Jesi li se uplašio/la kada sam ti rekao/la da uzmeš vodu iz kičme? (Lumbalna punkcija / Spinalna punkcija) Hajde da saznamo šta je tačno ovo!

Jeste li ikada čuli za 'spinalnu punkciju'? Možda mislite: "Vau, ovo mora biti nešto veliko, strašno." Razumljivo je da ste malo nervozni kada čujete ime. Ali to je relativno jednostavan test koji može pomoći doktorima da dijagnosticiraju razna stanja povezana s vašim mozgom, nervnim sistemom i kičmom. Dakle, hajde da danas razgovaramo o ovoj 'lumbalnoj punkciji', na prijateljski način o kojem svi pričaju, na sinhalskom, u redu?

Zašto se ovo (lumbalna punkcija) izvodi? Šta se time traži?

Jednostavno rečeno, ovaj test uključuje uzimanje malog uzorka tečnosti koja okružuje vašu kičmenu moždinu, unutar vaše kičme. Ova tečnost se naziva cerebrospinalna tečnost (CSF). Ona je poput jastuka koji štiti i hrani vaš mozak i kičmenu moždinu. Dakle, ljekari mogu mnogo toga naučiti pregledom uzorka ove CSF.

Sada da vidimo u kojim slučajevima ljekari preporučuju izvođenje „lumbalne punkcije“:

• Ako sumnjate na krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje): To se ponekad može dogoditi nakon udarca u glavu.
• Stanja slična demenciji: Potražite bolesti koje uzrokuju postepeni gubitak pamćenja.
• Provjerite da li ima viška cerebrospinalne tečnosti u mozgu.
• Provjerite da li postoji otok i upala moždanog tkiva (encefalitis).
• Kancerogena stanja poput leukemije: Neke ćelije raka mogu se proširiti i na cerebrospinalnu tečnost (CSF).
• Infekcije mozga poput meningitisa: Ovo je hitno stanje. Simptomi mogu uključivati ​​groznicu, glavobolju i ukočen vrat.
• Autoimune bolesti poput multiple skleroze: To su bolesti kod kojih naš vlastiti imunološki sistem djeluje protiv tijela.
• Stanja poput upale kičmene moždine (mijelitis).

Ne samo to, lumbalna punkcija se koristi iz nekoliko drugih razloga:

• Dajte anesteziju za smanjenje boli: Možda ste čuli za epiduralnu anesteziju. To je također vrsta anestezije koja se daje u kičmu. Regionalna anestezija se koristi za smanjenje boli tokom operacije i porođaja.
• Uradite poseban rendgenski test (mijelografija): U ovom slučaju, posebna tekućina (boja) se ubrizgava u kičmenu moždinu i snima se rendgenski snimak.
• Dajte lijekove protiv raka ili mišićne relaksante direktno u cerebrospinalnu tečnost.
• Smanjite visoki pritisak u mozgu (intrakranijalni pritisak): Ovaj pritisak se može smanjiti uklanjanjem dijela cerebrospinalne tečnosti.

Zapamtite, nije potrebna lumbalna punkcija za sva ova stanja. Vaš ljekar će vam tačno objasniti da li vam je potreban ovaj test i zašto.

Kako se trebam pripremiti za ovaj test?

U redu, recimo da ste odlučili da se podvrgnete lumbalnoj punkciji. Prije toga, doktor će vam postaviti nekoliko pitanja i pregledati vašu zdravstvenu istoriju. On ili ona će vas možda zamoliti i da uradite sljedeće:

• Uradite CT snimanje (`(CT scan)`) ili MRI snimanje (`(MRI)`): Ovo može dobiti dobru sliku kičme i područja oko nje.
• Uradite analizu krvi: Provjerite stvari poput sposobnosti zgrušavanja krvi.
• Obavijestite svog ljekara o lijekovima koje uzimate: Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili aspirina, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara . On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati neke od ovih lijekova ili promijenite dozu nekoliko dana prije testa. Ali zapamtite, nemojte prestati uzimati ili mijenjati nijedan od svojih lijekova dok vam ljekar to ne kaže, u redu?

Ove pripreme će pomoći ljekaru koji provodi test da jasno razumije vaše stanje, da ga sigurno izvrši i spriječi nepotrebne komplikacije. Vaš ljekar će vam također reći da li ima neke posebne upute za vas.

Šta se dešava kada se uradi lumbalna punkcija? Hoće li boljeti?

Ovdje se mnogi ljudi uplaše. Ali vi zapravo ne osjećate nikakvu bol . Možda ćete osjetiti mali pritisak, mali stisak, ali nije bolno.

Evo šta se dešava:

1. Položaj: Okrenut ćete se na lijevu stranu kreveta i zamoliti vas da legnete. Zatim će vam koljena biti privučena što bliže grudima, poput male lopte. Ili će vas ponekad zamoliti da sjednete na stolicu, nagnete se naprijed preko stola i naslonite glavu i ruke na stol. Ovaj položaj može biti neugodan neko vrijeme, ali je važno da ostanete što mirniji . Možda će vas zamoliti da malo promijenite položaj tokom testa.

2. Čišćenje i umrtvljivanje: Zatim će vam donji dio leđa, tačno tamo gdje će biti ubodena igla, biti temeljito očišćen i ubrizgat će se mala količina lokalnog anestetika kako bi se područje umrtvilo. Kada se anestetik ubrizga , osjetit ćete blago peckanje nekoliko sekundi , poput uboda mrava. To je to. Nakon toga će područje biti potpuno utrnulo.

3. Umetanje igle: Nakon što je područje utrnulo, doktor ubacuje vrlo tanku, šuplju iglu u donji dio leđa između dva pršljena (obično trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog pršljena). To se nalazi odmah iznad stražnjice. Igla se ubacuje u prostor (subarahnoidalni prostor) između zaštitnih membrana (meninga) koje okružuju kičmenu moždinu i ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom. Ponekad se može koristiti poseban rendgenski aparat koji se naziva fluoroskopija kako bi se osiguralo da je igla na pravom mjestu.

4. Uzimanje cerebrospinalne tečnosti:Kada se igla nađe na pravom mjestu, doktor prvo mjeri pritisak cerebrospinalne tečnosti. Zatim se uzima mali uzorak (nekoliko mililitara). To traje nekoliko minuta.

5. Završetak: Nakon uzimanja uzorka, doktor vadi iglu i stavlja mali flaster ili zavoj na područje.

To je sve što se dešava. Cijeli test traje između 15 i 30 minuta. Ali igla je u vašim leđima samo nekoliko minuta.

Gdje se radi ovaj test? Hoću li zbog toga izgubiti svijest?

Ova "(Lumbalna punkcija)" se ponekad može uraditi u bolnici kao "ambulantni postupak". To znači da možete ići kući istog dana. Ili, ako ste specijalizant bolnice, može se uraditi na odjeljenju. Ako se radi ambulantno, neko će morati biti prisutan da vas odvede kući nakon testa.

Također, nećete biti potpuno bez svijesti tokom ovog testa. Samo će vam biti dat lijek za anesteziju. Dakle, bit ćete svjesni, ali nećete osjećati nikakav bol.

Šta trebam uraditi nakon testa?

Nakon što je test završen, doktor ili medicinska sestra će vam dati neka uputstva. Veoma je važno da ih se pridržavate. Obično kažu stvari poput ovih:

• Nemojte voziti ili upravljati teškim mašinama 24 sata.
• Lezite u krevet (na bok ili na leđa) sat ili dva, možda i duže. Ovo može pomoći u smanjenju glavobolje.
• Nemojte raditi ništa naporno, poput vježbanja, u roku od 24 do 48 sati.
• Dobro se odmori.
• Pijte puno vode i tekućine kako biste izbjegli dehidraciju.

Ako vam ljekar da dozvolu, možda ćete moći nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima istog dana ili sljedećeg dana nakon testa.

Je li normalno da se nakon lumbalne punkcije pojavi glavobolja?

Da, neki ljudi mogu osjetiti glavobolju nakon ovog testa. Mi to zovemo "(Spinalna glavobolja)". Neće je osjetiti svi, otprilike 10% ljudi je iskusi .

U ovom slučaju, osjećate jaku glavobolju kada sjedite ili stojite. Ona nestaje kada legnete. To može početi u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana nakon testa. U većini slučajeva, stanje se samo od sebe poboljša za dva ili tri dana. Ali kod nekih ljudi može trajati i do sedmicu dana.

Ovu „(glavobolju u kičmi)“ mogu pratiti i drugi simptomi kao što su:

• Ubrzan rad srca (tahikardija)
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Mučnina

Da biste to riješili, mogu vam pomoći lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, održavanje hidratacije konzumiranjem puno vode i konzumiranje nekih napitaka koji sadrže kofein poput kafe. Vaš ljekar će vam također savjetovati.

Ima li još kakvih nuspojava? Hoće li oštetiti kičmu?

Ozbiljne nuspojave ovog testa su rijetke. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima može doći do sljedećeg:

• Infekcija na mjestu uboda igle
• To je tačno oticanje.
• Krvarenje
• Bol u donjem dijelu leđa

Zapamtite ovo: Lumbalna punkcija neće oštetiti vašu kičmenu moždinu. To je zato što se igla ubacuje mnogo niže od nivoa kičmene moždine. Zato se ne bojte toga.

Kakve rezultate dobijam? Šta kažu?

Uzorak cerebrospinalne tečnosti (CSF) uzet od vas bit će poslan u laboratoriju i testiran na sljedeće:

• Da li postoje bakterije (`(Bakterije)`), gljivice (`(Gljivice)`) ili abnormalne ćelije (kao što su ćelije raka)?
• Kakav ti je nivo šećera (glukoze)?
• Kako su definirane vrste i nivoi proteina?
• Koje su vrste i količine bijelih krvnih zrnaca? (Ona mogu ukazati na infekcije)

Ovi rezultati omogućavaju vašem ljekaru da potvrdi ili isključi različita medicinska stanja.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Zavisi od razloga za test. Rezultati su obično dostupni za dva do tri dana. Međutim, ako se radi radi provjere krvarenja u mozgu ili hitnog stanja poput meningitisa, rezultati mogu biti dostupni mnogo ranije, čak i u roku od nekoliko sati.

Šta dalje učiniti ako su rezultati abnormalni?

Budući da lumbalna punkcija može otkriti mnoge bolesti povezane s mozgom, živcima i kičmenom moždinom, rezultati mogu varirati. Na primjer, ako vaša cerebrospinalna tekućina ima visok broj bijelih krvnih zrnaca, to može ukazivati ​​na infekciju. U tom slučaju, infekciju možete liječiti antibioticima.

Vaš ljekar će vam objasniti značenje rezultata koje ste dobili i reći će vam kakav je tretman potreban u skladu s tim, kao i šta dalje učiniti.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Ako nakon testa primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavezno obavijestite svog ljekara:

• Ako glavobolja traje duže od nekoliko dana i vrlo je jaka.
• Ako krv ili druga tekućina curi iz mjesta uboda igle.
• Ako postoje znaci infekcije (otok, crvenilo, groznica).

Na kraju, zapamtite ovo... (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, „(Lumbalna punkcija)“ ili „(Spinalna punkcija)“ o kojoj smo govorili nije nešto čega se treba bojati. Da, normalno je osjetiti blagi šok i nervozu kada vam se igla ubaci u kičmu. Međutim, nećete osjetiti nepodnošljivu bol od ovoga. Možda će se osjećati kao lagani pritisak.

Ovo je relativno siguran test koji može pomoći u dijagnosticiranju mnogih medicinskih stanja. Ne uzrokuje nikakvo oštećenje kičme.

Ako imate bilo kakvih drugih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, razgovarajte o njima sa svojim ljekarom prije testa. Na taj način ćete se osjećati ugodnije. Ako nakon testa imate glavobolju, ljekar će vam vjerovatno reći kako da je ublažite. Dakle, ovo smatrajte još jednim važnim testom u medicini!

lumbalna punkcija, lumbalna punkcija, lumbalna punkcija, cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, likvor, bolest mozga, neurološka bolest, kičma, dijagnoza, glavobolja