আপনি কি অনিচ্ছাকৃতভাবে শরীর নাড়াচাড়া করেন? চলুন টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার শরীরের কোনো অংশ, যেমন হাত বা পা, অথবা মুখের অভিব্যক্তি, অনিয়ন্ত্রিতভাবে নড়াচড়া করছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়ার পর এই ধরনের অদ্ভুত উপসর্গ দেখা দিয়েছে? যদি আপনি এমন কিছুর কথা শুনে থাকেন, তাহলে টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া নামক যে অবস্থাটি নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি, তা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে। যদিও শব্দটি বেশ দীর্ঘ, আসুন সহজভাবে বুঝে নিই এটি আসলে কী।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া কী?

সহজ কথায়, টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি) হলো একটি স্নায়বিক সিন্ড্রোম বা একাধিক উপসর্গের সমষ্টি, যেখানে আপনার শরীরের পেশীগুলো আপনার নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই অনৈচ্ছিকভাবে নড়াচড়া করে। যেমন হাতের হঠাৎ কাঁপুনি বা মুখের অভিব্যক্তির আকস্মিক পরিবর্তন।

এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো মানসিক অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষ করে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (নিউরোলেপটিকস)। তবে, শুধু এই ওষুধগুলোই এর কারণ নয়। অন্য কিছু ওষুধও এর কারণ হতে পারে।

"টারডিভ" শব্দটির অর্থ হলো "বিলম্বিত" বা "দেরি"। "ডিসকাইনেসিয়া" মানে হলো অনৈচ্ছিক, অর্থাৎ অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন। সুতরাং এই অবস্থায়, কোনো ওষুধ সেবন শুরু করার কিছুদিন পর, কখনও কখনও কয়েক বছর পরেও, এই অনৈচ্ছিক সঞ্চালনগুলো দেখা দেয়। তবে, কখনও কখনও অল্প সময়ের জন্য ওষুধ সেবনের পরেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এমনকি স্বল্পমেয়াদী ওষুধ ব্যবহারের ফলেও এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

গবেষকরা বলেন যে , প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ গ্রহণকারী অন্তত ২০% মানুষের মধ্যে টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া দেখা দেয়। অন্যান্য ধরনের ওষুধের ক্ষেত্রে এই অবস্থার সঠিক প্রকোপ নিয়ে গবেষণা করা হয়নি, তাই একটি নির্ভুল সংখ্যা দেওয়া কঠিন।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার কারণে শরীরের এই ধরনের জায়গায় এমন নড়াচড়া হতে পারে যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না:

• আপনার মুখের পেশী
• জিহ্বা
• ঘাড়
• ধড়ের পেশী
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

মুখের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া:

• ঠোঁট চাটানো বা চোষার ভঙ্গি।
• অকারণে মুখ বিকৃত করা বা ভ্রূকুটি করা।
• জিহ্বা বের করা বা জিহ্বা গালে চেপে ধরা।
• চিবানোর গতিবিধি।
• গাল ফুলিয়ে।
• দ্রুত চোখের পলক ফেলা / ব্লেফারোস্পাজম। একবার ভাবুন তো, যদি আপনি শুধু পলক ফেলতেই থাকেন, তবে তা কতটা বিরক্তিকর হবে।

অন্যান্য অনৈচ্ছিক নড়াচড়া:

• আঙুলের পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, যেমন পিয়ানো বাজানো।
• আপনার শ্রোণীচক্রকে সামনে ঠেলে দেওয়া বা দোলানো।
• হাঁসের মতো ভঙ্গিতে হাঁটা।
• এক জায়গায় স্থির হয়ে বসতে না পারা, সারাক্ষণ অস্থিরতা (অ্যাকাথিসিয়া)। এটি একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে।

এই লক্ষণগুলো কিছু মানুষের ক্ষেত্রে খুবই হালকা এবং প্রায় অলক্ষ্য হতে পারে, কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে এগুলো এতটাই গুরুতর হতে পারে যে তা দৈনন্দিন কাজকর্মকে অসম্ভব করে তোলে ।

চিকিৎসকেরা এই উপসর্গগুলো বর্ণনা করতে এই ধরনের শব্দ ব্যবহার করতে পারেন:

• ডিস্টোনিয়া: অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন।
• মায়োক্লোনাস: মাংসপেশীর আকস্মিক ও ক্ষণস্থায়ী ঝাঁকুনি।
• মুখ ও জিহ্বার পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া ।
• টিকস: অভ্যাসগত পেশী সংকোচন, বিশেষ করে মুখে।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার কারণগুলো কী?

গবেষকরা এর সঠিক কারণ জানেন না। তবে, মূল ধারণাটি হলো , এটি ‘ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট’ নামক ওষুধের ব্যবহারের কারণে হতে পারে, যা মস্তিষ্কে ‘ডোপামিন’ নামক নিউরোট্রান্সমিটারের রিসেপ্টরগুলোকে ব্লক করে দেয়। এই ওষুধগুলো অল্প সময়ের জন্য বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা হোক না কেন, এটি ঘটতে পারে । তবে, দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করলে ঝুঁকি বেশি থাকে। কখনও কখনও, এই ওষুধগুলো বন্ধ করার পরেও, ডোজ পরিবর্তন করার পরেও, বা এমনকি ডোজ কমানোর পরেও টিডি (TD) হতে পারে।

ভাবুন তো, যখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লককারী ওষুধ সেবন করেন, তখন মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলো (বিশেষ করে বেসাল গ্যাংলিয়ার রিসেপ্টরগুলো, যা মস্তিষ্কের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে) অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। মনে করা হয় যে, অতিরিক্ত ডোপামিন অথবা রিসেপ্টরগুলোর অতি সংবেদনশীল হয়ে যাওয়ার কারণেই এই অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া ঘটে।

ডোপামিন ছাড়াও সেরোটোনিন, অ্যাসিটাইলকোলিন এবং গ্যাবা-র মতো অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরগুলোও এর সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়। সম্ভবত এই কারণেই অ্যান্টিসাইকোটিক ছাড়া অন্য ওষুধের কারণেও কখনও কখনও টিডি হয়ে থাকে।

কোন কোন ঔষধের কারণে টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া হতে পারে?

নিম্নলিখিত ঔষধগুলির ব্যবহারের কারণে টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া হতে পারে:

• অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ / নিউরোলেপটিকস: এগুলোই প্রধান কারণ।
• মেটোক্লোপ্রামাইড বা বমি বমি ভাব কমানোর অন্য কোনো ঔষধ।
• কিছু বিষণ্ণতারোধী ঔষধ ।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলো টিডি-র কারণও হতে পারে:

• লিথিয়াম।
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ।
• অ্যান্টিহিস্টামিন, বিশেষ করে হাইড্রোক্সিজিন।
• অ্যান্টিম্যালেরিয়াল হলো ম্যালেরিয়ার জন্য দেওয়া ঔষধ।

অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ এবং টিডি

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (নিউরোলেপটিকস) প্রধানত সিজোফ্রেনিয়ার মতো মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলোই টিডি-র সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

মনে করা হয় যে, দ্বিতীয় প্রজন্মের ("অ্যাটিপিক্যাল") অ্যান্টিসাইকোটিকের তুলনায় প্রথম প্রজন্মের ("টিপিক্যাল") অ্যান্টিসাইকোটিকগুলো টিডি (TD) ঘটানোর ঝুঁকি বেশি।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কিছু উদাহরণ:

• ক্লোরপ্রোমাজিন `(ক্লোরপ্রোমাজিন)`
• ফ্লুফেনাজিন `(ফ্লুফেনাজিন)`
• হ্যালোপেরিডল `(হ্যালোপেরিডল)`
• পারফেনাজিন `(পারফেনাজিন)`
• প্রোক্লোরপেরাজিন `(প্রোক্লোরপেরাজিন)`
• থিওরিডাজিন `(থিওরিডাজিন)`
• ট্রাইফ্লুওপেরাজিন `(ট্রাইফ্লুওপেরাজিন)`

মেটোক্লোপ্রামাইড এবং টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া

মেটোক্লোপ্রামাইড একটি ঔষধ যা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স (GERD), অর্থাৎ গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি গুরুতর রূপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

মেটোক্লোপ্রামাইড এবং টিডি-র মধ্যে একটি দৃঢ় সম্পর্ক রয়েছে। এই ঔষধের কারণে টিডি হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী হওয়া।
• নারী হওয়া।
• ডায়াবেটিস থাকা।
• ১২ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে মেটোক্লোপ্রামাইড সেবন করা।

বিষণ্ণতারোধী ঔষধ এবং টিডি

বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং শুচিবাইয়ের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলোর কারণে টার্ডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি) হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এর কারণ হলো বয়সের সাথে সাথে মস্তিষ্কের পরিবর্তন ঘটে। তবে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট টিডি-র তুলনায় এটি সাধারণত অনেক কম ঘটে।

নিম্নলিখিত বিষণ্ণতারোধী ঔষধগুলি `(TD)`-এর সাথে সম্পর্কিত:

• ট্রাজোডোন (এটি একটি সেরোটোনিন মডুলেটর)।
• অ্যামিট্রিপটিলিন, ক্লোমিপ্রামিন এবং ডক্সেপিন (এগুলো ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)।
• ফ্লুক্সেটিন এবং সার্ট্রালিন (এগুলো এসএসআরআই)।
• ফেনেলজিন এবং রাস্যাগিলিন (এগুলো MAOI)।
• সেলেগিলিন (এটিও একটি MAOI) লেভোডোপার সাথে সেবন করলে TD-র সাথে এর যোগসূত্র পাওয়া গেছে।

লিথিয়াম এবং টিডি

লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ। এটি টিডি-র সাথেও সম্পর্কিত। তবে, যদি আপনি কোনো অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের সাথে লিথিয়াম গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার টিডি হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।

খিঁচুনি-রোধী ঔষধ এবং টিডি

খিঁচুনি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য খিঁচুনি-রোধী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কার্বামাজেপিন এবং ল্যামোট্রিজিনের সাথে টিডি-র সম্পর্ক রয়েছে, তবে এগুলোর কারণে টিডি হওয়ার সম্ভাবনা কম। ফেনাইটয়েনের সাথেও টিডি-র যোগসূত্র পাওয়া গেছে।

অ্যান্টিহিস্টামিন এবং টিডি

অ্যান্টিহিস্টামিন অ্যালার্জির উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। বিশেষ করে হাইড্রোক্সিজিন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে টিডি (TD)-র কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে।

৬৫ বছরের বেশি বয়সী যেসব ব্যক্তি পূর্বে ফেনোথিয়াজিন (টিপিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিক) ব্যবহার করেছেন, তাদের হাইড্রোক্সিজিন গ্রহণের সময় টিডি (TD) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অ্যান্টিম্যালেরিয়াল এবং টিডি

ক্লোরোকুইন এবং অ্যামোডিয়াকুইনের মতো ম্যালেরিয়ার ওষুধগুলো টিডি-র সাথে সম্পর্কিত।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু কারণ আপনার টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বয়স: ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে টিডি (TD) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ৬৫ বছরের বেশি বয়সীরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকেন, কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্নায়ুতন্ত্রে পরিবর্তন ঘটে।
• লিঙ্গ: মহিলাদের মধ্যে টিডি (TD) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। রজোনিবৃত্তির পর যে মহিলারা প্রায় এক বছর ধরে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ সেবন করেন, তাদের টিডি (TD) হওয়ার ঝুঁকি ৩০% বেশি থাকে।
• জাতি: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের মধ্যে টিডি (TD) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এছাড়াও, ককেশীয় বংশোদ্ভূতদের তুলনায় ফিলিপিনো এবং এশীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে টিডি (TD) হওয়ার সম্ভাবনা কম। (শ্রীলঙ্কার ক্ষেত্রে এটি কীভাবে প্রযোজ্য তা নির্ধারণ করার জন্য আরও স্থানীয় গবেষণা প্রয়োজন।)
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার: অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ সেবনের সময় বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যদের তুলনায় টিডি-এর প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন।

গবেষকরা বর্তমানে সেইসব জিনগত কারণ নিয়েও গবেষণা করছেন, যেগুলো টিডি (TD) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বা কমায়।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার কারণে সৃষ্ট অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। এটি আপনার সামাজিক এবং মানসিক সুস্থতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর একটি বড় ধরনের প্রভাব পড়তে পারে। এটি দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করাও কঠিন করে তুলতে পারে।

টিডি সাধারণত একটি মারাত্মক অবস্থা নয়। তবে,খুবই বিরল ক্ষেত্রে, যদি টিডি গুরুতর হয়ে ওঠে এবং স্বরযন্ত্র (যেখানে স্বররজ্জু অবস্থিত - ল্যারিঙ্গোস্পাজম) ও ডায়াফ্রামকে (শ্বাস নিতে সাহায্যকারী পেশী) প্রভাবিত করে, তবে এটি শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং প্রাণঘাতীও হতে পারে।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং ওষুধ ব্যবহারের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যদি টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি) সৃষ্টিকারী কোনো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার এই রোগটি সন্দেহ করতে পারেন। তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠানো হতে পারে, যেমন—স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ, চলন-অক্ষমতা বিশেষজ্ঞ বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।

ডাক্তাররা টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া নির্ণয় করার জন্য ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস (DSM-5) ব্যবহার করেন। DSM-5 অনুসারে , টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া হিসেবে নির্ণীত হতে হলে, ওষুধ বন্ধ করার পরেও উপসর্গগুলো অবশ্যই কমপক্ষে এক মাস ধরে বিদ্যমান থাকতে হবে। যদি আপনার বয়স ৪০ বছর বা তার কম হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই কমপক্ষে তিন মাস ধরে ওষুধ সেবন করতে হবে, অথবা যদি আপনার বয়স ৪০ বছরের বেশি হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই এক মাস ধরে ওষুধ সেবন করতে হবে।

আপনার ডাক্তার টিডি নিশ্চিত করতে অথবা হান্টিংটন'স ডিজিজের মতো একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ বাতিল করার জন্য অন্য পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মধ্যে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে, টিডি সাধারণত একটি ক্লিনিক্যাল রোগ নির্ণয়। এর মানে হলো, ডাক্তাররা কোনো অতিরিক্ত পরীক্ষা ছাড়াই, রোগীর বিস্তারিত চিকিৎসার ইতিহাস এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার ব্যবস্থাপনার উপর গবেষণায় মিশ্র ফলাফল দেখা গেছে। কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করে দিলে উপসর্গের উন্নতি হয়। আবার অন্য গবেষণায় দেখা যায় যে, এতে কোনো পার্থক্য হয় না।

আপনার ডাক্তার সম্ভব হলে, আপনার টিডি (TD) সৃষ্টিকারী ওষুধটি বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সবসময় সম্ভব হয় না। এর কারণ হলো, ওষুধ বন্ধ করলে সেই অন্তর্নিহিত অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে, যা ওষুধটি নিয়ন্ত্রণ করছিল।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক সেবনকালে আপনার যদি টিডি (TD) দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক দিতে পারেন।

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ বন্ধ করা বা পরিবর্তন করা ছাড়াও, টিডি (TD) চিকিৎসার জন্য বর্তমানে সবচেয়ে জোরালো প্রমাণ পাওয়া যায় ভিএমএটি ইনহিবিটর (VMAT inhibitors) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের ক্ষেত্রে। ডিউটেট্রাবেনাজিন (Deutetrabenazine) এবং ভ্যালবেনাজিন (valbenazine) এখন নিরাপদ ও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। যদি আপনার মাঝারি থেকে গুরুতর টিডি থাকে যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করছে, তবে আপনার ডাক্তার এই ওষুধগুলো গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া কি নিরাময়যোগ্য? (এটি কি পূর্বাবস্থায় ফেরানো সম্ভব?)

দুর্ভাগ্যবশত, টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়। যদিও ওষুধ উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবে তা এই অবস্থাটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় বা পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না।

আমার যদি টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া সবার উপর একইভাবে প্রভাব ফেলে না। এর লক্ষণগুলো হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। এছাড়াও, চিকিৎসা কিছু লোককে তাদের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করলেও, অন্যদের ক্ষেত্রে তা নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে মিলে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে বের করবেন। কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে তিনি আপনাকে একটি ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া এমন একটি অবস্থা যার পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন। নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করলেও সকলের এই রোগটি হয় না।

আপনার যদি এমন কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে যা এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি হয়তো ভিন্ন কোনো ওষুধ ব্যবহার করে টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া প্রতিরোধ করতে পারবেন। টিডি (TD) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, আপনার ডাক্তার স্বল্পতম সময়ের জন্য একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারণ করে দেবেন।

আপনি যদি এমন কোনো ওষুধ সেবন করেন যা টিডি (TD) ঘটাতে পারে বলে পরিচিত, তাহলে মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। টিডি-র লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে এর তীব্রতা কমাতে সাহায্য হতে পারে। টিডি ঘটাতে পারে এমন কোনো ওষুধ শুরু করার তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে এই স্ক্রিনিংগুলো করিয়ে নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

আমার যদি টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া থাকে, তাহলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার ডাক্তার প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবেন। টিডি (TD) নিয়ন্ত্রণে আপনি আরও কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন, সেগুলি নিচে দেওয়া হলো:

• প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিতভাবে উপসর্গ মূল্যায়ন করান।
• আপনার উপসর্গগুলো লিখে রাখুন। যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• শারীরিক কার্যকলাপ সহ নিজের যত্ন নিন। ব্যায়াম চলাফেরাজনিত কিছু উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপ ও জীবনযাত্রার মান নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• যদি টিডি-র কারণে আপনার মানসিক ও সামাজিক স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাহায্য নিন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়ার কারণে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, অবিলম্বে ৯১১ (শ্রীলঙ্কায় ১৯৯০) নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি) একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকমভাবে প্রভাব ফেলে। কারও কারও ক্ষেত্রে এটি তাদের জীবনযাত্রার মানের ওপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার আপনার টিডি পর্যবেক্ষণ ও ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন। তিনি আপনার প্রয়োজন অনুসারে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা সুপারিশ ও পরিবর্তন করতে পারেন এবং সহায়ক হতে পারে এমন স্ব-যত্নের কৌশলও পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া, অনৈচ্ছিক নড়াচড়া, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অ্যান্টিসাইকোটিক, নিউরোপ্যাথি, ডোপামিন, ভিএমএটি ইনহিবিটর