Je li teško obavljati svakodnevne aktivnosti samostalno? Hajde da razgovaramo (Aktivnosti svakodnevnog života - ADL)

Jeste li ikada vidjeli svoju voljenu majku, oca ili baku kako odvoje trenutak da sami stave svoje dugme? Ili su djelovali pomalo zaboravni dok su pripremali šoljicu čaja? Ove male stvari vidimo svaki dan. Ponekad ih zaboravimo, misleći: "Tako je to kada ostarimo." Ali ove jednostavne stvari zapravo mnogo govore o našem zdravlju, posebno o našoj sposobnosti da živimo samostalno. To je ono što u medicini nazivamo "Aktivnostima svakodnevnog života (ADL)".

Jednostavno rečeno, šta su ove aktivnosti svakodnevnog života (ADL)?

Ovo je vrlo jednostavno. ADL su osnovni zadaci koje obavljamo svaki dan kako bismo se brinuli o svom tijelu i ostali zdravi. Razmislite o tome, stvari koje radimo od trenutka kada se ujutro probudimo do trenutka kada idemo u krevet navečer. Ne možemo živjeti bez stvari poput jedenja, kupanja i odlaska u toalet. To su osnovne stvari koje dolaze u obzir.

Također, ovo dodaje malo više složenosti. Na primjer, stvari poput upravljanja novcem, donošenja namirnica kući, kuhanja i pranja rublja. Bez toga nam je teško živjeti sami i samostalno, zar ne?

Ponekad osobi treba pomoć s ovim zadacima samo na kratko vrijeme. Zamislite da imate slomljenu nogu i da ste imali operaciju. Neko vrijeme ćete imati poteškoća s kupanjem ili hodanjem sami. U tom trenutku, nekome će trebati pomoć. Ali kada rana zacijeli, moći ćete ponovo sami obavljati ove stvari.

Ali nekim ljudima je potrebna pomoć s ovim zadacima dugo vremena, možda do kraja života. To je zato što imaju hronično stanje. Na primjer, neko s teškim artritisom može imati poteškoća s zakopčavanjem odjeće ili jelom jer ne može pravilno savijati ili ispravljati udove. Slično tome, neko s progresivnim gubitkom pamćenja (kao što je Alzheimerova bolest) može početi zaboravljati stvari poput kuhanja i korištenja novca.

Doktori dijele ove ADL-ove na dva dijela. Pogledajmo ih odvojeno.

1. Osnovne dnevne aktivnosti (Osnovni ADL-ovi)

2. Aktivnosti svakodnevnog života koje uključuju upotrebu instrumenata (instrumentalni ADL-ovi ili IADL-ovi)

Osnovne dnevne aktivnosti (ADL) - Bitne stvari za preživljavanje

To uključuje stvari koje apsolutno moramo učiniti da bismo preživjeli, stvari koje su direktno povezane s našim tijelom. To su poput osnovnih potreba našeg tijela. Ako ne možemo ništa od ovoga učiniti, to će direktno utjecati na naše zdravlje.

Razmislite o tome na ovaj način. Ako možete hodati, ali izgubite ravnotežu i padnete dok hodate, to je problem. To znači da to možete učiniti, ali ne možete to učiniti sigurno . Ako se kod kuće spotaknete o mali komad tepiha i padnete, ili ako se okliznete i padnete u kupaonici, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara o tim stvarima.

Nemojte odlagati ove stvari misleći: "Tako je jednostavno kada ostariš." Čak i mala promjena može biti početak velikog problema.

Aktivnosti za potpomognuti život (IADL) - Stvari koje vam pomažu da živite samostalno

Sada pogledajmo drugi dio. Nazivamo ih „Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života“ (IADL). One možda nisu toliko bitne za život kao ti osnovni zadaci. Međutim, ako osoba želi živjeti sama, sigurno i nezavisno u društvu, mora biti sposobna obavljati ove zadatke. To zahtijeva malo složenosti, planiranja i organizacije.

Često je prva stvar koja nekome padne na pamet kada mu je potrebna pomoć to što ne može raditi ove IADL-ove. Ponekad shvate: "Oh, više ne mogu sam ići autobusom" ili "Ponekad zaboravim uzeti lijekove." Ponekad osoba to ne shvata, ali njena porodica i ljekari mogu vidjeti razliku.

Većinu vremena, čak i neko ko ima poteškoća s izvođenjem IADL-ova i dalje može izvoditi osnovne ADL-ove o kojima smo ranije govorili (poput kupanja i jedenja) bez ikakvih problema. Međutim, kada se pojave stvari poput bolesti povezanih s pamćenjem, vremenom čak i osnovni ADL-ovi postaju teški za izvođenje.

U kojim trenucima doktori traže ove ADL-ove?

Ovo nije test koji se radi na svima uvijek, ali se posebno ispituje u određenim situacijama. Takve situacije uključuju:

• Dok ste u bolnici: Ako se liječite u bolnici zbog bolesti, medicinske sestre i ljekari će provjeriti da li ste sposobni samostalno funkcionirati prije nego što vas pošalju kući.
• Nakon operacije, nesreće ili moždanog udara: Budući da je funkcija tijela smanjena nakon nečega ovakvog, ove sposobnosti se često istražuju tokom oporavka.
• Kada postoje bolesti koje smanjuju pamćenje i funkciju mozga: Budući da se stanje osoba s bolestima poput „Alzheimerove bolesti“ i „Parkinsonove bolesti“ mijenja tokom vremena, redovno se provjeravaju kako bi se utvrdilo da li mogu samostalno raditi.
• Kada postoje problemi s mentalnim zdravljem: Neka stanja mentalnog zdravlja mogu smanjiti interes i sposobnost osobe da obavlja svoj posao. Ovo je također vrijeme da im posvetite pažnju.

Kako se ove sposobnosti mjere?

Doktori za to koriste različite metode.

• Direktno posmatranje: Direktno posmatrate nekoga kako izvršava zadatak i procjenjujete koliko dobro to možete uraditi.
• Pitanje njegovatelja: Ako imate njegovatelja, pitajte ga o svojim sposobnostima i pribavite informacije.
• Samoprocjena: Ponekad se pitate : "Možete li ovo sami? Koje su poteškoće?"

Koristeći jednu ili više ovih metoda, odredit ćete nivo pomoći koji vam je potreban. Na osnovu toga, vaš ljekar može predložiti:

• Korištenje pomoćnih uređaja: Stvari poput hodalice za hodanje, posebnog pribora za jelo i ručki za kupaonicu.
• Uvođenje promjena u kućni ambijent: Stvari poput korištenja stolica s naslonima za ruke, uklanjanja klizavih tepiha itd.
• Zapošljavanje nekoga za pomoć: Zapošljavanje nekoga za pomoć u kućnim poslovima ili uslugama „kućnog zdravstvenog pomoćnika“.
• Druge mogućnosti smještaja: U zavisnosti od situacije, upućivanje na mjesto poput staračkog doma ili doma za starije osobe.

Hajde da se upoznamo i sa upitnikom Katz ADL skale.

Ovo je metoda koju široko koriste ljekari širom svijeta. Naziva se "Katzov indeks nezavisnosti u aktivnostima svakodnevnog života" ili "Katzova skala ADL-a". Mjeri koliko dobro možete samostalno izvesti 6 osnovnih ADL-a o kojima smo ranije govorili.

Ovo je vrlo jednostavno. Za svaki zadatak koji možete uraditi sami, bez pomoći, dajete 1 bod. Za svaki zadatak koji zahtijeva pomoć dajete 0 bodova. Maksimalni rezultat je 6.

Pogledajmo koji su to 6 osnovnih ADL-ova i šta trebate učiniti da biste dobili ocjenu.

Doktor će koristiti Katz ADL skalu, zajedno s drugim upitnicima kao što je Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, koja mjeri IADL, kako bi dobio potpunu sliku vašeg stanja. Ako pronađete takve upitnike na internetu, nemojte ih popunjavati i sami donositi zaključke. Možete pogrešno protumačiti informacije. Najbolje i najsigurnije što možete učiniti je razgovarati s doktorom i raditi ove stvari pod njegovim vodstvom ako vi ili vaša voljena osoba doživljavate ovu vrstu nelagode.