উচ্চ কোলেস্টেরল? চলুন এই স্ট্যাটিনগুলো নিয়ে কথা বলি?

আমাদের অনেকেরই উচ্চ কোলেস্টেরলের সমস্যা রয়েছে। রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে যখন দেখেন যে আপনার এলডিএল (LDL) মাত্রা তিন অঙ্কের উপরে, তখন কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। তাহলে, আপনার ডাক্তার কি কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে স্ট্যাটিন নামক কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করতে বলেছেন? আপনি হয়তো ইতিমধ্যেই এই ওষুধটি খাচ্ছেন। তাই, এই ওষুধ, এর কার্যকারিতা এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন রয়েছে। চলুন, আজ এ বিষয়ে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর জেনে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, এই স্ট্যাটিনগুলো কী?

স্ট্যাটিন হলো এক শ্রেণীর ওষুধ যা শুধুমাত্র ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী সেবন করা যায়। এর প্রধান কাজ হলো আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক করা। বিশেষ করে, কিছু স্ট্যাটিন আপনার এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন) কোলেস্টেরল, যা 'খারাপ' কোলেস্টেরল নামেও পরিচিত, ৫০% বা তার বেশি কমাতে পারে।

ডাক্তাররা এলডিএল-কে একটি বিশেষ কারণেই "খারাপ" কোলেস্টেরল বলেন। আপনার সারা শরীরে রক্ত ​​বহনকারী ধমনীগুলোকে জলের পাইপ হিসেবে ভাবুন। এই এলডিএল কোলেস্টেরল সেই জলের পাইপগুলোর দেয়ালে শ্যাওলার মতো জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো (যাকে আমরা প্ল্যাক বলি) জমতে থাকে এবং আপনার রক্তনালীর ভেতরের জায়গা কমিয়ে দেয়। এর ফলে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয় এবং এটি রক্ত ​​প্রবাহকেও বাধাগ্রস্ত করে।

স্ট্যাটিন শুধু এলডিএল-ই কমায় না, এটি আপনার রক্তে থাকা ট্রাইগ্লিসারাইড নামক আরেক ধরনের চর্বিও কমায়। এটি আপনার লিভারকে অবাঞ্ছিত কোলেস্টেরল দূর করতেও সাহায্য করে। কখনও কখনও এই ওষুধগুলো আপনার এইচডিএল (হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন)-এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা "ভালো" কোলেস্টেরল নামে পরিচিত। এইচডিএল "ভালো" কারণ এটি সারা শরীর থেকে অবাঞ্ছিত কোলেস্টেরল সংগ্রহ করে লিভারে পৌঁছে দেয়। এরপর লিভার তা শরীর থেকে বের করে দেয়।

এই ওষুধগুলো ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। এগুলো দিনে একবার খেতে হয়। এগুলো খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো প্রতিদিন একই সময়ে এগুলো খাওয়া। আপনার ওষুধের বোতলের লেবেলে লেখা থাকবে দিনের কোন সময়ে এটি খেতে হবে। সাধারণত, স্বল্প-কার্যকরী স্ট্যাটিনগুলো রাতে খাওয়া হয়, কারণ রাতে ঘুমের সময় আমাদের শরীর বেশি কোলেস্টেরল তৈরি করে। তবে, দীর্ঘ-কার্যকরী স্ট্যাটিনগুলো দিনের যেকোনো সময়ে ততটা কার্যকর নয়।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ওষুধটা শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে।

এটা বোঝা খুবই সহজ। কল্পনা করুন যে আপনার যকৃত হলো কোলেস্টেরল তৈরির প্রধান কারখানা। আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় কোলেস্টেরলের ৭৫% এই যকৃতেই উৎপাদিত হয়। বাকিটা আসে আমরা যে খাবার খাই তা থেকে।

সুতরাং, এই কোলেস্টেরল তৈরির কারখানাটি চালু রাখতে একজন অপরিহার্য কর্মী প্রয়োজন। সেটি হলো এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেজ নামক একটি এনজাইম। ব্যাপারটা অনেকটা গাড়ি বানানোর জন্য একজন দক্ষ মেকানিকের প্রয়োজন হওয়ার মতো।

স্ট্যাটিন খুব সূক্ষ্মভাবে কাজ করে। এটা অনেকটা কারখানার গেটের নিরাপত্তারক্ষীর মতো। স্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমকে কারখানায় প্রবেশ করতে বাধা দেয়। অর্থাৎ, এটি একে আটকে দেয়। এরপর কী হয়? যেহেতু কোলেস্টেরল তৈরির প্রধান 'কর্মী' চলে যায়, তাই লিভারের কোলেস্টেরল উৎপাদন ব্যাপকভাবে কমে যায়। এভাবেই স্ট্যাটিন আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

আমাদের এই স্ট্যাটিনগুলো কেন প্রয়োজন?

এর প্রধান কারণ হলো হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানো।

আমাদের শরীরে ভিটামিন ডি, হরমোন এবং খাদ্য হজমে সহায়ক অ্যাসিড তৈরির জন্য কোলেস্টেরল অপরিহার্য। কিন্তু সমস্যা হলো, রক্তে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল জমা হয়ে যায়।

যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এই অতিরিক্ত কোলেস্টেরল রক্তনালীর ভেতরে জমতে শুরু করে। আমরা একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলি। সময়ের সাথে সাথে, এই জমাট বাঁধা পদার্থ (প্লাক) রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে ফেলে। ফলে রক্ত ​​চলাচলের জন্য জায়গা কমে যায়। এটা অনেকটা ব্যস্ত রাস্তায় যানজটের মতো।

পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে। কখনও কখনও, রক্তনালীর ভেতরে জমে থাকা কোলেস্টেরলের স্তর অস্থিতিশীল হয়ে হঠাৎ ফেটে যেতে পারে। সেখানে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে তা রক্তনালীটিকে পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারে। হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে এই প্রতিবন্ধকতা ঘটলে হার্ট অ্যাটাক হয়। মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে এটি ঘটলে স্ট্রোক হয়। স্ট্যাটিন কোলেস্টেরল কমায় এবং আমাদের এই গুরুতর অবস্থাগুলো থেকে রক্ষা করে।

বাজারে কী কী ধরনের স্ট্যাটিন পাওয়া যায়?

বিভিন্ন ধরনের স্ট্যাটিন রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরন ও মাত্রা নির্ধারণ করবেন।

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, স্ট্যাটিন জাতীয় ওষুধ অন্য কোনো ওষুধের সাথে একত্রে বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়।

• সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে ইজেটিমাইব বা নিয়াসিন
• অ্যাটরভাস্ট্যাটিনের সাথে ইজেটিমাইব বা অ্যামলোডিপাইন
• লোভাস্ট্যাটিন ও নিয়াসিন

কাদের স্ট্যাটিন গ্রহণ করা উচিত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। স্ট্যাটিন এমন কোনো ওষুধ নয় যা সবার জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য। আপনার হৃদরোগ এবং রক্তনালীর রোগ হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার এই ওষুধটি নির্ধারণ করে দেবেন।

সাধারণত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে স্ট্যাটিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়:

• যারা খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমে তাদের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, তাদের জন্য।
• কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, জিনগত কারণে অর্থাৎ বংশগতভাবে, শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি কোলেস্টেরল তৈরি করে। সেইসব মানুষের জন্য।
• যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে, যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং তামাক সেবন।

আপনার স্ট্যাটিন প্রয়োজন কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, লিঙ্গ এবং পারিবারিক ইতিহাসসহ অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং কিছু ক্ষেত্রে ছোট শিশুদেরও স্ট্যাটিন দেওয়া হতে পারে।

এখানে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো, যেগুলোতে ডাক্তাররা সাধারণত স্ট্যাটিন ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• যাদের খারাপ কোলেস্টেরলের (LDL) মাত্রা খুব বেশি, অর্থাৎ ১৯০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে, এবং যা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমেও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য।
• ৪০-৭৫ বছর বয়সী ডায়াবেটিস রোগী যাদের এলডিএল (LDL) মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি।
• যাঁদের আগে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) হয়েছে।
• ৪০-৭৫ বছর বয়সী যাদের এলডিএল (LDL) মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি এবং হৃদরোগ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

স্ট্যাটিনের কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, স্ট্যাটিনেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। আর হলেও, সেগুলোর অধিকাংশই সামান্য।

তবে, এই বিষয়টি আপনার জানা থাকা খুবই জরুরি। যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। তিনি তখন আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন অথবা আপনাকে অন্য কোনো স্ট্যাটিন দিতে পারেন।

স্ট্যাটিন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

হঠাৎ করে স্ট্যাটিন খাওয়া বন্ধ করে দিলে কী হয়?

এটা খুবই বিপজ্জনক। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া স্ট্যাটিন খাওয়া বন্ধ করলে আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা আবার বাড়তে শুরু করবে। এর মানে হলো, আপনার হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি আবার বেড়ে যাবে। এটা অনেকটা বৃষ্টির মধ্যে ছাতা খুলে ফেলার মতো। ওষুধটি যে সুরক্ষা দিত, তা নষ্ট হয়ে যাবে। তাই ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো কারণেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

স্ট্যাটিন কি ওজন বাড়ায়?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্যাটিন সেবনের ফলে সামান্য ওজন বাড়তে পারে। আরেকটি বিষয় হলো, যখন কিছু লোক এই ওষুধ খাওয়া শুরু করে, তখন তাদের কোলেস্টেরলের মাত্রা ভালো থাকায় তারা মনে করে, "এখন আমি ঠিক আছি," এবং খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম নিয়ন্ত্রণে অবহেলা করে। তারপরেও তাদের ওজন বাড়তে পারে। মনে রাখবেন, স্ট্যাটিন সেবন করলেও একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা অপরিহার্য।

এই ওষুধটি সেবনকালে আমার কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

স্ট্যাটিন সেবনকালে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• অসহ্য পেশী বা জয়েন্টের ব্যথা
• দুর্বলতা
• জ্বর
• চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)
• গাঢ় প্রস্রাব

এমন কি কেউ আছেন যাদের স্ট্যাটিন গ্রহণ করা উচিত নয়?

হ্যাঁ। স্ট্যাটিন কিছু মানুষের জন্য উপযুক্ত নয়।

• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য
• স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য
• নির্দিষ্ট কিছু গুরুতর যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। যাঁর ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আগে থেকেই রয়েছে, তাঁর ক্ষেত্রে স্ট্যাটিন সেই ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। তবে, যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীদের হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, তাই স্ট্যাটিনের উপকারিতা এই সামান্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।