বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত SNRI (সেরোটোনিন ও নোরএপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক) ঔষধ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি বিষণ্ণতার মতো কোনো অবস্থার জন্য ডাক্তার কোনো ঔষধ দিয়েছেন? যদি দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি সম্ভবত SNRI নামটি শুনেছেন। এই নামটি শুনলে মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। "SNRI কী? এগুলো আসলে কীভাবে কাজ করে? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?" আপনার মনেও সম্ভবত এই ধরনের প্রশ্ন আছে। চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে, তাহলে চলুন আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজ এবং বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করি।

প্রথমে দেখা যাক, এই SNRI গুলো কী?

সহজ কথায়, এসএনআরআই (সেরোটোনিন ও নোরএপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক) হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। তবে, চিকিৎসকেরা শুধু বিষণ্ণতার জন্যই নয়, আরও অনেক রোগের জন্যও এই ঔষধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

শ্রীলঙ্কায়, ডাক্তাররা এই শ্রেণীর বেশ কিছু ঔষধ প্রেসক্রাইব করে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, ভেনলাফ্যাক্সিন, ডুলোক্সেটিন এবং ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের মতো ঔষধগুলো এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। তবে , শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে কোন ঔষধটি আপনার জন্য সঠিক এবং এর মাত্রা কী হবে।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে আমাদের মস্তিষ্ক সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক বিশেষ রাসায়নিক বার্তাবাহক রয়েছে, যা অনেকটা ডাকপিয়নের মতো আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশের মধ্যে বার্তা বহন করে।

এগুলোর মধ্যে , সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন হলো দুটি প্রধান বার্তাবাহক, যা আমাদের মেজাজ, ঘুম, স্মৃতি এবং মনোযোগের মতো অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ন্ত্রণ করে।

বিষণ্ণতার মতো অবস্থায় এই বার্তাবাহকদের কার্যকলাপ কমে যায়। অর্থাৎ, বার্তা পৌঁছে দেওয়ার পর এরা দ্রুত স্নায়ুকোষে পুনরায় শোষিত হয়ে যায় (একে পুনঃশোষণ বলা হয়)। ফলে মস্তিষ্কে এদের প্রভাব কমে যায়।

এসএনআরআই সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন উভয়ের পুনঃশোষণকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে। এর মানে হলো, এই দুটি বার্তাবাহক মস্তিষ্কে দীর্ঘ সময় ধরে সক্রিয় থাকে। ফলে, আমাদের মেজাজের উন্নতি হয় এবং বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

তাহলে SSRI এবং SNRI এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো এসএসআরআই (SSRI)-এর নাম শুনে থাকবেন। এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) শুধুমাত্র নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে, অন্যদিকে এসএনআরআই (SNRI) সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন উভয়কেই প্রভাবিত করে।

এর মানে এই নয় যে এসএনআরআই (SNRI) এসএসআরআই (SSRI)-এর চেয়ে "ভালো"। কারো কারো কাছে এসএসআরআই বেশি কার্যকর মনে হতে পারে, আবার অন্যদের কাছে এসএনআরআই বেশি কার্যকর মনে হতে পারে। আপনার অবস্থা, উপসর্গ এবং আপনার শরীর সেগুলোর প্রতি কীভাবে সাড়া দেয়, তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

SNRI ওষুধ কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

এই ধরনের ওষুধ বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এছাড়াও, ডাক্তারের অভিজ্ঞতা এবং চিকিৎসাগত বিবেচনার উপর নির্ভর করে, এই ঔষধটি মেনোপজ-জনিত রাতের ঘাম, মাইগ্রেন প্রতিরোধ এবং অন্যান্য উদ্বেগজনিত অবস্থার জন্যও সুপারিশ করা হতে পারে।

এই ওষুধগুলোর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এসএনআরআই (SNRI) ব্যবহারের ফলে কিছু মানুষের মধ্যে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, এগুলো সাধারণত অস্থায়ী হয়। আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে, প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই এর বেশিরভাগই কমে যায়।

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• মুখ শুকিয়ে যায়
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ক্লান্তি এবং তন্দ্রা
• মাথা ঘোরা
• অতিরিক্ত ঘাম
• যৌন কার্যকারিতায় সমস্যা (যেমন, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া)

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কারণে আপনি কষ্ট পান, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি হয়তো আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে অথবা অন্য কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

বিপজ্জনক পরিস্থিতি যেগুলোর জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন

যদিও এসএনআরআই একটি অত্যন্ত কার্যকর ঔষধ, তবুও এর কিছু বিরল কিন্তু সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিস্থিতি রয়েছে, যেগুলো সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা উচিত।

১. আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি বৃদ্ধি

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধটি প্রথমবার শুরু করলে বা এর মাত্রা পরিবর্তন করলে আত্মহত্যার চিন্তা বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে ২৫ বছরের কম বয়সী তরুণ-তরুণীদের ক্ষেত্রে। এই ওষুধটি সেবনকালে আপনার বা আপনার সন্তানের মনে যদি এমন চিন্তা আসে, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।

২. সেরোটোনিন সিন্ড্রোম

এটি একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য জীবনঘাতী অবস্থা। এটি তখন ঘটে যখন শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা খুব বেড়ে যায়। এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায় যখন এসএনআরআই (SNRI) এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করা হয় যা সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায় (যেমন এমএওআই বা MAOI)। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, এমনকি ভিটামিনও, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৩. হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া

যদি আপনি ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কোনো SNRI গ্রহণ করা বন্ধ করে দেন, তাহলে আপনি কিছু অস্বস্তিকর উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। একে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডিসকন্টিনিউশন সিনড্রোম বলা হয়। এটি কোনো "ওষুধের আসক্তি" নয়। হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দিলে এটি কেবল ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য শরীরের একটি প্রচেষ্টা। উপসর্গগুলোর মধ্যে জ্বরের মতো শরীর ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং শরীরে ঝিনঝিন অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অতএব , কোনো অবস্থাতেই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে তা করুন।

ওষুধের ফলাফল দেখতে কত সময় লাগে?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এসএনআরআই (SNRI) ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাব অনুভব করতে সাধারণত ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে । প্রথম দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর থেকেই আপনি কিছুটা উন্নতি অনুভব করতে শুরু করবেন। তাই, ধৈর্য ধরে সঠিকভাবে ওষুধটি ব্যবহার করা জরুরি। এই সময়ের পরেও যদি আপনি কোনো পরিবর্তন অনুভব না করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।