বিষণ্ণতার চিকিৎসা: কেন কিছু দিন ভালো আর কিছু দিন খারাপ হয়? (বিষণ্ণতার চিকিৎসা)

আপনি কি বিষণ্ণতায় ভুগছেন? হয়তো আপনি ইতিমধ্যেই চিকিৎসা শুরু করে দিয়েছেন। এই ধরনের চিকিৎসা নেওয়ার সময়, কখনও কখনও আপনি খুব হালকা এবং সুস্থ বোধ করেন। কিন্তু হঠাৎ, কোনো কারণ ছাড়াই, আপনার পুরোনো দুঃখ, উদ্বেগ এবং মনের ভার আবার ফিরে আসে। ভাববেন না যে এই উত্থান-পতনের সাথে আপনি একা। যারা বিষণ্ণতার জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাদের অনেকের জন্যই এটি একটি স্বাভাবিক ব্যাপার। তাই আজ আমরা আলোচনা করব, কেন এমনটা হয় এবং এর প্রতিকারে কী করা যেতে পারে।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো সবসময় একইভাবে কাজ করে না কেন?

যখন আপনি বিষণ্ণতার জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন, তখন অনেক সময় এমন হয় যে, যে ওষুধটি প্রথমে ভালো কাজ করত, সেটি আগের মতো আর কাজ করছে না। ডাক্তাররা একে 'রিলাপ্স' বা উপসর্গের পুনরাবৃত্তি বলেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে, চিকিৎসাধীন থাকা প্রায় ৩০% মানুষ এক বছরের মধ্যেই এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন।

ভেবে দেখুন কেন এমন হচ্ছে। এর একাধিক কারণ থাকতে পারে। সহজ কথায়, কোনো কিছু হয়তো আপনার খাওয়া ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা দিচ্ছে।

আপনি কি আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার কথা ভাবছেন? এমনটা করলে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে কিছু মানুষ ওষুধ খেতে খেতে ক্লান্ত হয়ে পড়েন। এমন সময়ে, কেউ কেউ নিজেদের ইচ্ছেমতো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, অথবা একদিন পর পর খান।

এই সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

• যৌন অক্ষমতা: এর প্রধান সমস্যাগুলো হলো পুরুষের লিঙ্গোত্থানের অভাব, নারীদের অর্গাজম লাভে অক্ষমতা এবং উভয়েরই যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া।
• ওজন বৃদ্ধি: কিছু ওষুধের কারণে ক্ষুধা বেড়ে যেতে পারে এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।

আপনার যদি এই ধরনের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়, তবে সবচেয়ে ভালো হয় এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা। তিনি আপনাকে এমন একটি ভিন্ন ঔষধে পরিবর্তন করে দিতে পারেন যা আপনার জন্য আরও উপযুক্ত।

আরেকটি সমস্যা হলো ঠিকমতো ওষুধ না খাওয়া। কিছু লোক ডাক্তারের সামনে বলে, “হ্যাঁ, আমি প্রতিদিন আমার ওষুধ খাই,” কিন্তু যখন তাদের আরেকটু ভালোভাবে জিজ্ঞেস করা হয়, তখন তারা বলে, “ওহ... আমি সপ্তাহে তিন-চার দিন ওষুধ খেতে ভুলে যাই।” যদি আপনি এক-দুই দিন ওষুধ খেয়ে তারপর তিন-চার দিন না খান, তাহলে শরীরে ওষুধটি কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রায় জমা হতে পারে না। ফলে, এটি কোনো ফল দেয় না।

ওষুধের কারণে আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার আবেগগুলো 'অবশ' হয়ে যাচ্ছে?

এই বিষয়টিও কিছু রোগী শুনেছেন। এটি বিশেষ করে অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে সত্য, যারা এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) গ্রহণ করেন, যা বহুল প্রচলিত এক শ্রেণীর ঔষধ।

কিছু লোক বলে, "আগের মতো অতটা দুঃখ হয় না, কিন্তু আগের মতো খুশিও হতে পারি না। সবকিছু একই রকম আছে।"

এর কারণ হতে পারে যে, এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের ডোপামিন নামক একটি রাসায়নিককে প্রভাবিত করে, যা আনন্দ এবং ভালো থাকার অনুভূতির সাথে সম্পর্কিত। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের সাথে অন্য কোনো ওষুধ (যেমন বুপ্রোপিয়ন) যোগ করার অথবা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধে পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

ওষুধ পরিবর্তন করলে এই সমস্যাটি প্রায়শই পুরোপুরি ঠিক হয়ে যায় , তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

পুরানো উপসর্গগুলো আবার দেখা দিলে (পুনরায় রোগ দেখা দিলে) কী করতে হবে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো আবার ফিরে আসছে, তাহলে প্রথম যে কাজটি করতে হবে তা হলো...আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

তারপর তিনি আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত সমাধানটি দেবেন। সেটি এইরকম হতে পারে:

• আপনি বর্তমানে যে ওষুধটি গ্রহণ করছেন তার মাত্রা বৃদ্ধি করা।
• অন্য ওষুধে পরিবর্তন করা।
• বর্তমান ওষুধের সাথে নতুন কোনো ওষুধ যোগ করা।
• ওষুধের পাশাপাশি সাইকোথেরাপি, অর্থাৎ টক থেরাপি শুরু করা।

অবস্থা খুব গুরুতর হলে, ডাক্তাররা 'শক থেরাপি' (ইসিটি)-র মতো বিশেষায়িত চিকিৎসারও পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসাকে উচ্চতর পর্যায়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া।

ওষুধের পাশাপাশি টক থেরাপি কি গুরুত্বপূর্ণ?

অবশ্যই হ্যাঁ। ওষুধ যেখানে আপনার মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা ঠিক করতে কাজ করে, সেখানে সাইকোথেরাপি আপনাকে আপনার সমস্যা এবং জীবনের সেই ঘটনাগুলো নিয়ে কথা বলতে সাহায্য করে, যা আপনার বিষণ্ণতার কারণ হয়েছে।

এখন এর জন্য স্বল্পমেয়াদী ও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা রয়েছে।

• আন্তঃব্যক্তিক মনোচিকিৎসা (আইপিটি): এর মাধ্যমে আপনার বিষণ্ণতার কারণ হওয়া জীবনের ঘটনাগুলো (যেমন, প্রিয়জনের মৃত্যু, সম্পর্কের বিচ্ছেদ) নিয়ে আলোচনা করা হয় এবং সেগুলোর সাথে মানিয়ে চলার উপায় শেখানো হয়।
• জ্ঞানীয় চিকিৎসা: এর মাধ্যমে আপনার মনের অবাঞ্ছিত নেতিবাচক চিন্তা ও ভুল মনোভাব শনাক্ত করে সেগুলো পরিবর্তন করতে সাহায্য করা হয়।

বাবা-মা বিষণ্ণতায় ভুগলে এই চিকিৎসা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, বাবা-মায়ের বিষণ্ণতার চিকিৎসা করা হলে তাদের সন্তানরা আরও সুখী হয় এবং ভবিষ্যতে তাদের বিষণ্ণতার মতো মানসিক রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। এ যেন এক ঢিলে দুই পাখি মারা!

গবেষণায় স্পষ্টভাবে দেখা গেছে যে, যারা বিষণ্ণতার ওষুধ সেবন করেন, তারা যদি হঠাৎ করে তা বন্ধ করে দেন, তাহলে তাদের রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি দুই থেকে তিনগুণ বেড়ে যায়। তাই, আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।