Da li se ponekad osjećate ukočeno kada se ujutro probudite? Ili imate bolove u leđima cijeli dan? Postoje dvije vrste artritisa koje utiču na kičmu i imaju slične simptome. Jedna je DISH (Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) , a druga je AS (Ankilozirajući spondilitis) . Simptomi obje su donekle slični, što nas ponekad može zbuniti. Zato ćemo danas detaljno razgovarati o ove dvije bolesti i jasno razumjeti koja je razlika, koji su simptomi i kako ih liječiti.
Šta uzrokuje ove dvije bolesti?
Jednostavno rečeno, obje ove bolesti utiču na zglobove i ligamente u našoj kičmi, ali način na koji utiču na nju je malo drugačiji.
Šta je DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza)?
DISH je stanje u kojem se kalcijeve soli nakupljaju u ligamentima i tetivama koje okružuju našu kičmu. Ovaj kalcij uzrokuje da ta područja postepeno postaju tvrda poput kosti, kao da raste nova kost. Doktori ne znaju tačno šta to uzrokuje. Ali vjeruju da genetika, faktori okoline ili kombinacija oba mogu igrati ulogu.
Kako se razvija ankilozirajući spondilitis (AS)?
Vjeruje se da genetski i okolišni faktori igraju ulogu u AS-u. Osobe s HLA-B27 genom imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Ovi HLA geni pomažu našem imunološkom sistemu da razlikuje vlastite ćelije od stranih napadača. Međutim, istraživanja o tome kako ovaj gen uzrokuje AS su još uvijek u toku. Kod AS-a, imunološki sistem napada zglobove u našoj kičmi. To uzrokuje upalu, što uzrokuje ukočenost i bol u kičmi.
Ko je najskloniji razvoju ovih bolesti?
Postoje jasne razlike u dobi i faktorima rizika za razvoj ove dvije bolesti. Hajde da to lako shvatimo iz ove tabele.
| Informacije | DISH (Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) | AS (Ankilozirajući spondilitis) |
|---|---|---|
| Pogođena dob | Obično je čest kod osoba starijih od 50 godina . | Obično počinje u mladoj dobi , između 15 i 30 godina. |
| Pogođena strana | Češće kod muškaraca nego kod žena. | Češće kod muškaraca nego kod žena. |
| Drugi faktori rizika |
|
Važno je da mnogi ljudi s DISH-om nemaju nikakve simptome. Često se otkrije slučajno kada se napravi rendgenski snimak iz drugog razloga.
Koje su razlike u simptomima?
Iako su glavni simptomi obje bolesti bol u leđima i ukočenost, postoje jasne razlike u tome odakle bol dolazi, kako se osjeća i drugim pratećim simptomima.
| Karakteristično | Kao što se vidi na DISH-u | Kao što se vidi u AS-u |
|---|---|---|
| Mjesto gdje se javlja bol | Bol se često javlja u gornjem dijelu leđa. | Bol počinje u donjem dijelu leđa. |
| Učinak vježbanja | Bez specijalnog efekta. | Bol i ukočenost se smanjuju prilikom vježbanja i hodanja. |
| Bol u leđima | Bol se može javiti na mjestima poput ramena, laktova, koljena i peta. | Bol se može javiti u rebrima, ramenima, kukovima, koljenima ili stopalima. |
| Druge posebne karakteristike | Koštani izraslina u vratu može pritisnuti živce, uzrokujući otežano gutanje ili promuklost glasa . | Prikazani su simptomi koji utiču na cijelo tijelo. Na primjer: - Gubitak težine - Ekstremni umor - Kožne bolesti (osip) - Bol u stomaku - Promjene vida (crvenilo, bol) |
Kako ljekar razlikuje i dijagnosticira ove dvije bolesti?
Dijagnosticiranje ova dva stanja može biti malo komplicirano. Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s dijagnozom, nema ništa loše u tome da posjetite drugog ljekara radi drugog mišljenja.
Doktor će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, može zatražiti i ove testove.
Krvne pretrage
Kod AS-a, testiranje na HLA-B27 gen je često pozitivno. Testovi koji mjere upalu u tijelu, kao što su C-reaktivni protein (CRP) i ESR, također mogu biti povišeni. Ovi testovi su obično nepromijenjeni kod DISH-a.
Slikovni testovi
Ovi testovi snimaju slike unutrašnjosti tijela i traže promjene na kičmi i zglobovima.
- Rendgenski snimak: Tražite promjene na kostima.
- MRI (magnetna rezonanca): Dobivanje detaljnih slika kičme, zglobova i vezivnog tkiva.
- CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Dobijanje vrlo detaljnih slika.
Ove dvije bolesti se mogu razlikovati na osnovu onoga što se vidi u ovim testovima.
- Ako imate AS: Upala i ukočenost sakroilijakalnih zglobova ( sakroiliitis)Možete to vidjeti. Ponekad su bodlje povezane i izgledaju kao bambus. To se naziva bambusova bodlja .
- Ako imate DISH: Možete vidjeti kako se vezivno tkivo koje se proteže duž prednjeg dijela kičme zadeblja i pretvara u kost. Ali nećete vidjeti stanje sakroiliitisa. Ovo je jedan od glavnih faktora koji razlikuju ova dva stanja.
Koji su tretmani za ovo?
Ni AS ni DISH se ne mogu u potpunosti izliječiti. Međutim, uz pravilno liječenje, simptomi se mogu kontrolirati i može se voditi normalan život. Kod obje ove bolesti, kičma je komprimirana, tako da je rizik od prijeloma visok čak i kod manje nezgode. Stoga je vrlo važno biti oprezan.
Uobičajeni tretmani za oboje:
- Fizikalna terapija i vježbanje: Ovo je neophodno za jačanje mišića oko kičme i održavanje fleksibilnosti u zglobovima.
- Lijekovi protiv bolova: NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) poput ibuprofena i naproksena smanjuju bol i oticanje.
- Injekcije steroida: Injekcije steroida direktno u bolne zglobove mogu pružiti kratkotrajno olakšanje.
- Operacija: Ovo nije uobičajen tretman, ali ako imate teške simptome koji se ne mogu kontrolirati drugim tretmanima, vaš ljekar može preporučiti operaciju.
Specifični tretmani za AS:
Pored gore navedenih tretmana za AS, postoji posebna klasa lijekova koji smanjuju upalu promjenom funkcije imunološkog sistema. Oni se nazivaju DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti) . Neki primjeri su:
- Inhibitori interleukina-17 (IL-17) (npr. sekukinumab, iksekizumab)
- JAK inhibitori (npr. tofacitinib, upadacitinib)
- TNF inhibitori (npr. adalimumab, etanercept, infliksimab)
- Metotreksat
- Sulfasalazin
Vaš ljekar će odrediti koji od ovih lijekova je najpogodniji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- DISH i AS su dvije vrste artritisa koje utiču na kičmu. Iako su simptomi slični, uzroci i posljedice su različiti.
- DISH se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 50 godina i često nema simptome. AS može početi u mlađoj dobi.
- Lokacija boli (DISH - iznad ramena, AS - ispod ramena) i odgovor na vježbanje (bol se smanjuje kod AS) pomažu u razlikovanju ova dva stanja.
- Vaš ljekar će postaviti tačnu dijagnozu na osnovu vaše medicinske anamneze, pregleda, krvnih pretraga i slikovnih testova (posebno rendgenskih snimaka i magnetne rezonancije).
- Iako se ove bolesti ne mogu u potpunosti izliječiti, fizikalna terapija, lijekovi i promjene načina života mogu vam pomoći da upravljate simptomima i živite uspješan život. Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar