Osjećate li malo stezanje u organima iznutra? Hajde da razgovaramo o elastografiji!

Jeste li se ikada zapitali koliko bi bilo sjajno kada bi postojao način da se sa sigurnošću utvrdi da li su vitalni organi u našem tijelu, poput jetre i bubrega, zdravi i fleksibilni? To jest, kada bismo mogli da se brinemo o ovim stvarima bez operacije ili veće nelagode? To je ono što radi ovaj test koji se zove elastografija. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je elastografija, jednostavno rečeno?

Jednostavno rečeno, elastografija je bezbolan test koji mjeri fleksibilnost ili "elastičnoću" organa u našem tijelu, poput jetre. Zamislite, kada biramo voće, malo ga stisnemo rukama da vidimo da li je čvrsto ili spužvasto? Ovo je ista stvar, ali sa mnogo naprednijom tehnologijom.

Ovaj test koristi niskofrekventne vibracije. Ove vibracije se šalju kroz naše organe i mjere njihovu krutost. Jer ponekad, ako tkiva naših organa postanu nepotrebno kruta, odnosno ako im se smanji fleksibilnost, to može biti znak neke bolesti. Ova krutost je važan pokazatelj, posebno kod bolesti povezanih s jetrom.

Postoje li vrste elastografije?

Da, postoje uglavnom dvije vrste elastografije.

1. Ultrazvučna elastografija (Elastografski ultrazvuk) ili FibroScan®

Neki ovo nazivaju i tranzijentna elastografija. Možda ste čuli za FibroScan®. To je to. To je zapravo kao specijalizirani ultrazvučni test .

• U ovom slučaju, mali ručni uređaj ("transduktor") i zvučni valovi se koriste za dobijanje slike vaših organa.
• Ovo uopšte nije bolno i vrlo je brzo. To je nešto što se može uraditi u trenu.

2. M.R. elastografija (MRE - Magnetna rezonantna elastografija)

Ovo uključuje kombinovanje zvučnih talasa sa ultrazvuka sa magnetima i radio talasima sa MRI (magnetne rezonancije) skeniranja kako bi se dobile jasne slike vaših organa.

• Najvažnije je da se u ovom slučaju ne koristi zračenje.
• Ponekad ljekar može odlučiti da ovaj MRE test uradi samostalno ili se može uraditi u kombinaciji s potpunim MRI skeniranjem.

Šta je ta elastografija sa 'smičućim talasom'?

Ovo je nova ultrazvučna tehnologija. Također se koristi za mjerenje krutosti tkiva organa.

• Sjećate li se onog ručnog uređaja ("transduktora")? On šalje impulse visokog intenziteta. Ovi impulsi stvaraju posebnu vrstu vala koji se naziva "smičući valovi".
• Ovi smicajni talasi omogućavaju dobijanje veoma kvalitetnih, jasnih slika .
• Iako se ova tehnologija još uvijek razvija, već se koristi za neke ultrazvučne preglede. Na primjer:
• Testovi vezani za dojke
• Jetra
• Mišićno-koštani sistem
• Prostata
• Provjerite ima li čvorova na štitnoj žlijezdi.

Dakle, zašto se radi ovaj elastografski test?

Glavni i najčešći razlog za obavljanje ovog testa je utvrđivanje da li imate stanje koje se naziva fibroza ili ožiljavanje jetre. Fibroza je jednostavno ožiljavanje jetre. Ovo se može razviti u ranim fazama i, ako se ne liječi pravilno, može na kraju dovesti do ozbiljnog stanja koje se naziva ciroza.

Ako imate faktore rizika za cirozu ili ako pokazujete simptome bolesti, vaš ljekar vam može preporučiti elastografski test.

Važno: Fibroza može smanjiti količinu krvi koja prolazi kroz jetru. Vremenom, ta krv može početi da se nakuplja iza jetre. Ako se ovo ne liječi pravilno, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Takvi problemi su:

• Ciroza
• Rak jetre
• Otkazivanje jetre
• Gastrointestinalno krvarenje

Stoga je elastografija od velike pomoći ljekarima u odluci koja je vrsta liječenja prikladna za fibrozu jetre. Osim toga, ako uzimate lijekove, ovaj test može pomoći i u procjeni reakcije vaše jetre na te tretmane i predvidjeti mogućnost komplikacija poput nakupljanja masti u jetri.

Ko izvodi ove elastografske testove?

Elastografiju, ultrazvuk i magnetnu rezonancu (MRE) izvodi radiolog , ljekar specijaliziran za tehnologiju medicinskog snimanja. Obično blisko sarađuje s vašim ljekarom opšte prakse, onkologom i hepatologom.

Koliko je tačna elastografija jetre?

Iako postoje različite studije o ovome, većina ljekara se slaže da je elastografija vrlo precizan test za dijagnosticiranje fibroze jetre. U stvari, mnogi ljekari koriste ovaj test za dijagnosticiranje ovog stanja. Što je još važnije, koristi se i za praćenje kako se bolest pogoršava ili kontrolira tokom vremena.

Kako se izvodi ovaj elastografski test?

Način na koji se ovo radi neznatno varira ovisno o vrsti testa.

Kako se izvodi tranzijentna elastografija:

Ovo traje samo nekoliko minuta. Vrlo brzo.

• Prvo će radiolog nanijeti gel na bazi vode na područje kože koje će se pregledati. To će omogućiti ručnom uređaju ("pretvaraču") da se lako kreće po koži.
• Radiolog zatim pomiče sondu preko vaše kože kako bi pronašao tačnu lokaciju organa koji treba pregledati.
• Sada, taj pretvarač šalje bezbolne, niskofrekventne vibracije u tijelo.
• Ove vibracije pogađaju odgovarajući organ i reflektuju se nazad. Te informacije odlaze u računar.
• Računar koristi ove informacije za kreiranje „slike“ relevantnog organa.
• Gledajući ovu sliku, radiolog može tačno vidjeti kakav je organ, njegovu veličinu, oblik i stanje - odnosno, koliko je čvrst, da li je ispunjen tekućinom itd.

Kako uraditi MRE:

MRE obično traje oko 5 minuta. Međutim, ako se radi s potpunim MRI skeniranjem, može trajati malo duže, oko 45 minuta. Evo šta se dešava kada se uradi MRE:

• Morat ćete legnuti na stol. Možda će vam biti dati i remene koji će vam pomoći da mirujete.
• Mali instrument, nazvan "driver", postavlja se ispod kože na desnoj strani grudnog koša, odmah ispod (ako radite MRE jetre).
• Postoje i drugi uređaji koji mogu slati i primati radio valove, a nalaze se pored „drajvera“.
• Ako vam se za magnetnu rezonancu da kontrastno sredstvo (posebna tekućina, poput gadolinija), ono će se ubrizgati kroz intravensku liniju postavljenu u venu na vašoj ruci.
• Zatim vas šalju u MRI aparat. To je aparat koji izgleda kao mala cijev.
• Radiolog sve ovo kontroliše izvan MRI aparata, sjedeći za računarom.
• Vozač šalje male vibracije vašoj jetri, i dok je snima, od vas se traži da zadržite dah nekoliko sekundi.

Kako se pripremate za ovo?

Evo nekoliko stvari koje biste trebali uzeti u obzir prije nego što se podvrgnete elastografskom testu:

• Hrana: Izbjegavajte slatku hranu i pića prije testa. Slatka hrana može utjecati na sposobnost jetre da funkcionira. Možda će vam biti zatraženo da postite nekoliko sati prije testa. Najbolje je da pitate svog ljekara koliko tačno dugo trebate postiti.
• Odjeća: Na dan testa, nakit, satove, ukosnice, slušne aparate i proteze ostavite kod kuće. Nosite udobnu, široku odjeću.Možda ćete morati nositi i medicinsku haljinu koju je obezbijedila bolnica.
• Metal: Ako u tijelu imate bilo kakve metalne predmete – poput fragmenata metaka, staromodnih srčanih defibrilatora ili pacemakera – svakako biste trebali obavijestiti radiologa o njima, jer ovi metalni predmeti mogu ometati magnetsko polje MRI aparata.
• Trudnoća: Ako ste trudni, obavezno obavijestite svog ljekara i radiologa. Elastografija se generalno smatra sigurnom tokom trudnoće. Međutim, najbolje je izbjegavati MRI skeniranje tokom prvog tromjesečja. Međutim, MRI skeniranje se može izvršiti tokom ovog perioda samo ako vaš ljekar utvrdi da koristi skeniranja nadmašuju rizike.

Kakvo iskustvo ste imali tokom testiranja?

Vaš radiolog će vam sve objasniti tokom testa. I elastografija, ultrazvuk i magnetna rezonancija (MRE) su bezbolni, neinvazivni testovi. Dakle, nećete osjećati nikakvu bol ili nelagodu.

Ako se podvrgavate magnetnoj rezonanciji (MRE), morat ćete ostati u prostoru nalik cijevi nekoliko minuta. Ako se podvrgavate potpunoj magnetnoj rezonanciji, to traje malo duže, oko 45 minuta. Ako imate klaustrofobiju, unaprijed obavijestite svog ljekara i radiologa. Također, budite spremni zadržati dah oko 10-15 sekundi tokom MRE.

Postoje li neki rizici u vezi s ovim?

• Koliko je do sada otkriveno, elastografija ultrazvukom ne predstavlja nikakve rizike.
• Prilikom MRE snimanja, ako se slijede odgovarajuće sigurnosne procedure, ne postoji rizik za prosječnu osobu. Magnetno polje nije štetno. Međutim, ako vam se da lijek koji vas uspavljuje („sedacija“), mogu postojati rizici povezani s davanjem prevelike količine tog lijeka. Također, postoji vrlo mala vjerovatnoća da ćete imati alergijsku reakciju na „kontrastnu“ tekućinu koja se zove „gadolinij“, a koja se koristi samo za neke MRI testove.

Kakvi se rezultati dobijaju? Šta nam oni govore?

Vaš elastografski test snima sliku vaše jetre. Radiolog može koristiti sliku da vam kaže koliko je vaša jetra kruta. Ova krutost je mjera koliko ožiljaka ima na vašoj jetri. Stepen ožiljaka može varirati od blagog do teškog:

• F0 do F1: Nema ili blagi ožiljci.
• F2: Umjereno ožiljavanje.
• F3:Teški ožiljci.
• F4: Vrlo teško ožiljavanje, što je ciroza. (Unapređeno ožiljavanje)

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Radiolog će utvrditi rezultate vaše elastografije u roku od nekoliko dana. Rezultate će podijeliti s drugim ljekarima koji su vas uputili. Zatim će vas jedan od vaših ljekara pozvati da objasni rezultate i odgovori na sva vaša pitanja.

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Elastografija je neinvazivni test koji mjeri krutost tkiva unutar našeg tijela. Često se koristi za provjeru fibroze jetre, stanja koje uzrokuje ožiljke na jetri. Vaš ljekar može zatražiti ovaj test ako imate upalu ili oštećenje jetre ili ako imate simptome ciroze.

Ovaj test je obično brz i bezbolan, tako da nema razloga za brigu. Ako želite saznati više o ovome, razgovarajte sa svojim ljekarom i zatražite dodatne informacije. Na taj način možete razjasniti sva pitanja koja imate.

Elastografija , ukočenost jetre, fibroza, ciroza, ultrazvučni pregled, magnetna rezonancija (MRE), fibroskeniranje, bolesti jetre, dijagnoza, bezbolni testovi