Trebate li provjeravati krvni pritisak tokom dana? Sve o 24-satnom ambulantnom praćenju krvnog pritiska!

Jeste li ikada bili kod doktora, provjerili krvni pritisak i rekli: "Oh, čini mi se da mi je krvni pritisak malo visok"? U tom trenutku biste mogli pomisliti: "Oh, provjerio sam ga kod kuće, ali nije toliko visok." Tada nam može pomoći posebna metoda o kojoj ćemo govoriti. To se zove 24-satno praćenje krvnog pritiska, ili na engleskom , ambulantno praćenje krvnog pritiska . Pogledajmo šta je to, kako se radi i kome je važno.

Šta je ovo sa provjeravanjem krvnog pritiska tokom cijelog dana?

Jednostavno rečeno, ovo je metoda kontinuiranog mjerenja krvnog pritiska tokom 24 sata, dok normalno radite, spavate i u svakom trenutku. Hipertenzija je kada je gornja vrijednost vašeg krvnog pritiska, ili sistolni pritisak , 130 mmHg ili više, i/ili donja vrijednost, ili dijastolni pritisak , 80 mmHg ili više.

Obično se krvni pritisak provjerava samo kada idete kod doktora. To se radi pomoću aparata koji se zove sfigmomanometar i koji se pričvrsti na vašu ruku i stisne. Ali kod ove ambulantne metode, nosite manžetnu na ruci i mali uređaj pričvršćen na kaiš ili pojas 24 sata dnevno. Ovaj uređaj mjeri vaš krvni pritisak svakih 15-30 minuta tokom dana i svakih 60 minuta noću. Također može mjeriti vaš puls , odnosno brzinu otkucaja srca. Doktor koristi ove podatke da sazna koji je vaš prosječni krvni pritisak tokom 24 sata, promjene krvnog pritiska i promjene otkucaja srca.

Zašto koristiti ovu metodu?

Postoji mnogo razloga zašto doktori koriste ovu metodu. Pogledajmo neke od glavnih:

• Potvrdite stanje hipertenzije: Ponekad samo ljekar može dijagnosticirati visok krvni pritisak. Na ovaj način možete sa sigurnošću znati da li zaista imate visok krvni pritisak.
• Pogledajte kako se vaš krvni pritisak mijenja sa vašim dnevnim aktivnostima i snom: Normalno, kada spavamo, gornji broj (sistolni) krvnog pritiska se smanjuje za oko 10% - 20%. Ali to se ne dešava svima. Kod nekih, on može ostati isti ili se povećati.
• Provjerite da li vaši lijekovi za krvni pritisak pravilno djeluju: Vaši lijekovi za krvni pritisak možda ne kontrolišu vaš krvni pritisak tokom dana. Vaš ljekar će možda moći prilagoditi dozu, promijeniti vrijeme uzimanja ili vam dati drugi lijek za kontrolu krvnog pritiska.
• Razlikujte pritisak koji ljekar provjerava od pritiska koji imate kod kuće:Ove promjene vam mogu dati neku predstavu o vašem riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti .

Ova metoda ambulantnog praćenja krvnog pritiska može otkriti abnormalne promjene krvnog pritiska koje se možda ne mogu otkriti drugim metodama.

Identifikacija različitih obrazaca pritiska

Koristeći ovu metodu, doktor može identificirati različite obrasce pritiska. Pogledajmo koji su to.

Šta je "hipertenzija bijelog mantila"?

Zamislite, postoje ljudi čiji je krvni pritisak kod kuće normalan, ali kada odu kod doktora ili u bolnicu, njihov krvni pritisak poraste. To je kao kada vidite doktorov bijeli mantil, vaš krvni pritisak poraste. Zato se to zove "hipertenzija bijelog mantila" ili "sindrom bijelog mantila". Zbog toga, čak i neko ko zapravo nema krvni pritisak može pogrešno pomisliti da ima krvni pritisak. Između 10% i 30% ljudi koji pokazuju visok krvni pritisak u ordinaciji mogu imati ovo stanje.

Trenutne smjernice ne preporučuju uzimanje lijekova ako vam je krvni pritisak normalan izvan ordinacije vašeg ljekara koristeći ovu ambulantnu metodu. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja o ovom pitanju. Budući da "hipertenzija bijelog mantila" također može biti rani znak problema s krvnim pritiskom, važno je da vi i vaš ljekar budete svjesni toga.

Trajna hipertenzija

To znači da vam je krvni pritisak visok bez obzira da li ste u ordinaciji, kod kuće ili gdje god da se nalazite. Istraživanja su pokazala da ovo stanje povećava rizik od oštećenja srca i bubrega , kao i stanja poput moždanog udara .

'Maskirana hipertenzija'

Ovo je stanje kada vam je krvni pritisak normalan kada posjetite ljekara, ali je povišen kada ga provjeravate kod kuće ili u neko drugo vrijeme. Kao da je krvni pritisak skriven . Ovo stanje može pogoditi do 30% odraslih osoba koje imaju normalan krvni pritisak kod ljekara. Ako imate bolest bubrega , dijabetes ili opstruktivnu apneju u snu , imate veći rizik od razvoja ove „maskirane hipertenzije“.

Noćna hipertenzija - Visok krvni pritisak noću

To znači da vam se krvni pritisak povećava dok spavate. Ovo stanje pogađa otprilike dvije od 10 bijelaca i otprilike četiri od 10 crnaca. Češće je kod osoba s dijabetesom i bolestima bubrega. Istraživanja su u toku kako bi se utvrdilo kako povišen krvni pritisak noću može utjecati na kardiovaskularne bolesti.

Za koga je ova metoda najprikladnija?

Ova metoda ambulantnog praćenja krvnog pritiska može biti korisna za mnoge ljude. Vaš ljekar može preporučiti ovu metodu u sljedećim situacijama:

• Prema očitanjima učinjenim u ordinaciji, imate visok krvni pritisak, ali još niste počeli uzimati lijekove.
• Ako trebate promijeniti lijekove koje koristite za krvni pritisak.
• Ako vam je krvni pritisak i dalje visok uprkos uzimanju lijekova.
• Ako uzimate druge lijekove koji mogu uticati na vaš krvni pritisak.
• Ako često osjećate vrtoglavicu ili imate nizak krvni pritisak (hipotenziju) .
• Ako imate visok krvni pritisak tokom trudnoće.

Jesu li očitanja s ove mašine tačna?

Da, apsolutno. Ova ambulantna metoda mjerenja krvnog pritiska je vrlo precizan i efikasan način mjerenja krvnog pritiska. Doktoru daje bolju količinu podataka nego ako biste odšli kod doktora i tada samo provjerili krvni pritisak. Zato što kontinuirano mjeri vaš krvni pritisak i otkucaje srca tokom 24 sata.

Kako se pripremate za ovo?

Vaš ljekar će vam reći kako da se pripremite za ovo, ali generalno, imajte na umu sljedeće:

• Odaberite dan od ovih 24 sata koji odgovara vašoj uobičajenoj rutini . Možda je radni dan bolji od vikenda.
• Planirajte da vodite dnevnik svega što radite tokom ovih 24 sata, uključujući kada se probudite, kada idete u krevet, kada uzimate lijekove, kada jedete itd. Također, zapišite sve simptome koje osjetite (npr. vrtoglavicu, kratak dah).

Postoje i stvari koje ne biste trebali raditi u ova 24 sata:

• Nemojte se baviti napornim fizičkim aktivnostima.
• Nemojte se kupati ili plivati.
• Ne uklanjajte nijedan dio uređaja bez konsultacije sa ljekarom.

Kako se ovo radi?

Iako se ovo ambulantno mjerenje krvnog pritiska vrši izvan ordinacije, ipak morate posjetiti ljekara da biste započeli. Tamo ćete dobiti ove uređaje i upute.

Šta se dešava kada odete kod doktora?

• Dobijate opremu: To uključuje uređaj koji je poput malog radija i manžetne. Mali uređaj je pričvršćen za pojas ili kaiš. Manžetna i uređaj su povezani cijevi.
• Doktor će vam pričvrstiti remen na ruku i podesiti uređaj: Nakon što je sve pravilno instalirano, doktor će početi snimati podatke.
• Dobit ćete upute: Doktor će vam dati jasne upute. Trebali biste ih se tačno pridržavati. Postavite sva pitanja koja imate prije nego što napustite ordinaciju. Ovaj uređaj će biti pričvršćen na vaše tijelo kada odete. Doktor će vam također reći kada ga trebate ukloniti i kada ga vratiti.

Šta se dešava nakon što dođeš kući?

• Manžetna na vašoj ruci se naduvava u pravo vrijeme:Ovo se može dešavati svakih 15-30 minuta tokom dana i svakih 60 minuta noću. Narukvica se naduvava kada uređaj mjeri vaš pritisak. Osjetit ćete kako vam steže ruku. To traje samo kratko. Tačno očitanje možete dobiti ako ruku držite mirno tokom tog vremena .
• San može biti poremećen: Možete se probuditi tokom mjerenja krvnog pritiska noću. To je normalno. Ali pokušajte to ignorisati koliko god je to moguće i vratite se na spavanje.
• Nastavite svoju normalnu rutinu: Sve ostalo radite kao i obično, osim kupanja, plivanja i napornog vježbanja. Vodite dnevnik kako vam kaže ljekar.
• Uzimajte lijekove onako kako vam je propisao ljekar: Pitajte svog ljekara da li trebate nastaviti uzimati lijekove tokom ovog mjerenja krvnog pritiska. Tačno slijedite ta uputstva.

Kako spavate s aparatom za mjerenje krvnog pritiska?

Istina je da ćete možda imati malo problema sa spavanjem. Jer niste navikli spavati s remenom na ruci. Ali pokušajte se što više opustiti. Napravite i druge stvari koje će vam olakšati san. Na primjer:

• Pusti neku laganu pjesmu.
• Zatvorite prozore i blokirajte jarku svjetlost.
• Održavajte temperaturu u sobi koja vam je ugodna (ni previše vruća ni previše hladna).

Pitajte svog ljekara da li možete vršiti bilo kakve promjene na svom uređaju dok spavate. Na primjer, da li možete skinuti pojas oko struka i držati ga blizu jastuka. Ali samo ako vam ljekar to kaže. Ako imate narukvicu, najbolje je da je ne skidate do tada. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti da biste što bolje spavali.

Koje su prednosti ovoga?

Ova ambulantna metoda praćenja krvnog pritiska je veoma koristan alat koji vam pomaže da dobijete pravi tretman za sebe. Neke od prednosti ove metode su:

• Možete precizno izmjeriti krvni pritisak: Ova metoda mjeri vaš krvni pritisak tokom cijelog dana, ne samo jednom ili dvaput. Budući da se krvni pritisak obično mijenja ovisno o dobu dana i onome što radite, ovo je jedini način da precizno izmjerite krvni pritisak i njegove obrasce.
• Možete sa sigurnošću utvrditi da li imate "sindrom bijelog mantila": Ako vam se krvni pritisak povećava samo kada ste kod doktora, to znači da imate "sindrom bijelog mantila". Poznavanje toga vam može pomoći da izbjegnete nepotrebno uzimanje lijekova.
• Možete saznati da li imate „maskiranu hipertenziju“: Ako vam je krvni pritisak nizak kada posjetite ljekara, ali visok u drugim prilikama, to znači da je vaš normalni krvni pritisak „skriven“. Ovo je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti koji bi inače ostao neotkriven. U takvim slučajevima, vaš ljekar vam može propisati lijekove za snižavanje krvnog pritiska, kao i za smanjenje rizika od komplikacija poput moždanog udara.
• Vaš plan liječenja će biti vođen:Ovo praćenje pomaže u procjeni vašeg odgovora na dugoročne lijekove za hipertenziju. Vaš ljekar može prilagoditi vaš plan liječenja po potrebi.

Ima li ikakvih nedostataka?

Iako je ova metoda mjerenja krvnog pritiska neinvazivna i ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu , može biti pomalo neugodna za neke ljude. Nedostaci uključuju:

• Bol u ruci: Nadlaktica može boljeti jer se pojas stalno napuhava.
• Poremećaj spavanja: Mjerenje krvnog pritiska noću može poremetiti san.
• Alergije na koži: Pojas može izazvati mali osip na koži. To obično prolazi samo od sebe.
• Troškovi: Neke osiguravajuće kuće nadoknađuju troškove ovih ambulantnih uređaja samo u posebnim slučajevima. Na primjer, ako vaš ljekar posumnja da imate "sindrom bijelog mantila" ili "maskiranu hipertenziju". Pitajte svog ljekara koliko će vas to koštati.

Kako se dobijaju rezultati? Šta oni kažu?

Vaš ljekar će preuzeti podatke s uređaja na računar, koji će analizirati vaša očitanja pritiska. Ljekar će vam zatim objasniti rezultate i šta oni znače za vas.

Evo nekih rezultata o kojima ljekar može razgovarati s vama:

• Prosječni krvni pritisak u 24 sata: Ovo je prosječna vrijednost vašeg pritiska tokom cijelog perioda posmatranja.
• Dnevni krvni pritisak: Ovo je vaš normalni pritisak tokom budnih sati.
• Noćni krvni pritisak: Ovo je vaš normalni pritisak tokom sati kada spavate.
• Noćni obrasci pada: Ovo je razlika između vašeg dnevnog i noćnog pritiska. Noćno očitanje bi trebalo biti niže.

Koje su dobre ambulantne vrijednosti krvnog pritiska?

Sljedeće vrijednosti se smatraju normalnim (dobrim) vrijednostima za ambulantno praćenje krvnog pritiska:

• 24-satni prosjek: 125/75 mmHg ili manje.
• Dnevni krvni pritisak: 130/80 mmHg ili manje.
• Noćni krvni pritisak: 110/65 mmHg.
• Noćni obrasci spuštanja: Smanjenje pritiska između 10% i 20%.

Doktor će vam reći kada možete očekivati ​​rezultate. Također će s vama razgovarati o rezultatima i reći vam šta dalje učiniti, na primjer, ako vam je potrebno promijeniti lijek.

Kada trebate pozvati doktora?

Dok posmatrate ovaj 24-satni period, pozovite svog ljekara u ovakvim trenucima:

• Ako postoji tehnički problem s uređajem.
• Ako imate bilo kakvih pitanja o tome šta biste trebali ili ne biste trebali raditi tokom ovog perioda posmatranja.

Bez obzira koliko puta sebi kažete "smiri se, smiri se", možete osjećati malo nervozno i ​​anksiozno kada vam doktor stavi manžetnu za mjerenje krvnog pritiska na ruku. To je normalno i teško je ostati smiren. Ako je to slučaj, ovaj ambulantni sistem za praćenje krvnog pritiska vam može pomoći. Ovaj uređaj prati vaš krvni pritisak dok obavljate svoju dnevnu rutinu. Može vam pokazati da li su visoki krvni pritisak koje vaš doktor pokazuje zaista normalni za vaše tijelo.

Pored otkrivanja "sindroma bijelog mantila", ova metoda može pomoći vašem ljekaru da dijagnosticira i liječi razne druge probleme s krvnim pritiskom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako vam ovaj ambulantni test krvnog pritiska može pomoći i šta možete naučiti iz rezultata.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Ambulantno mjerenje krvnog pritiska (ABPM) je vrijedan način da dobijete precizniju sliku vašeg krvnog pritiska. Može vam pomoći da utvrdite da li imate "hipertenziju bijelog mantila", koja je visoka samo u ordinaciji, "maskiranu hipertenziju", koja je visoka kod kuće bez prisustva ljekara, ili "dugotrajnu hipertenziju", koja je zapravo kontinuirana. Također vam može mnogo reći o tome da li vaši lijekovi za krvni pritisak pravilno djeluju, u koje doba dana vam je krvni pritisak najviši i da li pada noću. Dakle, ako vam ljekar preporuči ovaj test, ne bojte se da ga uradite. Veoma je važan za zdravlje vašeg srca!

Visok krvni pritisak, praćenje pritiska, cjelodnevni pritisak, hipertenzija bijelog mantila, krvni pritisak, bolesti srca, test pritiska