষ্ট হতে, শরীর শক্ত হয়ে যেতে এবং মুখমণ্ডল অনুভূতিহীন হয়ে যেতে দেখে আপনি নিশ্চয়ই খুব দুঃখ পেয়েছেন। এই রোগ নিয়ে বেঁচে থাকা সত্যিই সহজ নয়। কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের সাহায্যে সঠিক ওষুধের মাধ্যমে আপনি এই উপসর্গগুলোকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করে একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারেন। তাই আজ আমরা পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো নিয়ে খুব সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব।

প্রথমে দেখা যাক, পারকিনসন্স আসলে কী?

চলুন বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নিই। পারকিনসন্স হলো আমাদের স্নায়ুতন্ত্র, বিশেষ করে আমাদের মস্তিষ্ক সম্পর্কিত একটি রোগ। এটি একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে । আমাদের মস্তিষ্কের ‘সাবস্ট্যানশিয়া নাইগ্রা’ নামক একটি অংশ রয়েছে যা নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই অংশের স্নায়ুকোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ধীরে ধীরে মারা যায়।

এই স্নায়ুকোষগুলো আমাদের শরীরের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিক বার্তাবাহক, ‘নিউরোট্রান্সমিটার’ তৈরি করে। এর নাম ডোপামিন । আমাদের শরীরের নড়াচড়া মসৃণ ও নিয়ন্ত্রিত রাখার জন্য এই ডোপামিন অপরিহার্য। তাই যখন সেই স্নায়ুকোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্কে ডোপামিনের মাত্রা কমে যায়। একারণেই পারকিনসন রোগে কাঁপুনি, হাঁটতে অসুবিধা এবং শরীর শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

পারকিনসন রোগের প্রধান ঔষধপত্র

পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় চিকিৎসকেরা প্রায়শই একটিমাত্র ওষুধের পরিবর্তে কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন। ব্যক্তির উপসর্গ, বয়স এবং রোগের পর্যায়ের ওপর নির্ভর করে এই ওষুধগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। চলুন, প্রধান প্রধান ধরনের ওষুধগুলো দেখে নেওয়া যাক।

১. লেভোডোপা এবং কার্বিডোপা

এটি পারকিনসন রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ । একে গোল্ড স্ট্যান্ডার্ডও বলা হয়।

• লেভোডোপা: এই ওষুধটি আমাদের শরীরে প্রবেশ করে মস্তিষ্কে গিয়ে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। অর্থাৎ, এই ওষুধটি মস্তিষ্কে কমে যাওয়া ডোপামিনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করে।
• কার্বিডোপা: কিন্তু একটি সমস্যা আছে। যদি আমরা শুধু লেভোডোপা গ্রহণ করি, তবে মস্তিষ্কে পৌঁছানোর আগেই আমাদের শরীরের এনজাইম দ্বারা এর বেশিরভাগই নষ্ট হয়ে যায়। এটি বন্ধ করার জন্য, লেভোডোপার সাথে কার্বিডোপা নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়। কার্বিডোপা আরও বেশি পরিমাণে লেভোডোপাকে নিরাপদে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে সাহায্য করে। এছাড়াও, কার্বিডোপা শুধু লেভোডোপা গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি কমাতে সাহায্য করে।

এই ঔষধের সংমিশ্রণটি প্রায়শই ব্র্যাডিকাইনেসিয়া, অনমনীয়তা এবং কাঁপুনি-র উপসর্গগুলির জন্য খুব ভালোভাবে কাজ করে।

২. ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট

এই ধরনের ওষুধ একজন অভিনেতার মতো। অর্থাৎ, এটি আসলে ডোপামিন নয়। কিন্তু এটি মস্তিষ্কে গিয়ে ডোপামিনের মতো কাজ করে। এটি মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলোকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে মস্তিষ্কে ডোপামিনের উপস্থিতি টের পাওয়া যায়।

এই ওষুধগুলো সাধারণত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিশেষ করে কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে দেওয়া হয়। এগুলো কখনও কখনও লেভোডোপার কার্যকারিতা দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করতে পারে।

• প্রামিপেক্সোল (মিরাপেক্স®)
• রোপিনিরল (রিকুইপ®)
• রোটিগোটিন (নিউপ্রো®)

৩. এনজাইম ইনহিবিটর

এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। ব্যাপারটা খুবই সহজ। আমরা আগেই বলেছি যে, আমাদের শরীরে এমন কিছু এনজাইম আছে যা ডোপামিনকে ভেঙে ফেলে। এই ওষুধগুলো সেই এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ বন্ধ করে দেয়। ফলে মস্তিষ্কের ডোপামিন দীর্ঘ সময়ের জন্য নষ্ট হয় না।

এগুলোর প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে:

• MAO-B ইনহিবিটর: এগুলো ‘MAO-B’ নামক একটি প্রধান এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা মস্তিষ্কে ডোপামিন ভেঙে ফেলে। উদাহরণ: ‘সেলেগিলিন’, ‘রাসাগিলিন’।
• COMT ইনহিবিটর: এগুলো ‘COMT’ নামক এনজাইমকে বাধা দেয়, যা লেভোডোপা থেকে উৎপন্ন ডোপামিনকে ভেঙে ফেলে। এর ফলে লেভোডোপার প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। উদাহরণ: ‘এনটাক্যাপোন’, ‘ওপিক্যাপোন’।

৪. অ্যামান্টাডিন

কিছু রোগী যারা দীর্ঘ সময় ধরে লেভোডোপার মতো ওষুধ সেবন করেন, তাদের মধ্যে অনৈচ্ছিক, ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া (ডিসকাইনেসিয়া) দেখা দিতে পারে। অ্যামান্টাডিন প্রধানত এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। আশ্চর্যজনকভাবে, এটি মূলত একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ হিসেবে তৈরি করা হয়েছিল। কিন্তু পরে আবিষ্কৃত হয় যে এটি পারকিনসন্স রোগের উপসর্গ কমাতেও সাহায্য করে।

৫. অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ

এই ঔষধটি প্রধানত কাঁপুনি এবং দেহের অনমনীয়তা কমাতে সাহায্য করে।নিয়ন্ত্রণ। যখন আমাদের মস্তিষ্কে ডোপামিনের মাত্রা কমে যায়, তখন অ্যাসিটাইলকোলিন নামক আরেকটি ‘নিউরোট্রান্সমিটার’-এর প্রভাব বেড়ে যায়। এই ওষুধগুলো সেই অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাবকে বাধা দেয়। উদাহরণ: ‘বেনজট্রোপিন’, ‘ট্রাইহেক্সিফেনিডিল’।

নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য উপসর্গের জন্য ঔষধপত্র

পারকিনসন্স রোগ শুধু চলাফেরাকেই প্রভাবিত করে না। এর কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য, ঘুমের সমস্যা, বিষণ্ণতা এবং যৌন অক্ষমতার মতো অন্যান্য সমস্যাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার এর প্রত্যেকটির জন্য ঔষধ লিখে দেবেন।

চলুন এই ওষুধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, পারকিনসনের ওষুধেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আগে থেকেই অবগত থাকা জরুরি। তবে, সবার ক্ষেত্রে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায় না। এছাড়াও, ওষুধটি ক্রমাগত ব্যবহার করতে থাকলে এর মধ্যে কয়েকটি দূর হয়ে যায়।

ওষুধ কি যথেষ্ট নয়? আর কী করা যেতে পারে?

ওষুধ আসলে লড়াইয়ের একটি অংশ মাত্র। ওষুধের পাশাপাশি আরও কিছু কাজ করলে, আপনি আপনার উপসর্গগুলোকে আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারবেন এবং সুস্থ থাকতে পারবেন।

শারীরিক থেরাপি

এটা অবশ্যই করার মতো একটা কাজ। পারকিনসন্স রোগীদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি ফিজিওথেরাপি প্রোগ্রাম রয়েছে। এগুলো আপনাকে সাহায্য করবে।

• আপনি আপনার শরীরের ভারসাম্য ও হাঁটার ভঙ্গি উন্নত করতে পারেন।
• এটি শরীরের স্থিতিশীলতা বাড়াতে পারে।
• এটি সক্রিয় জীবন বজায় রাখতে অনেক সাহায্য করে।

ব্যায়াম করা

পারকিনসন রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যায়ামই সর্বোত্তম উপায়। বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে, ব্যায়ামই এই রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেয়। প্রতি সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট কার্ডিওভাসকুলার ব্যায়াম করা সবচেয়ে ভালো। সাইক্লিং, বক্সিং এবং গানের সাথে ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো খুব সহায়ক।

মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া

পারকিনসনের মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় বিষণ্ণ, উদ্বিগ্ন এবং চিন্তিত বোধ করা খুবই সাধারণ। তাই, যদি আপনার এমনটা মনে হয়, তবে এতে লজ্জিত না হয়ে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, যেমন একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নেওয়া জরুরি।

আপনার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

পারকিনসনের ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ওষুধটি কাজ করছে কিনা এবং নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা অপরিহার্য। বিশেষ করে এই ধরনের ক্ষেত্রে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• যদি আপনি এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন যা আপনি সহ্য করতে পারেন না ।
• যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয় বা আরও খারাপ হয়ে যায় ।
• যদি আপনি আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে চান । (এই সিদ্ধান্তটি কখনোই একা নেবেন না!)