আপনার বিষণ্ণতা বা দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগের জন্য ডাক্তার কি আপনাকে SNRI নামক কোনো ঔষধ দিয়েছেন? হয়তো আপনার কোনো বন্ধু এই ঔষধটি ব্যবহার করছেন। এই নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছেন। আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন রয়েছে, যেমন, “এই ঔষধটি কী? এগুলো কি শরীরের জন্য ভালো?” তাই আজ, আসুন এই SNRI নামক ঔষধটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক, ঠিক যেন আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।
সহজ কথায়, এই SNRI গুলো কী?
SNRI-এর পূর্ণ অর্থ হলো সেরোটোনিন এবং নোরএপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors )। আচ্ছা, নামটা শুনতে একটু জটিল লাগছে, তাই না? চলুন, বিষয়টাকে ভেঙে সহজভাবে বোঝা যাক।
আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরে বিশেষ রাসায়নিক বার্তাবাহক রয়েছে, যা আমাদের আবেগ, চিন্তা, ঘুম এবং ক্ষুধাসহ অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে। আমরা এদেরকে ‘নিউরোট্রান্সমিটার’ বলি। একজন ডাকপিয়নের মতো, এই বার্তাবাহকগুলো মস্তিষ্কের এক অংশ থেকে অন্য অংশে বার্তা বহন করে নিয়ে যায়।
এই বার্তাবাহকগুলোর মধ্যে দুটি হলো সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন ।
- আমাদের মেজাজ, ঘুম এবং হজমের মতো বিষয়গুলোর জন্য সেরোটোনিন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যখন সেরোটোনিনের মাত্রা বেশি থাকে, তখন আমরা আনন্দিত ও স্বস্তিবোধ করি।
- নরএপিনেফ্রিন আমাদের মনোযোগী, উদ্যমী এবং সক্রিয় থাকতে সাহায্য করে।
সাধারণত যা ঘটে তা হলো, এই বার্তাবাহকরা তাদের বার্তা পৌঁছে দেওয়ার পর মস্তিষ্কের কোষগুলো তা পুনরায় শোষণ করে নেয়। একে বলা হয় ‘পুনঃশোষণ’। ঠিক যেমন একজন ডাকপিয়ন চিঠি পৌঁছে দেওয়ার পর ডাকঘরে ফিরে আসে।
তবে, বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে এই সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন বার্তাবাহকগুলোর কার্যকলাপ কিছুটা কমে যেতে পারে।
এইখানেই এসএনআরআই (SNRI) ওষুধের ভূমিকা শুরু হয়। এই ওষুধগুলো সাময়িকভাবে ওইসব বার্তাবাহকের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। এটা অনেকটা পোস্টম্যানকে "আরেকটু অপেক্ষা করে আরও কয়েকটি বার্তা পৌঁছে দাও" বলার মতো। তখন এই ভালো বার্তাবাহকগুলো (সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন) মস্তিষ্কে বেশিক্ষণ থেকে তাদের ভালো কাজটি করে যায়। এর ফলে আমাদের মেজাজ ভালো হতে শুরু করে, উদ্বেগ কমে এবং শক্তি বাড়ে।
সহজ কথায়, এসএনআরআই হলো এক ধরনের ঔষধ যা আমাদের মস্তিষ্কের ‘সুখ ও শক্তি’ নিয়ন্ত্রণকারী প্রাকৃতিক রাসায়নিকের মাত্রার ভারসাম্য বজায় রেখে আমাদের ভালো বোধ করতে সাহায্য করে।
কোন কোন রোগের চিকিৎসায় SNRI ঔষধ ব্যবহার করা হয়?
যদিও এই ওষুধগুলো প্রধানত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য দেওয়া হয়, ডাক্তাররা আরও বেশ কিছু শারীরিক অসুস্থতার জন্যও এগুলো লিখে দেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| অসুস্থতা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| সবচেয়ে প্রস্তাবিত অনুষ্ঠান | |
| গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি | দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্ণতা, যেকোনো কিছুতে আগ্রহের অভাব এবং জীবনের প্রতি একঘেয়েমির মতো উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি পেতে। |
| সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি | কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই অনবরত মনে আসা ভয়, উদ্বেগ ও অস্থিরতাকে নিয়ন্ত্রণ করতে। |
| সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি | অন্যদের সামনে কথা বলা ও কোনো কিছু করার অতিরিক্ত ভয় এবং সংকোচ কমাতে। |
| প্যানিক ডিসঅর্ডার | হঠাৎ ও অনিয়ন্ত্রিত আতঙ্ক আক্রমণ প্রতিরোধ করতে। |
| দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা | ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথি এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করতে। |
| অন্যান্য ক্ষেত্রে (অননুমোদিত ব্যবহার) | |
| অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) | অবাঞ্ছিত চিন্তার ঘন ঘন আগমন এবং তার প্রতিক্রিয়ায় কিছু নির্দিষ্ট কাজের পুনরাবৃত্তি নিয়ন্ত্রণ করা। |
| মেনোপজের লক্ষণ | মেনোপজের সময় হওয়া হট ফ্ল্যাশের মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে। |
| মাইগ্রেন | মাইগ্রেন প্রতিরোধের চিকিৎসা হিসেবে। |
আপনি হয়তো ভাবছেন "অফ-লেবেল ব্যবহার" বলতে কী বোঝায়। এর মানে হলো, একজন ডাক্তার তার চিকিৎসা জ্ঞান ও অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, যে মূল রোগের জন্য ওষুধটি অনুমোদিত, তার পাশাপাশি অন্য কোনো রোগের জন্যও সেটি ব্যবহারের পরামর্শ দেন। এমনটা সচরাচর করা হয়ে থাকে।
শ্রীলঙ্কায় এসএনআরআই-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি কী কী?
বিভিন্ন ধরণের এসএনআরআই (SNRI) ওষুধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা, বয়স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধটি বেছে নেবেন।
- ভেনলাফ্যাক্সিন (যেমন এফেক্সর® ব্র্যান্ড নাম)
- ডুলোক্সেটিন (যেমন সিম্বাল্টা® ব্র্যান্ড নাম)
- ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (ব্র্যান্ড নাম প্রিস্টিক®)
- মিলনাসিপ্রান (ব্র্যান্ড নাম Savella®)
- লেভোমিলনাসিপ্রান (যেমন ফেৎজিমা® ব্র্যান্ড নাম)
আপনাকে যে ওষুধটি দেওয়া হয়েছে, তাতে উপরোক্ত উপাদানগুলোর মধ্যে যেকোনো একটি থাকতে পারে।
এই ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
অন্যান্য সব ওষুধের মতো, এটিরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের জন্য এগুলো গুরুতর নয়। সাধারণত ওষুধ সেবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে এগুলো দেখা দেয় এবং এরপর শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নিলে তা চলে যায়।
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | বর্ণনা |
|---|---|
| পাচনতন্ত্রের সমস্যা | বমি বমি ভাব, বমি, পেটে তীব্র ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া। |
| মাথা ঘোরা (ভার্টিগো) | মাথা ঘোরা, বিশেষ করে দাঁড়ানোর সময় বা অবস্থান পরিবর্তন করার সময়। |
| মুখ শুকিয়ে যায় | মুখে লালা জমে থাকার অনুভূতি। আরেকটু বেশি পানি পান করে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। |
| অতিরিক্ত ঘাম | ঘাম বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে রাতে। |
| ঘুমের সমস্যা | কিছু লোকের অনিদ্রা হতে পারে। আবার অন্যদের অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে। |
| যৌন সমস্যা | যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া এবং বীর্যপাতে অসুবিধা হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে লজ্জা পাবেন না। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি এই ধরনের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন এবং তা সহ্য করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে, তাহলে কখনোই নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি যেগুলোর প্রতি মনোযোগ দিতে হবে
যদিও এসএনআরআই সাধারণত একটি নিরাপদ ঔষধ, তবুও এর কিছু গুরুতর ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো, যদিও সেগুলো খুব বিরলভাবে ঘটতে পারে।
১. সেরোটোনিন সিন্ড্রোম
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যার প্রতি খেয়াল রাখতে হবে। যখন এসএনআরআই (SNRI) এবং সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ একসাথে সেবন করা হয়, তখন মস্তিষ্কের সেরোটোনিনের মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে। এটি একটি গুরুতর চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা ।
- লক্ষণসমূহ: কারণহীন বিভ্রান্তি, দ্রুত হৃদস্পন্দন, উচ্চ জ্বর, মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া বা দপদপ করা এবং অতিরিক্ত ঘাম।
- করণীয়: যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে হঠাৎ এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
২. ঔষধ সেবন বন্ধ করলে যে উপসর্গগুলো দেখা দেয় (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডিসকন্টিনিউশন সিন্ড্রোম)
যদি আপনি এই ওষুধটি দীর্ঘদিন ধরে সেবন করার পর হঠাৎ বন্ধ করে দেন, তাহলে এর প্রতিক্রিয়া হিসেবে আপনার শরীরে অস্বস্তি দেখা দিতে পারে।
- বৈশিষ্ট্য:মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, শরীরে ব্যথা (যেমন জ্বর হলে হয়), এবং তীব্র উদ্বেগ।
- প্রতিরোধ: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার এক বা দুই মাস ধরে ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আনবেন, আপনার শরীরকে মানিয়ে নেওয়ার সুযোগ দেবেন এবং তারপর আপনাকে নিরাপদে বন্ধ করার পদ্ধতি দেখিয়ে দেবেন।
৩. আত্মহত্যার চিন্তা
এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়, কিন্তু এ নিয়ে কথা বলা প্রয়োজন। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধটি ব্যবহারের প্রথম কয়েক সপ্তাহে আত্মহত্যার চিন্তা বেড়ে যাওয়ার একটি অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে ২৫ বছরের কম বয়সী তরুণদের ক্ষেত্রে।
- গুরুত্বপূর্ণ: আপনার মনে যদি এই ধরনের চিন্তা আসে, তবে একা কষ্ট পাবেন না। এটা আপনার দোষ নয়, এটি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার বিশ্বস্ত কোনো পরিবার সদস্য বা বন্ধুকেও জানান। সাহায্য চাওয়া আপনাকে শক্তি জোগায়।
এসএনআরআই গ্রহণের সময় অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়সমূহ
মদ পান করা
এসএনআরআই-এর মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকাই ভালো। অ্যালকোহলও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে অবসাদগ্রস্ত করে। তাই, এটি ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। অ্যালকোহল কখনও কখনও বিষণ্ণতার লক্ষণগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অন্যান্য ওষুধ
আপনি যদি এসএনআরআই (SNRI) গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার নেওয়া অন্য সমস্ত ওষুধের (ব্যথানাশক, কাশির ওষুধ, ভিটামিন, এমনকি ভেষজ প্রতিকার) কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু ওষুধ এসএনআরআই-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
- ব্যথানাশক যেমন এনএসএআইডি (উদাহরণস্বরূপ আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক)
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ (যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
- ট্রিপটান হলো মাইগ্রেনের ওষুধ।
- সেন্ট জন'স ওয়ার্টের মতো ভেষজ পণ্য
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান
আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, ইতিমধ্যে গর্ভবতী হন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। কিছু এসএনআরআই (SNRI) গর্ভের শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দিলে তা মায়ের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প কোনটি, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
ওষুধটি কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এসএনআরআই (SNRI) প্যানাডলের মতো তাৎক্ষণিকভাবে কাজ করে এমন কোনো ওষুধ নয়। মস্তিষ্কের রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলোতে ভারসাম্য আসতে কিছুটা সময় লাগে।
- বেশিরভাগ মানুষ ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গের কিছুটা উন্নতি দেখতে পাবেন।
- কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ওষুধের সম্পূর্ণ সুফল পেতে ৯ থেকে ১২ সপ্তাহ (২-৩ মাস) সময় লাগতে পারে।
তাই, প্রথম কয়েক সপ্তাহে তেমন কোনো পার্থক্য অনুভব না করলেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।ধৈর্য ধরুন। ওই সময়ের পরেও যদি আপনি কোনো পরিবর্তন অনুভব না করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আবার কথা বলুন। তিনি হয়তো ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারবেন অথবা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- এসএনআরআই হলো এমন কার্যকরী ঔষধ যা আপনার মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক রাসায়নিক বার্তাবাহকদের কার্যকলাপের ভারসাম্য রক্ষার মাধ্যমে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং কিছু ব্যথাজনিত পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
- এই ওষুধটি সঙ্গে সঙ্গে কাজ করে না। ফলাফল দেখার জন্য আপনাকে ধৈর্য ধরে কয়েক সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে।
- অন্যান্য সব ওষুধের মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এগুলো সাধারণত সময়ের সাথে সাথে কমে যায়। যদি আপনার কোনো অসহ্য অস্বস্তি হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কোনো অবস্থাতেই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে অস্বস্তিকর উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- আপনি অন্য যেসব ওষুধ সেবন করছেন, মদ্যপান করেন কিনা এবং আপনি গর্ভবতী কিনা, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।
- আপনার ওষুধ সম্পর্কে যদি কোনো প্রশ্ন, উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন। তিনিই আপনার সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে বিশ্বস্ত পরামর্শদাতা।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন