Šta je SEEG test za provjeru kondicije (stereoelektroencefalografija)? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Da li vi ili neko koga poznajete imate stanje koje se naziva epilepsija i koje je teško kontrolisati uprkos lijekovima? Ponekad je doktorima teško da precizno odrede gdje u mozgu počinje napad. Tada ćemo razgovarati o pomalo komplikovanom, ali veoma važnom testu koji može pomoći. Zove se SEEG. Ne brinite, naziv možda zvuči malo predugo. Hajde da budemo jednostavni.

Šta SEEG jednostavno znači?

Jednostavno rečeno, stereoelektroencefalografija (SEEG) je hirurški test koji ide duboko u vaš mozak i koristi sitne rezove kako bi se precizno utvrdilo gdje počinju neizlječivi epileptični napadi.

Vjerovatno ste čuli za EEG test. On uključuje postavljanje malih elektroda na vrh glave, odnosno na lobanju, kako bi se izmjerila električna aktivnost mozga. Ali kod SEEG-a, neurohirurzi ubacuju ove elektrode ne na površinu mozga, već u duboka i različita područja mozga. To omogućava dobijanje informacija iz područja koja su preduboka da bi ih običan EEG snimio.

Nakon što se elektrode umetnu, bit ćete smješteni u posebnom odjelu bolnice nekoliko dana. Tokom tog vremena, medicinski tim će pažljivo pratiti vašu moždanu aktivnost tokom napada.

U kojim slučajevima se izvodi SEEG test?

Doktori koriste SEEG testiranje uglavnom u nekoliko posebnih situacija.

• Epilepsija otporna na lijekove: Neki ljudi ne mogu kontrolirati svoje napade čak ni nakon upotrebe dvije ili tri vrste lijekova. Ovo nazivamo epilepsijom otpornom na lijekove. Kod djece starije od 2 godine i odraslih s ovim stanjem, SEEG je vrlo važan kako bi se utvrdilo je li moguća operacija.

• Mapiranje mozga: Zamislite da napad dolazi iz kritičnog dijela mozga koji kontrolira govor, kretanje ili osjet. Ako ćete imati operaciju, morate paziti da ne oštetite te kritične dijelove. Pomoću SEEG elektroda možete precizno mapirati ova kritična područja prije operacije.

• Vodič za druge tretmane: Ponekad se SEEG testiranje koristi i kao dio tretmana. Na primjer:
• Radiofrekventna termokoagulacija: Ova metoda koristi radio talase i toplotu za uništavanje moždanih ćelija koje uzrokuju napad. Ovaj tretman se može izvesti pomoću SEEG elektroda.
• Termoablacija (LITT):Metoda onesposobljavanja dijelova mozga koji uzrokuju napadaje korištenjem laserske termalne energije.
• Responzivna neurostimulacija: Kod ove metode, uređaj se implantira u mozak i isporučuje mali električni stimulus do mjesta gdje napad počinje, a zatim ga zaustavlja. SEEG pomaže u pronalaženju tačne lokacije uređaja.

Ko ispunjava uslove za ovaj test?

SEEG test nije za svakoga. Vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora prije nego što ga preporuči.

Zamislite da imate napad koji počinje u određenom području vašeg mozga (fokalna epilepsija). Ali čak ni MRI skeniranjem to područje nije jasno vidljivo. Tada SEEG postaje najkorisniji.

Međutim, ako imate napad koji počinje u mnogim dijelovima mozga odjednom (generalizirana epilepsija), niste pogodni za ovaj test.

Koje su glavne razlike između EEG-a i SEEG-a?

Iako oba ova testa mjere električnu aktivnost mozga, postoje velike razlike. Obično će ljekar prvo izvršiti EEG. Tek ako dobijene informacije nisu dovoljne, preći će na test druge faze, kao što je SEEG.

Glavne promjene su:

• Gdje se elektrode postavljaju: Kod EEG-a, elektrode se postavljaju na površinu kože, iznad lobanje. Kod SEEG-a, elektrode se ubacuju duboko u mozak.
• Primljene informacije: EEG pruža informacije samo o površinskoj aktivnosti mozga. SEEG može dobiti informacije na različitim dubinama u obje hemisfere mozga. To nam omogućava da precizno odredimo lokaciju napada.

Jedna studija je otkrila da su ljudi koji su podvrgnuti operaciji epilepsije nakon SEEG skeniranja proveli manje vremena u operacijskoj sali od onih koji su podvrgnuti drugim metodama (kao što je otvaranje lobanje i postavljanje elektroda na površinu mozga). Također su proveli manje vremena u bolnici i koristili manje lijekova protiv bolova.

Šta očekivati ​​prije SEEG-a?

Budući da je ovo test povezan s operacijom, prethodno će se obaviti nekoliko testova kako bi se provjerilo vaše zdravstveno stanje.

• Krvne pretrage
• EKG (elektrokardiogram) test koji provjerava otkucaje srca
• Slikovni testovi kao što su CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) i MRI skeniranje (magnetna rezonanca)

Jedan od strahova koji mnogi ljudi, posebno roditelji, imaju kada rade nešto slično svom djetetu je : "Hoće li im odrezati svu kosu?" Mogu se pojaviti i pitanja o tome hoće li morati na neko vrijeme prestati uzimati lijekove koje uzimaju za napad.

Kako se izvodi SEEG operacija?

SEEG operacija obično traje oko četiri do šest sati. Na dan operacije, anesteziolog će vam dati lijekove. Tokom cijelog postupka bit ćete potpuno zaspali. Tako da nećete osjećati nikakvu bol.

Nakon što zaspite, hirurški tim će slijediti ove korake:

1. Prvo se na vašu glavu pričvrsti poseban okvir (`(stereotaktički okvir)`) kako bi vam glava ostala na jednom mjestu.

2. Zatim se u lubanji izbuši oko 10 do 20 vrlo malih rupa, širine otprilike kao pramen špageta. One ne uzrokuju veliko krvarenje.

3. Kroz te male rupe, fleksibilne elektrode slične plastici, povezane s tankim žicama, ubacuju se u mozak.

4. Ove elektrode se precizno postavljaju u područja mozga gdje se sumnja da počinje napad, što je utvrđeno prethodnim skeniranjima.

5. Na kraju, okvir glave se uklanja i glava se čvrsto zavija.

6. Zatim ćete biti odvedeni u sobu za oporavak i bit ćete urađeni CT i rendgenski snimak kako bi se osiguralo da su elektrode na pravim mjestima.

Šta se dešava nakon SEEG-a?

Nakon operacije, obično ćete biti prebačeni u Jedinicu za praćenje epilepsije. Tamo će vas tim specijalista pratiti 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici. Elektrode na vašoj glavi bit će povezane s uređajima koji bilježe aktivnost vašeg mozga. Kada imate napad, računar vam može pokazati gdje on počinje u vašem mozgu i kako se širi, koristeći 3D slike.

Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana do sedmicu ili dvije, ovisno o tome koliko često imate napade.

Na kraju testnog perioda, elektrode će vam biti uklonjene s glave. Ne brinite, ovo nije velika operacija. To je samo jednostavan postupak koji umrtvljuje ta područja i traje oko 10-15 minuta.

Postoje li ikakvi rizici vezani za SEEG test?

SEEG se generalno smatra vrlo sigurnim postupkom, ali kao i kod bilo koje operacije mozga, postoje vrlo mali rizici.

• Krvarenje unutar mozga (intrakranijalno krvarenje)
• Infekcija
• Moždani udar

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Obično biste se trebali vratiti normalnom životu u roku od dan ili dva (24-48 sati). Međutim, razgovarajte sa svojim medicinskim timom o tome kada možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.

Šta možete očekivati ​​od SEEG rezultata?

U mnogim slučajevima, SEEG test može uspješno utvrditi osnovni uzrok napada. Doktori će zatim pažljivo proučiti podatke zabilježene iz vaše moždane aktivnosti i odlučiti da li ispunjavate uslove za operaciju ili neki drugi tretman.

Operacija za liječenje epilepsije obično se izvodi četiri do osam sedmica nakon SEEG testa, kako biste imali vremena za pravilan oporavak.

Preliminarne rezultate testova možete dobiti prije nego što napustite bolnicu. To će vama i vašoj porodici dati vremena da razgovarate o ovim rezultatima s medicinskim timom i donesete odluku prije nego što se odluči o konačnom planu liječenja.

Život s napadom koji se ne može zaustaviti lijekovima može biti vrlo izazovan. Ali uz moderne metode testiranja poput SEEG-a, sada je moguće utvrditi tačan uzrok napada i započeti odgovarajući tretman. Ovi tretmani vam mogu pomoći da smanjite napade i živite normalnim životom.