আপনি সম্ভবত জানেন যে, ক্যান্সার যখন শরীরের এক অংশ থেকে অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তার চিকিৎসা করা অত্যন্ত কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কল্যাণে, এমন বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা ক্ষেপণাস্ত্রের মতো ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে শুধু সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা ‘নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NETs)’ নামক এক প্রকার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। একে বলা হয় PRRT, যার পূর্ণরূপ হলো ‘পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি’।
সহজ কথায়, PRRT চিকিৎসা কী?
পিআরআরটি হলো একটি লক্ষ্যভিত্তিক ক্যান্সার থেরাপি। এর মাধ্যমে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সার কোষে পৌঁছে দেওয়া হয় এবং সেগুলোকে ধ্বংস করা হয়। এটিকে আমাদের শরীরের সুস্থ কোষের ক্ষতি না করে বেছে বেছে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার মতো করে ভাবা যেতে পারে।
এটা কীভাবে কাজ করে? এটা তো অসাধারণ!
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। প্রতিটি ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে বিশেষ রিসেপ্টর থাকে, যেমন দরজার চাবির ছিদ্র। যখন শুধুমাত্র এই রিসেপ্টরগুলোর সাথে মেলে এমন বিশেষ প্রোটিনগুলো চাবির মতো একত্রিত হয়, তখন দরজাটি খুলে যায় এবং কোষের ভেতরে জিনিসপত্র প্রবেশ করতে দেয়।
PRRT চিকিৎসা এই কাজগুলো করে থাকে:
১. 'চাবি' তৈরি করা: পরীক্ষাগারে এমন একটি প্রোটিন (পেপটাইড) তৈরি করা হয়, যা ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা রিসেপ্টরগুলোর সাথে হুবহু মিলে যায়।
২. 'বোমা' সংযুক্ত করা: এরপর, রেডিওনিউক্লাইড নামক একটি তেজস্ক্রিয় মৌল, যা প্রকৃতপক্ষে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে, সেটিকে প্রকৌশলগতভাবে তৈরি প্রোটিনটির সাথে সংযুক্ত করা হয়।
৩. লক্ষ্যস্থলে গমন: যখন এই ঔষধটি দেহে প্রবেশ করানো হয়, তখন প্রোটিনটি ক্যান্সার কোষের রিসেপ্টরগুলিতে পৌঁছে সেগুলির সাথে সংযুক্ত হয়।
৪. ক্যান্সার কোষের ধ্বংস: চাবি দিয়ে দরজা খোলার মতো, যখন প্রোটিনটি রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, তখন তেজস্ক্রিয় ঔষধটি কোষে প্রবেশ করে। ভিতরে প্রবেশ করার পর, এটি থেকে নির্গত তেজস্ক্রিয়তা ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ভেতর থেকে কোষটিকে ধ্বংস করে দেয়।
এই পদ্ধতির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি শুধু ক্যান্সার কোষগুলোকেই লক্ষ্য করে, ফলে আশেপাশের সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি ন্যূনতম হয়।
বিশ্বে কী কী ধরনের পিআরআরটি (PRRT) ব্যবহৃত হয়?
এখন পর্যন্ত বিশ্বে অনুমোদিত প্রধান PRRT ঔষধটি হলো ‘লুটেসিয়াম লু ১৭৭ ডোট্যাটেট (লুটাথেরা®)।’ এতে, ‘ডোট্যাটেট’ নামক একটি কৃত্রিম প্রোটিনকে তেজস্ক্রিয় মৌল ‘লুটেসিয়াম-১৭৭’-এর সাথে যুক্ত করা হয়।
‘ডোট্যাটেট’ নামক এই প্রোটিনটি আমাদের শরীরের ‘সোমাটোস্ট্যাটিন’ হরমোনের অনুরূপ। কিছু ‘NET’ ধরনের ক্যান্সার কোষে এই ‘সোমাটোস্ট্যাটিন’ হরমোনের জন্য নির্দিষ্ট রিসেপ্টর থাকে। ‘ডোট্যাটেট’ নামক এই প্রোটিনটি সেই রিসেপ্টরগুলিতে গিয়ে শক্তভাবে আটকে যায়। ফলে, ওষুধটি সরাসরি ক্যান্সার কোষের ভেতরে প্রবেশ করে।
এছাড়াও, অন্যান্য PRRT যৌগ নিয়ে গবেষণা চলছে, যেগুলোর মধ্যে কয়েকটি ইতিমধ্যেই ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে রয়েছে।
এই PRRT চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?
বর্তমানে, পিআরআরটি চিকিৎসা প্রধানত ‘গ্যাস্ট্রোএন্টারোপ্যানক্রিয়াটিক এনইটি’ নামক ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা পরিপাকতন্ত্রে বিকশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ:
- অগ্ন্যাশয়
- মলদ্বার
- ক্ষুদ্রান্ত্র এবং বৃহদন্ত্র
- পেট
এই চিকিৎসাটি কারও জন্য উপযুক্ত হবে কি না, তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। নিচের সারণিটি দেখুন।
| অবস্থা | বর্ণনা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের জন্য অনুপযুক্ততা | যদি ক্যান্সার শরীরের একাধিক স্থানে ছড়িয়ে পড়ে ( মেটাস্টেসিস হয় ), তবে শুধু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা নিরাময় করা কঠিন। এনইটি ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রেই ক্যান্সারটি ইতোমধ্যেই ছড়িয়ে পড়েছে। |
| অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দিতে ব্যর্থতা | অস্ত্রোপচার সম্ভব না হলে সাধারণত হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা সত্ত্বেও টিউমারগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে। |
| ক্যান্সার কোষে সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরের উপস্থিতি | এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। PRRT ওষুধটি কাজ করার জন্য ক্যান্সার কোষগুলিতে অবশ্যই সেই বিশেষ রিসেপ্টরগুলো থাকতে হবে। এই রিসেপ্টরগুলো উপস্থিত আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি বিশেষ স্ক্যান, যেমন অক্ট্রিওটাইড স্ক্যান, করবেন। |
চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
আপনি যদি ইতিমধ্যেই এনইটি ক্যান্সারের জন্য অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পিআরআরটি চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সেগুলোর কয়েকটি সাময়িকভাবে বন্ধ রাখার পরামর্শ দিতে পারেন।
- সাধারণত, চিকিৎসা শুরু হওয়ার অন্তত ৪ সপ্তাহ আগে দীর্ঘ-কার্যকরী সোমাটোস্ট্যাটিন ইনজেকশন নেওয়া বন্ধ করতে হবে।
- চিকিৎসার ২৪ ঘণ্টা পূর্বে স্বল্পমেয়াদী সোমাটোস্ট্যাটিন ইনজেকশন দেওয়া বন্ধ করা হয়ে থাকতে পারে।
- এছাড়াও, এই চিকিৎসার সময় আপনার গ্লুকোকর্টিকোস্টেরয়েডের মতো উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
প্রতিটি চিকিৎসার এক সপ্তাহ আগে আপনার শরীর এর জন্য প্রস্তুত কিনা তা দেখার জন্য কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
চিকিৎসার দিন কী হয়?
পিআরআরটি চিকিৎসা সাধারণত ৮ মাস ধরে প্রতি দুই মাস অন্তর ৪টি সেশনে দেওয়া হয়। এটি একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি, অর্থাৎ আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হয় না। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৫-৬ ঘণ্টা সময় লাগে।
প্রথমে আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ইন্ট্রাভেনাস (IV) ক্যানুলা প্রবেশ করানো হবে।
২. চিকিৎসা শুরুর এক ঘণ্টা আগে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধের ঔষধ দেওয়া হয়।
৩. এরপর, আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখার জন্য প্রায় ৪ ঘণ্টা ধরে একটি আইভি-র মাধ্যমে আপনাকে অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণ দেওয়া হবে।
৪. অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণ দেওয়া শুরু করার প্রায় ৩০ মিনিট পর, পিআরআরটি (PRRT) ওষুধটি একটি পৃথক আইভি (IV)-এর মাধ্যমে ৩০-৪৫ মিনিট ধরে দেওয়া হয়।
৫. সমস্ত দ্রবণ প্রয়োগ করা হয়ে গেলে, আইভি ক্যানুলাটি খুলে ফেলা হয়।
চিকিৎসার পরের দিন একটি বিশেষ স্ক্যান করা হয়, যার মাধ্যমে দেখা হয় ওষুধটি সারা শরীরে কীভাবে ছড়িয়েছে।
PRRT চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
সুবিধাগুলো কী কী?
পিআরআরটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা। এই চিকিৎসা গ্রহণকারী অনেকের টিউমার অদৃশ্য হয়ে যায় বা সেগুলোর বৃদ্ধি থেমে যায়। এর ফলে রোগীরা দীর্ঘজীবী হন এবং উন্নত জীবনমান বজায় রাখতে পারেন ।
তবে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, পিআরআরটি ক্যান্সারের নিরাময় নয়। অনেকের ক্ষেত্রে কিছুদিন পর ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এই চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ তাৎক্ষণিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো বমি এবং বমি বমি ভাব, কিন্তু চিকিৎসা শুরুর আগে ওষুধ প্রয়োগের মাধ্যমে এগুলোকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলো হলো:
- কিডনি বা লিভারের সমস্যা।
- রক্তকণিকার সংখ্যা কম। এর ফলে শ্বাসকষ্ট, সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং রক্তপাত বা কালশিটে পড়তে পারে।
- মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম এবং লিউকেমিয়ার মতো রক্তের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুবই বিরল।
৮ মাসব্যাপী চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। কোনো সমস্যা দেখা দিলে, তিনি আপনার চিকিৎসা পরিবর্তন বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেবেন।
সবচেয়ে জরুরি পরিস্থিতি: কার্সিনয়েড সংকট
এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর এবং জীবনঘাতী অবস্থা। ক্যান্সার কোষ থেকে হরমোনের আকস্মিক বৃদ্ধির কারণে এটি ঘটে থাকে। চিকিৎসা গ্রহণের ৪৮ ঘণ্টার মধ্যেই সাধারণত লক্ষণগুলো দেখা দেয়।
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
* শ্বাস নিতে কষ্ট
* মুখ বা ঘাড়ের ত্বকে লালচে ভাব বা জ্বালাপোড়া (ফ্লাশিং)
* নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
* বুক ধড়ফড় করা (দ্রুত হৃদস্পন্দন)
তীব্র ডায়রিয়া
পুনরুদ্ধার এবং দৈনন্দিন জীবন
বেশিরভাগ মানুষই পিআরআরটি চিকিৎসা ভালোভাবে সহ্য করেন এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।
আমি কি কাজে ফিরে যেতে পারি?
পিআরআরটি-তে খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসার পর কয়েকদিন পর্যন্ত এই তেজস্ক্রিয় পদার্থ আপনার প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এই সময়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য লোকেদের থেকে, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুদের থেকে, অন্তত এক মিটার দূরে থাকতে পরামর্শ দেবেন। ঘন ঘন হাত ধোয়াও জরুরি।
এই সময়ে ভ্রমণ করা কি সম্ভব?
চিকিৎসার পর তিন মাস পর্যন্ত আপনার শরীরে খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিমানবন্দরে তেজস্ক্রিয়তা স্ক্রিনিং যন্ত্রের মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি বিশেষ কার্ড দেবেন, যেখানে আপনার প্রাপ্ত চিকিৎসার বিস্তারিত বিবরণ থাকবে। চিকিৎসার পর তিন মাস পর্যন্ত আপনি যেখানেই যান না কেন, এই কার্ডটি এবং আপনার চিকিৎসার নোটের একটি অনুলিপি নিজের কাছে রাখা জরুরি।
মূল বার্তা
- পিআরআরটি একটি উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে এবং বিকিরণ ব্যবহার করে সেগুলোকে ধ্বংস করে।
- এটি প্রধানত সেইসব নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NETs)-এর জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে এবং অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না।
- যদিও এই চিকিৎসা ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করে না, তবে এটি রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং বেঁচে থাকার সময়কাল ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে খুবই সহায়ক।
- চিকিৎসার পর কয়েকদিন বিকিরণ থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য।
- আপনার মধ্যে কার্সিনয়েড ক্রাইসিসের উপসর্গ, যেমন শ্বাসকষ্ট, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান ।
- চিকিৎসা সংক্রান্ত কোনো সমস্যা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন