Da li je potrebna operacija zbog aneurizme? (Operacija aneurizme) Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada vam doktor kaže ili nekome u vašoj porodici da imate "aneurizmu" i da morate na operaciju. Kada čujete ovu riječ, mnogo toga vam pada na pamet. Zato ćemo danas saznati više o ovome, odnosno o ovoj operaciji aneurizme. Objasnit ću vam sve jednostavno i jasno, baš kao što biste razgovarali s prijateljem.

Šta je tačno operacija aneurizme?

Jednostavno rečeno, operacija aneurizme je tretman za slabljenje aorte, glavnog krvnog suda u našem tijelu. Zamislite vodovodnu cijev koja na jednom mjestu oslabi i izboči se poput balona. Na isti način, kada aorta na jednom mjestu oslabi i izboči se, to nazivamo aneurizmom aorte. Ovo je opasno jer ovo izbočenje može pući (ruptura) ili se pocijepati (disekcija) u bilo kojem trenutku. Ako se to dogodi, može biti vrlo opasno čak i po život.

Dakle, glavni cilj ove operacije je uklanjanje otečenog, oslabljenog krvnog suda prije nego što pukne i njegova zamjena jakom sintetičkom cijevi. To nazivamo graftom . Ovaj graft funkcionira kao potpuno novi krvni sud. Tada krv teče kroz njega bez ikakvog rizika.

Ovo se smatra velikom operacijom. Obično je izvodi torakalni ili vaskularni hirurg u bolničkoj operacionoj sali. U zavisnosti od lokacije aneurizme, doktor će možda morati napraviti veliki rez na grudnom košu ili abdomenu.

• Aneurizmu u području grudnog koša nazivamo torakalnom aortnom aneurizmom .
• Malo niže, odnosno u području abdomena, naziva se aneurizma abdominalne aorte .

Ova operacija je neophodna kako bi se izbjegli veći rizici. Kao i kod svih većih operacija, postoje neki manji rizici, ali koristi ih daleko nadmašuju. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vaše stanje i odlučiti da li vam je potrebna operacija ili ne.

Kome je zaista potrebna ova operacija?

Ovo se može podijeliti na dva dijela. Jedan je vanredna situacija. Drugi je situacija u kojoj planirate unaprijed prije nego što dođe do vanredne situacije.

1. Osobe koje su imale rupturu ili puknuće aneurizme (hitno stanje)

Ovo je najopasnija i najhitnija situacija. Ako aneurizma pukne ili pukne, potrebna je hitna operacija. Ovo je jedini način da se spasi život. Ako se iznenada pojave dolje navedeni simptomi, odmah trebate otići na hitnu pomoć (ETU) bolnice .

2. Osobe s aneurizmom koja je u opasnosti od pucanja

Ako je vaš ljekar utvrdio da imate aneurizmu, čak i ako nije pukla, važno je da redovno posjećujete svog ljekara kako biste provjerili njeno stanje. Vaš ljekar će procijeniti njenu veličinu i brzinu rasta kako bi odredio najbolje vrijeme za operaciju. Operacija vam može biti potrebna ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako je aneurizma veća od 5 centimetara u promjeru .
• Ako brzo raste (na primjer, više od 1 centimetra godišnje).
• Ako osjećate česte bolove u područjima kao što su stomak, leđa, grudi ili prepone.
• Ako osjetite pulsiranje u stomaku.
• Ako imate kašalj, promuklost ili otežano disanje.

Na primjer, ako imate genetsko stanje poput Marfanovog sindroma , čak i relativno mala aneurizma može biti opasna za vas. Stoga vam se može preporučiti da se operišete ranije nego nekome drugom.

Ponekad, zbog drugih zdravstvenih problema, može biti rizično podvrgnuti se velikoj otvorenoj operaciji poput ove. U takvim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti manje komplikovan postupak pod nazivom EVAR (Endovaskularna popravka aneurizme) , gdje se cijev ubacuje kroz mnogo manji rez u krvni sud.

Kako se pripremate prije operacije?

Priprema za veliku operaciju poput ove počinje nekoliko sedmica unaprijed. Vaš ljekar će vas detaljno pregledati i obaviti nekoliko testova kako bi se uvjerio da je vaše tijelo u odgovarajućem stanju za operaciju. Tokom ovog perioda, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o sljedećem:

• Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: lijekovima na recept, lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta, vitaminima, biljnim lijekovima i svemu ostalom što uzimate. Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati određene lijekove prije operacije. Veoma je važno da tačno slijedite upute svog ljekara onako kako su vam date.
• O drugim zdravstvenim stanjima koja imate: Ako imate bilo kakva zdravstvena stanja poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa, ona bi trebala biti dobro kontrolisana prije operacije.
• O vašem fizičkom zdravlju: Obavijestite svog ljekara ako imate prehladu, gripu, herpes ili bilo koju drugu bolest. Nije dobra ideja podvrgnuti se operaciji kada ste bolesni.
• Ako pušite: Trebali biste potpuno prestati pušiti najmanje mjesec dana prije operacije. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, pitajte svog ljekara, on ili ona će vam moći pomoći.

Također ćete dobiti niz posebnih uputa za pripremu za dan operacije. Neke od njih uključuju:

• Noć prije operacije, rečeno vam je da ne pijete vodu nakon ponoći.
• Koje lijekove trebam uzimati ujutro na dan operacije?
• Tražite da organizujete da vas neko pokupi kada se vratite kući iz bolnice.

Pažljivo slijedite sva ova uputstva. Ako postoji nešto u vezi čega niste sigurni, pitajte svog ljekara ili medicinsku sestru.

Šta se zapravo dešava unutar operacije?

Možda ste veoma znatiželjni i uplašeni zbog ovoga. Ali ne brinite. Vaš medicinski tim će se dobro brinuti o vama. Prije početka operacije, dobit ćete opštu anesteziju . Nakon toga ćete potpuno zaspati i nećete ništa osjećati. Operacija će se zatim odvijati prema ovim koracima:

1. Incizija: Hirurg pravi dugi rez na koži vaših grudi ili abdomena kako bi došao do mjesta aneurizme.

2. Stezanje: Zatim se velika arterija iznad i ispod aneurizme privremeno zatvara pomoću posebnih uređaja (stezaljki). U tom trenutku se omogućava nastavak protoka krvi u ostatak tijela i možete biti povezani na aparat srce-pluća . Ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tokom operacije.

3. Umetanje grafta: Ovo je najvažniji dio operacije. Hirurg izrezuje otečeni, oslabljeni krvni sud i zamjenjuje ga prethodno spomenutom umjetnom cijevi, graftom. Ovaj graft je napravljen od jakog sintetičkog materijala kao što je poliester.

4. Zatvaranje reza:Nakon što se novi krvni sud pričvrsti, hirurg će zatvoriti rez na vašim grudima ili abdomenu šavovima ili spajalicama.

Obično, cijela ova operacija traje oko tri do četiri sata.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete prebačeni na odjel intenzivne njege (JIL) . Tamo će vaše stanje biti pažljivo praćeno nekoliko dana. Zatim ćete biti prebačeni na redovno odjeljenje. Ukupno ćete morati ostati u bolnici oko tri do deset dana.

Dok ste u bolnici, suočit ćete se sa stvarima kao što su:

• Urinarni kateter.
• Cijev koja se uvodi kroz nos za uklanjanje tekućine iz želuca.
• Lijekovi za sprječavanje zgrušavanja krvi (antikoagulansi).
• Kompresivne čarape su posebna vrsta čarapa koje se nose kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
• Mašina koja vam pomaže da dišete.
• Lijekovi protiv bolova tokom oporavka.

Postepeno ćete početi hodati i dobijati snagu. Ali zapamtite, prošli ste kroz veliku operaciju. Morate dati svom tijelu vremena da se oporavi. Pažljivo slušajte šta doktor kaže, nemojte žuriti. Dovoljno se odmarajte.

Kao i kod svih operacija, postoje li ikakvi rizici kod ove?

Da. Iako ova operacija spašava život, kao i kod svih operacija, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti. Neki od njih su:

• Prekomjerno krvarenje.
• Krvni ugrušci.
• Otežano disanje.
• Oštećenje crijeva ili drugih organa.
• Srčani udar ili moždani udar.
• Infekcija umetnutog grafta.
• Infekcije pluća, urinarnog trakta ili abdomena.
• Otkazivanje bubrega.
• Oštećenje živaca.

Ako se operacija isplanira i izvede prije nego što aneurizma pukne , šanse za preživljavanje su vrlo visoke, između 95% i 98% .

Međutim, u slučaju hitne operacije nakon rupture aneurizme , šansa za preživljavanje može pasti na između 50% i 70%. Ali budući da je smrt sigurna ako se ne liječi, operacija je jedino i najbolje rješenje.

Period oporavka i stvari na koje treba obratiti pažnju kod kuće

Ovo je važan dio za mnoge ljude.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Obično je potrebno četiri do šest sedmica za potpuni oporavak.Traje oko 10-20 dana. Ali neki ljudi mogu izdržati dva do tri mjeseca. To varira od osobe do osobe.

Stvari koje ne treba raditi tokom ovog perioda

• Nemojte voziti dok vam ljekar ne da dozvolu (obično jednu do dvije sedmice).
• Ne ulazite u kadu s vodom dok se rana ne zacijeli. Možete se tuširati, ali budite oprezni s ranom.
• Ne plivajte dok rana ne zacijeli.
• Ne dižite teške predmete (više od 4-5 kg) najmanje 4-6 sedmica.
• Nemojte vježbati toliko naporno da ostanete bez daha.

Kako se brinuti za hiruršku ranu?

Veoma je važno održavati ranu čistom. Kao što doktor kaže, morat ćete mijenjati zavoj na rani svaki dan. Može vas malo boljeti kada kišete ili kašljete. U tom trenutku uzmite jastuk i stavite ga preko rane i pritisnite . To će smanjiti bol i zaštititi ranu.

Apetit i energija

Tokom oporavka, možda nećete imati baš dobar apetit. To je normalno. Također se možete osjećati vrlo umorno. Sve su to dijelovi procesa oporavka.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!

Budite veoma pažljivi prema svom tijelu nakon što se vratite kući. Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.

Promjene načina života koje trebate napraviti nakon operacije

Ova operacija je velika investicija u vaše zdravlje. Na vama je da zaštitite tu investiciju.

• Prehrana za zdravlje srca: Smanjite unos soli, šećera i ulja. Pijte puno vode.
• Vježbanje: Pitajte svog ljekara koje su vježbe prave za vas.
• Ako pušite, prestanite odmah: Pušenje je vrlo štetno za vaše krvne sudove.
• Kontrolišite visok krvni pritisak, holesterol i dijabetes: Uzimajte svoje lijekove na vrijeme.

Operacija aneurizme je procedura koja spašava život i pomaže vašim krvnim sudovima da zacijele. Za neke je to hitan postupak. Za druge je to nešto što se planira mjesecima unaprijed. Međutim, nije bez rizika. Stoga, razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljem tretmanu za vas. Redovni pregledi su najbolji način da se otkrije aneurizma prije nego što se uveća i postane problem.