আপনার হৃৎপিণ্ড কি মাঝে মাঝে অতিরিক্ত স্পন্দিত হয়? চলুন (প্রিম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশন) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার হৃৎস্পন্দন হঠাৎ থেমে গেছে, বা হঠাৎ করে এর স্পন্দন বেড়ে গেছে? অথবা আপনার কি মনে হয়েছে যে আপনার বুকটা ধড়ফড় করছে? কখনও কখনও আমরা ভাবি এগুলো হয়তো সাধারণ ব্যাপার, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে একটি ছোটখাটো ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা হৃৎপিণ্ডের এমনই একটি অতিরিক্ত স্পন্দন নিয়ে কথা বলব, যাকে বলা হয় ‘(প্রিম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশন)’ বা পিজেসি (PJC)।

এই (অকাল সংযোগ সংকোচন) জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই।

সহজ কথায়, ‘প্রিম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশন’ হলো একটি অতিরিক্ত হৃৎস্পন্দন যা নির্ধারিত সময়ের আগেই ঘটে । এটি হৃৎপিণ্ডের একটি বিশেষ স্থানে শুরু হয়, যাকে আমরা ‘অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জাংশন’ বা এভি জাংশন বলি। কল্পনা করুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপরে দুটি প্রকোষ্ঠ আছে, যেগুলোকে আমরা অ্যাট্রিয়া বলি। এর নিচে আরও দুটি প্রকোষ্ঠ আছে, যেগুলোকে আমরা ভেন্ট্রিকল বলি। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এই অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মাঝখানে হৃৎপিণ্ডের কেন্দ্রে এই এভি জাংশনটি অবস্থিত। সেখানেই এই অতিরিক্ত, সময়ের আগে ঘটা স্পন্দনটি শুরু হয়।

পিজেসি আসলে একটি ‘অ্যারিথমিয়া’, যার অর্থ হৃৎস্পন্দনের ছন্দের অনিয়ম । সাধারণত, আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি নির্দিষ্ট ছন্দে স্পন্দিত হয়। এর কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের ভেতরে থাকা একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা। এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো হৃৎপিণ্ডকে বলে, "এখন স্পন্দন করো, এখন স্পন্দন করো"। কিন্তু, যদি কোনো কিছু এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোতে বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে পড়ে। একেই আমরা ‘অ্যারিথমিয়া’ বলি। তখন হৃৎস্পন্দনটি এইরকম হতে পারে:

• এটি অনিয়মিত হতে পারে: অর্থাৎ, একটি তাল বাদ পড়ে, একটি অতিরিক্ত তাল আসে, অথবা তালটি একই রকম হয় না।
• এটি খুব ধীরগতির হতে পারে: আমরা একে ‘ব্র্যাডিকার্ডিয়া’ বলি।
• এটি খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে: একে ট্যাকিকার্ডিয়া বলা হয়।

পিজেসি সেই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা এক বাড়তি ঝাঁজ নিয়ে আসে।

কাদের মধ্যে অকাল সংযোগ সংকোচন (Premature Junctional Contractions) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিজেসি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ (হার্ট ফেইলিওর) বা অন্য কোনো হৃদরোগ রয়েছে । তবে, কখনও কখনও কোনো রোগ ছাড়াই সুস্থ হৃদপিণ্ডের অধিকারী ব্যক্তিদের মধ্যেও পিজেসি হতে পারে। তাই, দ্ব্যর্থহীনভাবে বলা কঠিন যে এটি কেবল নির্দিষ্ট কিছু মানুষের ক্ষেত্রেই ঘটে।

এই (অকাল সংযোগ সংকোচন) গুলো কতটা সাধারণ?

পিজেসি (PJC) আসলে অন্য কিছু ধরণের অতিরিক্ত হৃদস্পন্দনের তুলনায় একটি কম সাধারণ অবস্থা । উদাহরণস্বরূপ, ‘প্রিম্যাচিউর অ্যাট্রিয়াল কনট্র্যাকশনস - পিএসি’ (Premature Atrial Contractions - PACs) বা ‘প্রিম্যাচিউর ভেন্ট্রিকুলার কনট্র্যাকশনস - পিভিসি’ (Premature Ventricular Contractions - PVCs) পিজেসি-র চেয়ে সামান্য বেশি সাধারণ। হৃদছন্দের ব্যাধিগুলোর মধ্যে, ‘অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - এফিব’ (Atrial fibrillation - Afib) হলো সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা।

এই (অকাল সংযোগ সংকোচন) আমার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

ভাবুন তো, আপনি খুব কদাচিৎ এই ধরনের মাত্র এক বা দুটি পিজেসি পান। তাহলে হয়তো এটা তেমন বড় কোনো সমস্যা হবে না । হয়তো আপনি তা খেয়ালও করবেন না।

কিন্তু, এই পিজেসিযদি এটি ঘন ঘন এবং ক্রমাগত ঘটতে থাকে, তবে আপনাকে কিছুটা চিন্তিত হতে হবে। কারণ, যখন পিজেসি (PJC) ঘন ঘন হয়, তখন এটি ‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’ (Junctional tachycardia) নামক একটি অবস্থায় পরিণত হতে পারে। অর্থাৎ, এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয় , যা পূর্বে উল্লিখিত এভি জাংশন (AV junction) থেকে শুরু হয়। ‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’- র জন্য কখনও কখনও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে । উদাহরণস্বরূপ, হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এটিকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনতে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

অকাল সংযোগস্থল সংকোচনের কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে পিজেসি হতে পারে। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• ডিজিটালিস টক্সিসিটি: ডিজিটালিস (যেমন ডিগক্সিন, ডিজিটক্সিন) হলো একটি ঔষধ যা হার্ট ফেইলিওর এবং অ্যারিথমিয়ার মতো নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যদি আপনি এই ঔষধটি অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করেন, অথবা আপনার শরীর যদি এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করতে না পারে, তবে আপনার ডিজিটালিস টক্সিসিটি নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে। এটি পিজেসি-র একটি প্রধান কারণ।
• ক্যাফেইন ব্যবহার: অতিরিক্ত পরিমাণে ক্যাফেইন গ্রহণ, যা কফি, চা এবং কিছু এনার্জি ড্রিঙ্কে পাওয়া যায়।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর প্রতিবন্ধকতা।
• মদ্যপান: অন্য যেকোনো কিছুর মতোই, অতিরিক্ত মদ্যপান ভালো নয়।
• ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা: শরীরে সোডিয়াম ও পটাশিয়ামের মতো ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা।
• হাইপোক্সেমিয়া: রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া।
• হৃদযন্ত্রের বিকলতা: হৃৎপিণ্ডের দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করতে না পারার অক্ষমতা।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।

এই কারণগুলোর এক বা একাধিকের কারণে পিজেসি হতে পারে।

অকাল সংযোগস্থল সংকোচনের (Premature Junctional Contraction) লক্ষণগুলো কী কী?

যদি আপনার কদাচিৎ পিজেসি হয়, তবে আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব নাও করতে পারেন । তবে, যদি আপনার ঘন ঘন পিজেসি হয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ক্লান্তি: কেবল অবসন্ন ও নিস্তেজ বোধ করা।
• মাথা ঘোরা: মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর অনুভূতি।
• বুক ধড়ফড় করা: বুকে দ্রুত বা প্রচণ্ড হৃৎস্পন্দনের অনুভূতি।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে দেখা যায় না। কারও কারও ক্ষেত্রে এর কোনোটিই নাও থাকতে পারে।

(অকাল সংযোগ সংকোচন) কীভাবে চিনবেন?

যখন আপনি ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে সেগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস: যেমন পূর্ববর্তী অসুস্থতা, আপনার পরিবারের কারো হৃদরোগ আছে কিনা ইত্যাদি।
• আপনি কী কী ওষুধ সেবন করেন?অন্যান্য রোগের ওষুধ, এমনকি ভিটামিনও।
• আপনার জীবনযাত্রা: যেমন আপনি ধূমপান করেন কিনা, মদ্যপান করেন কিনা এবং কী পরিমাণ কফি পান করেন।

প্রি-ম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশন নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তারের যদি অ্যারিথমিয়ার সন্দেহ হয়, তবে তিনি প্রায়শই একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) করার নির্দেশ দেন । এটি একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। এতে আপনার বুকে ছোট স্টিকার (ইলেকট্রোড) লাগানো হয় এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, অর্থাৎ আপনার হৃদস্পন্দন, রেকর্ড করা হয়।

ইসিজি-র ফলাফল দেখার সময়, আপনি আপনার স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মাঝে একটি ছোট অতিরিক্ত স্পন্দন হিসেবে পিজেসি (PJC) দেখতে পারেন । তবে, কখনও কখনও এই পিজেসি স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মধ্যে "লুকিয়ে" থাকতে পারে। যদি ইসিজি-র ফলাফল স্পষ্ট না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা দেখা যায়।
• স্ট্রেস টেস্ট: এটি পরীক্ষা করে যে ব্যায়াম করার সময় (যেমন ট্রেডমিলে দৌড়ানোর সময়) আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে।
• টিল্ট টেবিল টেস্ট: এই পরীক্ষায় আপনাকে একটি বিশেষ বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হয় এবং বিছানাটিকে বিভিন্ন কোণে কাত করা হয়, যাতে আপনার হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ পরীক্ষা করা যায়। যাঁরা জ্ঞান হারানোর সমস্যায় ভোগেন, তাঁদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা প্রিম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশনের চিকিৎসা কীভাবে করেন?

পিজেসি-র চিকিৎসা করার সময়, ডাক্তাররা প্রথমে এর অন্তর্নিহিত কারণটি খুঁজে বের করেন । সেই কারণটির চিকিৎসা করলে হৃৎস্পন্দনের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনা সম্ভব হয়। আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনি যদি বর্তমানে ডিজিট্যালিস গ্রহণ করে থাকেন, তবে এর মাত্রা কমানো বা বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন ।
• অবস্থাটির (ডিজিটালিস টক্সিসিটি) চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ঔষধ দেওয়া ।
• ওষুধের মাধ্যমে হার্ট ফেইলিওর বা করোনারি আর্টারি ডিজিজের মতো অবস্থার চিকিৎসা করা ।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: যেমন ধূমপান ত্যাগ করা, মদ্যপান বা ক্যাফেইন গ্রহণ কমানো।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।

অকাল জংশনাল সংকোচন কি প্রতিরোধ করা যায়?

পিজেসি (PJC) সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে । তবে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা এবং নিয়মিত ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া আপনার হার্টকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• মদ্যপান সীমিত করুন বা বন্ধ করুন: পুরুষদের দিনে দুই গ্লাসের বেশি পানীয় গ্রহণ করা উচিত নয়। মহিলাদের দিনে এক গ্লাসের বেশি পানীয় গ্রহণ করা উচিত নয়।
• কফি ও এনার্জি ড্রিংকের মতো জিনিস থেকে ক্যাফেইন গ্রহণের পরিমাণ কমানো ।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার না করা।আপনি যদি ইতিমধ্যেই এটা করে থাকেন, তাহলে অবশ্যই বন্ধ করুন।
• ফল, শাকসবজি, ডাল এবং শস্যদানা সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা ।
• হাঁটার মতো নিয়মিত ব্যায়াম ।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ ।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সামাল দেওয়ার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করা ।

অকাল সংযোগ সংকোচন কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

অন্তর্নিহিত কারণের যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসায় প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে পিজেসি-র উন্নতি হতে পারে বা এটি সম্পূর্ণভাবে সেরেও যেতে পারে ।

অকাল সংযোগস্থল সংকোচনের কি কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে?

খুব কম ক্ষেত্রেই, পিজেসি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করে না । তবে, যদি অন্য কোনো হৃদরোগের কারণে পিজেসি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার হৃৎপিণ্ডকে সুস্থ রাখতে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত । এর ফলে হৃদরোগের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব প্রতিরোধ বা হ্রাস করা সম্ভব হয়।

আপনার যদি (প্রিম্যাচিউর জাংশনাল কনট্র্যাকশন) হয়, তাহলে কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার উপসর্গগুলোর পরিবর্তন হলে বা অবস্থা আরও খারাপ হলে, অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । এছাড়াও, যদি আপনি ‘হার্ট ফেইলিউর’-এর কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই লক্ষণগুলো হলো:

• শুকনো, তীব্র কাশি হওয়া।
• মূর্ছা যাওয়া ।
• ব্যায়াম বা অন্য কোনো কাজ করার সময় ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• গোড়ালি, পা বা পেটে ফোলাভাব ।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এখন `(অকাল সংযোগ সংকোচন)` নিয়ে অনেক কথা বলেছি।

অকাল সংযোগ সংকোচন (Premature Junctional Contractions) সাধারণত কোনো গুরুতর অবস্থা নয় । অনেক ক্ষেত্রে, শুধু স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়াই যথেষ্ট।

তবে, যদি পিজেসি-র কারণ অন্য কোনো হৃদরোগ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি উপযুক্ত ও কার্যকর চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। পিজেসি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সুস্থ ও কর্মঠ জীবনযাপন করেন । তাই, অকারণে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে ভুলবেন না। আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

অকাল সংযোগস্থল সংকোচন, হৃদস্পন্দন, হৃদছন্দ, অ্যারিথমিয়া, এভি সংযোগস্থল, হৃদরোগ, ইসিজি