Akutna srčana insuficijencija: Šta trebate znati

Jeste li se ikada osjećali kao da se davite u vodi, kao da su vam grudi stegnute, stopala otečena, cipele toliko otečene da ih niste mogli ni obuti? Osjećali ste se izuzetno umorno, niste se mogli ni popeti stepenicama... Nemojte ovo tek tako odbaciti kao fizičku bol. To mogu biti ozbiljni simptomi akutnog zatajenja srca . Ovo je po život opasno medicinsko stanje. Zato ne paničite. Danas ćemo o svemu razgovarati na jednostavan i razumljiv način.

U redu, šta je ovo iznenadna srčana insuficijencija (akutna srčana insuficijencija)?

Jednostavno rečeno, ovo se odnosi na stanje u kojem naše srce iznenada postaje nesposobno pumpati količinu krvi bogate kisikom koja je tijelu potrebna.

Zamislite da je vaše tijelo veliki grad, a vaše srce glavna pumpna stanica koja snabdijeva vodom taj grad. Sve dok ova pumpna stanica ispravno radi, svaka kuća i svako mjesto u gradu dobija vodu. Ali, šta se dešava ako ova pumpna stanica iznenada oslabi ili se pokvari? Grad gubi vodu, zar ne? Tako je. Kada pumpa zvana naše srce iznenada oslabi, važni organi u našem tijelu poput mozga, bubrega i jetre ne dobijaju kiseonik i hranjive tvari koje su im potrebne. To se naziva akutno zatajenje srca.

Ovo stanje se ne dešava preko noći. Često, kada srce mora podnijeti dodatni teret tokom vremena, ono postepeno počinje da se mijenja.

• Uvećano srce: Baš kao što mišići osobe koja diže tegove postaju veći, kada morate previše naporno raditi, srčani mišić se može zadebljati i srce može postati veće.
• Smanjena cirkulacija krvi: Kako srce slabi, količina krvi koju pumpa se smanjuje.
• Stanjivanje krvnih sudova: Kako se tijelo pokušava prilagoditi ovome, čak se i krvni sudovi mogu stanjiti.
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (aritmija): Pritisak na srce uzrokuje da ono izgubi svoj normalni ritam.
• Ukočenost srčanog mišića: Srčani mišić može postati krut i nefleksibilan.

Ove promjene su u početku vrlo male. Možda nećete osjećati nikakve simptome. Ali vremenom se ove promjene povećavaju i kada srce više ne može podnijeti opterećenje, nastaje hitno stanje koje se naziva akutna srčana insuficijencija.

Ovo je obično vodeći uzrok hospitalizacije za osobe starije od 65 godina. Ali zapamtite, ovo se može dogoditi bilo kome, bilo koje dobi.

Postoje li različite vrste ovoga?

Da, uglavnom postoje dvije vrste.

1. Akutno dekompenzirano zatajenje srca (ADHF): Ovo se dešava ako već imate bolest srca (na primjer, koronarnu bolest srca, visok krvni pritisak). Ovo je naziv koji se daje kada vam je srce dugo slabo i iz nekog razloga (kao što je neuzimanje lijekova, konzumiranje previše soli), stanje se iznenada pogorša.

2.De Novo akutno zatajenje srca: U ovom slučaju, nemate prethodnih srčanih oboljenja. Međutim, neko drugo zdravstveno stanje, poput dijabetesa, oštećuje vaše srce već dugo vremena, a da toga niste ni svjesni, i ovo stanje se može iznenada razviti.

Koji su simptomi ovoga? Kako to možete brzo prepoznati?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah idite na hitnu pomoć u bolnicu, bez odlaganja. Ovo nije bolest koja se može držati kod kuće.

Ovi simptomi se mogu jasno razumjeti iz donje tabele.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Sve što vrši dodatni pritisak ili opterećenje na srce može uzrokovati ovo. Evo nekih od glavnih uzroka:

• Koronarna bolest srca: Začepljenje arterija koje dovode krv u srce zbog naslaga holesterola.
• Hipertenzija: Nekontrolisani visok krvni pritisak vremenom uzrokuje da srce radi jače.
• Bolest srčanih zalistaka: Kada se zalisci u srcu ne zatvaraju ili ne otvaraju pravilno, krv počinje teći unatrag.
• Kardiomiopatija: Slabljenje, zadebljanje ili povećanje srčanog mišića zbog različitih uzroka.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija): Nenormalno brz ili nepravilan rad srca.
• Plućna embolija: Ovo je hitno stanje koje uzrokuje iznenadni, visoki pritisak na desnoj strani srca.
• Nekontrolirani dijabetes: Dijabetes može oštetiti krvne sudove i živce te oslabiti srce.
• Bolest bubrega: Kada bubrezi ne funkcionišu pravilno, voda i so se nakupljaju u tijelu, što opterećuje srce.
• Poremećaj upotrebe alkohola: Dugotrajno konzumiranje alkohola u velikim količinama direktno oštećuje srčani mišić.
• Virusne infekcije: Neki virusi (na primjer, virus povezan s reumatskim bolestima srca) mogu inficirati srčani mišić i oslabiti ga.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom stanju?

Čak i ako imate jedno od gore navedenih stanja, određene stvari mogu uzrokovati iznenadni početak akutnog zatajenja srca. To nazivamo "okidačima".

• Nepravilno uzimanje propisanih lijekova:Ako ne uzimate lijekove za visoki krvni pritisak, dijabetes ili srčane bolesti pravilno, bolest može izmaknuti kontroli i dodatno opteretiti vaše srce.
• Nekontrolisanje unosa soli i vode: Ako vam ljekar kaže da smanjite unos soli i ograničite unos vode, svakako biste trebali slijediti te preporuke. Previše soli uzrokuje zadržavanje vode u tijelu. Vaše oslabljeno srce mora više raditi da bi izbacilo taj višak vode.
• Upotreba alkohola i droga: Oni direktno oštećuju srce.
• Neki lijekovi protiv bolova (NSAID): Kontinuirana upotreba nekih lijekova protiv bolova, poput ibuprofena, bez savjeta ljekara također nije dobra za srce.

Kako doktor to prepoznaje?

Kada odete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU), ljekari će vas brzo pregledati i pokušati postaviti dijagnozu.

1. Postavljaju vam mnogo pitanja: o vašim simptomima, drugim bolestima koje imate, da li neko u vašoj porodici ima srčane bolesti, lijekovima koje uzimate i da li pušite.

2. Fizički pregled: Grudi i pluća se slušaju stetoskopom. Provjerava se prisustvo otoka na nogama i vene na vratu. Mjeri se krvni pritisak.

Zatim se provodi nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje se može podijeliti u dva dijela: hitno liječenje i dugoročno liječenje.

Hitna pomoć

Na ETU-u, prvi cilj doktora je stabilizacija vašeg stanja.

• Terapija kisikom: Kiseonik se primjenjuje kroz masku za lice kako bi se smanjile poteškoće s disanjem i obnovila razina kisika u krvi.
• Diuretici - "tablete za izbacivanje vode": Ovi lijekovi se daju kao injekcije kako bi pomogli tijelu da brzo eliminiše višak vode iz tijela putem urina. To smanjuje količinu vode u plućima, olakšavajući disanje i smanjujući otok.
• Vazodilatatori: Ovi lijekovi šire krvne sudove, smanjujući otpor srcu da pumpa krv i smanjujući pritisak na njega.

Dugotrajno liječenje i upravljanje

Nakon hitnog slučaja, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja ga je uzrokovala.

• Lijekovi: Morat ćete nastaviti uzimati različite lijekove (npr. beta-blokatore, ACE inhibitore) koji poboljšavaju funkciju srca, kontroliraju krvni pritisak i štite srce.
• Hirurška intervencija i druge metode: Ponekad samo lijekovi možda nisu dovoljni. U tom slučaju možda ćete morati pribjeći stvarima kao što su:
• Angioplastika i stentiranje: Otvaranje blokirane koronarne arterije i umetanje mrežastog uređaja (stenta) kako bi se spriječilo njeno ponovno začepljenje.
• Bypass operacija: Operacija za stvaranje novog puta za protok krvi oko blokirane arterije.
• Popravak/zamjena zaliska: Popravak defektnih srčanih zalistaka ili implantacija umjetnog zaliska.
• Implantacija pacemakera ili ICD uređaja: Ako je otkucaj srca nepravilan, ovi uređaji se implantiraju pod kožu grudnog koša kako bi se vratili u normalu.
• Transplantacija srca:Transplantacija zdravog srca od osobe s moždanom smrću u terminalnoj fazi srčanih oboljenja koja se ne mogu izliječiti nijednim drugim tretmanom.

Kako živjeti s ovom situacijom?

Iskreno, ovo je prilično ozbiljno stanje. Osoba koja je imala ovo stanje ima visok rizik da ga ponovo razvije. Neke studije su pokazale da značajan broj ljudi koji imaju ovo stanje umire u roku od godinu dana.

Ali, ne brinite. Nije isto za svakoga. Vaš budući put će biti određen nekoliko stvari:

• Osnovna bolest koja je ovo uzrokovala i njena težina.
• Koliko brzo ste primili tretman.
• Vaše opšte zdravlje i reakcija vašeg tijela na liječenje.
• Ono što je najvažnije: vaša posvećenost zdravom načinu života za srce.

Ako ste predani i tačno slijedite upute svog ljekara, možete dobro upravljati ovim stanjem i živjeti dugo.

Šta trebam uraditi nakon izlaska iz bolnice?

Odlazak kući iz bolnice ne znači da je sve gotovo. U stvari, vaš novi, zdrav život za srce tek počinje tamo.

• Uzmite lijek na vrijeme: Ne preskačite nijednu dozu.
• Važite se svako jutro: Važite se u isto vrijeme, goli ili u laganoj odjeći, i zapišite to u svesku. Nagli porast težine od 1-2 kilograma u dan ili dva može značiti da zadržavate vodu. Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog ljekara.
• Kontrolirajte unos soli: Potpuno prestanite dodavati sol u hranu i jesti hranu bogatu soli, poput kiselih krastavaca, sušene ribe, umaka i kobasica.
• Voda i tečnost: Nemojte prekoračiti količinu tečnosti (uključujući vodu, čaj, mlijeko i supu) koju vam ljekar preporučuje da pijete dnevno.
• Potpuno prestanite pušiti i alkohol.
• Lagane vježbe: Bavite se laganim vježbama poput hodanja, prema preporuci vašeg ljekara.
• Idite u klinike u zakazane termine: Obavezno idite kod doktora u dane koje vam je odredio za preglede.