চলুন কিডনি রোগীদের দেওয়া ফসফেট বাইন্ডার সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) ভুগে থাকেন, অথবা ডায়ালাইসিস নিচ্ছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে 'ফসফেট বাইন্ডার' নামক একটি ঔষধ লিখে দিয়ে থাকতে পারেন। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এই ঔষধটি কী? আমার এটি গ্রহণ করার প্রয়োজন কেন?” ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজ, বোধগম্য এবং বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করব।

প্রথমে দেখা যাক, এই 'ফসফেট' জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, ফসফেট আমাদের শরীরের জন্য একটি অপরিহার্য খনিজ। যেমন একটি বাড়ি তৈরি করতে আমাদের সিমেন্ট এবং ইটের প্রয়োজন হয়, তেমনি সুস্থ হাড় ও দাঁত তৈরি করতে, আমাদের কোষের জন্য শক্তি উৎপাদন করতে এবং আমাদের বংশগত তথ্য ধারণকারী ডিএনএ অণু তৈরি করতেও ফসফেটের প্রয়োজন হয়। আমরা যা খাই ও পান করি, তা থেকেই এগুলো পেয়ে থাকি।

একজন সুস্থ মানুষের কিডনি একটি ফিল্টারের মতো কাজ করে। এটি শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ ফসফেট গ্রহণ করে এবং অতিরিক্ত অংশ মূত্রের মাধ্যমে বের করে দেয়। কিন্তু, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে কিডনির এই কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। তখন , অতিরিক্ত ফসফেট শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে রক্তে জমা হতে শুরু করে। এই অবস্থাকে আমরা হাইপারফসফেটেমিয়া বলি।

তাহলে এই ফসফেট বাইন্ডারগুলো কী?

আচ্ছা, এবার আসল কথায় আসা যাক। ফসফেট বাইন্ডার হলো এক বিশেষ ধরনের ঔষধ, যা আমাদের খাওয়া খাবারের অতিরিক্ত ফসফেটকে অন্ত্র থেকে রক্তপ্রবাহে শোষিত হতে বাধা দেয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। যখন আপনি খাওয়ার সময় এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তখন এটি আপনার পাকস্থলীতে গিয়ে খাবারের ফসফেট কণাগুলোর সাথে লেগে যায়। এটা অনেকটা চুম্বকের মতো যা লোহার গুঁড়ো আকর্ষণ করে। এই ‘আবদ্ধ’ ফসফেট, যেহেতু শরীর তা শোষণ করতে পারে না, তাই সরাসরি মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এটি আপনার রক্তে জমা হওয়া ফসফেটের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

রক্তে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে গেলে, তা শরীরের ক্যালসিয়ামের সাথে মিশে আমাদের হাড়কে দুর্বল করে দেয়। আরও বিপজ্জনক বিষয় হলো, এটি রক্তনালীর দেওয়ালে জমা হয়ে সেগুলোকে বন্ধ করে দিতে পারে। এতে হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কোন খাবারগুলোতে ফসফেটের পরিমাণ বেশি? চলুন, এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও সচেতন হই!

ওষুধ খাওয়ার মতোই, ফসফেট সমৃদ্ধ খাবার সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং তা নিয়ন্ত্রণ করাও জরুরি। নিচের সারণিতে ফসফেট সমৃদ্ধ কিছু খাবারের তালিকা দেওয়া হলো। এগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলার প্রয়োজন নেই, তবে আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের পরামর্শে এগুলো খাওয়ার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।

এই ঔষধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা নিয়ে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করা অপরিহার্য।

এই ওষুধগুলো খাবারের সাথে খাওয়া উচিত। এর কারণ হলো, খাবারের ফসফেট অন্ত্রে পৌঁছানোর আগে পাকস্থলীতে শোষিত হওয়া প্রয়োজন। আপনি কোন ধরনের ওষুধ খাচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারেন:

• খাওয়ার ১০-১৫ মিনিট আগে খাবার চিবিয়ে গিলে নিন।
• খাওয়া শুরু করার সাথে সাথেই চিবিয়ে গিলে ফেলুন।
• খাবারের প্রথম দুই বা তিন গ্রাসের সাথে ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন।
• যদি এটি গুঁড়ো হয়, তবে পানিতে গুলে খাবারের প্রথম দুই-তিন গ্রাসের সাথে পান করুন।
• খাওয়া শেষ হলেই চিবিয়ে গিলে ফেলুন।

আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ (ভিটামিন, অন্য অসুস্থতার ওষুধ) গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন, কারণ কিছু ওষুধ এই ফসফেট বাইন্ডারগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ফসফেট বাইন্ডারের কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো গুরুতর নয়। কিছুদিন পর আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়।

• পেট ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেট ভরা, গ্যাসে পূর্ণ হওয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়রিয়া
• মলের রঙের পরিবর্তন (এটি স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না)
• কিছু ক্যালসিয়ামযুক্ত বাইন্ডার রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যদি আপনার জন্য খুব কষ্টদায়ক হয় বা সহ্য করা কঠিন হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে কী হবে?

কখনোই এমন করবেন না। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা দ্রুত আবার বেড়ে যাবে। আপনি এই ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন:

• সারা শরীরে চুলকানি
• ঠোঁট ও আঙুলের ডগা অসাড় হয়ে যাওয়া
• হাড়ের ব্যথা, বিশেষ করে কোমর ও কাঁধে
• প্রাণহীন দেহ
• চোখের লালভাব
• হৃদরোগ ও হাড় ভাঙার ঝুঁকি বৃদ্ধি

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো গুরুতর হলে বা সময়ের সাথে সাথে অবস্থার উন্নতি না হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, কখনও কখনও রক্তে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে গেলে শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে। একে হাইপোক্যালসেমিয়া বলা হয়। আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• পেশীর খিঁচুনি
• স্মৃতি সমস্যা
• বিরক্ত বোধ করা (বিরক্তি)
• ঠোঁট, জিহ্বা, আঙুলের ডগা এবং/অথবা পায়ের তালু অসাড় হয়ে যাওয়া
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া)