Teško je riječima opisati tugu koju osjećate kada vidite člana porodice ili bliskog prijatelja kako postepeno zaboravlja sve i postaje nesposoban samostalno obavljati čak ni svakodnevne zadatke. Alzheimerova bolest je zaista srceparajuće stanje. Do sada su postojali samo lijekovi koji su kontrolirali simptome, ali sada svijet govori o novom tretmanu koji direktno cilja na uzrok ove bolesti. Danas govorimo o ovoj novoj nadi, a to je antiamiloidna terapija.
Jednostavno rečeno, šta je ovaj antiamiloidni tretman?
U mozgu osobe s Alzheimerovom bolešću, vrsta proteina nazvana "beta-amiloid" se nepotrebno nakuplja. Zamislite to kao struju koja prolazi kroz električnu žicu, što je način na koji informacije putuju između neurona u našem mozgu. Taj "beta-amiloidni" protein se nakuplja i formira "plakove" nalik hrđi između ovih nervnih ćelija. To zatim remeti protok informacija. To je glavni razlog gubitka pamćenja i nemogućnosti jasnog razmišljanja.
Ova nova klasa lijekova, nazvana anti-amiloidi, djeluje tako što uklanja nakupljene "beta-amiloidne" plakove iz mozga. To znači da napada osnovni uzrok bolesti, a ne samo da suzbija simptome. Nada je da će uklanjanjem ovih plakova moždane ćelije moći duže funkcionisati zdravije.
Ovi lijekovi zapravo pripadaju kategoriji tretmana koji se nazivaju "imunoterapija". Preciznije, ovi lijekovi se daju kao vrsta antitijela (monoklonsko antitijelo) posebno napravljeno u laboratoriji. Kada ova antitijela uđu u naša tijela, ona pronalaze te štetne "beta-amiloidne" proteine, vežu se za njih i uništavaju ih.
Dva glavna lijeka protiv amiloida koja su trenutno odobrena su `donanemab (Kisunla)` i `lecanemab-irmb (Leqembi)`. Postoji i lijek pod nazivom `aducanumab (Aduhelm)`, ali ga je kompanija koja ga je proizvela sada povukla s tržišta.
Kako mogu dobiti ovaj tretman? Ima li ikakvih nuspojava?
Ovaj lijek se daje putem fiziološkog rastvora (IV infuzija) u venu. To traje oko sat vremena. `Leqembi` se obično daje svake dvije sedmice, a `Kisunla` se obično daje svake četiri sedmice. Počinjete s malom dozom i postepeno je povećavate do doze koju vam je propisao ljekar.
Ali morate biti svjesni najozbiljnijeg rizika koji dolazi s ovim tretmanom. To se zove „ARIA (Abnormalnosti snimanja povezane s amiloidima)“.
Jednostavno rečeno, ovo može uzrokovati otok mozga ili sitne mrlje krvarenja unutar mozga. Iako se ovo često povuče samo od sebe, važno je pratiti situaciju. Zato biste trebali redovno raditi MRI skeniranje mozga tokom trajanja ovog tretmana.
| Vrsta nuspojave | Opis |
|---|---|
| ARIA (veliki rizik) | Otok ili malo krvarenje u mozgu. To može uzrokovati glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, konfuziju i probleme s vidom. |
| Druge nuspojave | - Alergijske reakcije - Vodopadi - Dijareja |
| Posebna pažnja | Naučnici sumnjaju da ovaj tretman može povećati rizik od krvarenja u mozgu ako se daje nekome ko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi. O tome svakako trebate razgovarati sa svojim ljekarom. |
Koliko je ovaj lijek zaista efikasan?
Evo u čemu je problem. Studije su pokazale da ovi lijekovi mogu ukloniti „beta-amiloidne“ plakove u mozgu. To je dobra stvar.
Međutim, još uvijek postoje razlike u mišljenjima o tome koliko će se pacijentovo pamćenje i sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka zapravo poboljšati nakon uklanjanja tih plakova. Neke studije su pokazale da oni mogu neznatno usporiti napredovanje bolesti. To ne znači da je bolest potpuno izliječena, ali da usporava pogoršanje bolesti.
Naučnici vjeruju da se najveći rezultati mogu očekivati ako se ovaj tretman započne u ranim fazama bolesti , prije nego što dođe do značajnog oštećenja mozga.
Ko može primiti ovaj tretman?
Ovo nije tretman koji se može dati svakom pacijentu s Alzheimerovom bolešću. Trenutno se preporučuju samo vrlo ograničenom broju ljudi.
- Za osobe u ranim fazama bolesti: To jest, za osobe s ranim početkom Alzheimerove bolesti ili za osobe sa stanjem koje se naziva "blago kognitivno oštećenje". Još nije poznato hoće li ovo biti korisno za osobe s uznapredovalijom bolešću.
- Za one kod kojih je potvrđeno prisustvo amiloidnih plakova:Prije nego što vam ljekar prepiše ovaj lijek, potrebno je da potvrdi da li su ove plakove zaista prisutne u vašem mozgu. To može uključivati PET skeniranje ili lumbalnu punkciju.
Ko ne može primiti ovaj tretman?
Ovaj lijek nije proučavan u mnogim kliničkim ispitivanjima, tako da može biti rizično davati ga osobama sa sljedećim zdravstvenim problemima:
- Osobe koje uzimaju lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi (osim aspirina).
- Oni koji su prethodno pretrpjeli srčani ili moždani udar.
- Osobe s poremećajima krvarenja.
- Osobe s bolestima bubrega ili jetre.
Druga stvar je da su ovi tretmani veoma skupi . U zemlji poput Šri Lanke, mnogim ljudima može biti teško da ih dobiju. Trenutno nisu ni toliko uobičajeni.
Poruka za ponijeti kući
- Antiamiloidi su novi tip lijeka koji uklanjaju beta-amiloidne plakove koji se nakupljaju u mozgu i mogu uzrokovati Alzheimerovu bolest.
- Ovo ima za cilj liječenje osnovnog uzroka bolesti, a ne simptoma.
- Ovo se može dati samo pacijentima koji su u ranoj fazi bolesti i kod kojih je potvrđeno prisustvo plakova u mozgu.
- Zbog rizika od oticanja mozga ili krvarenja kod ARIA-e, redovno praćenje magnetnom rezonancom je neophodno tokom liječenja.
- Imajte na umu da je ovaj tretman još uvijek u fazi istraživanja, vrlo skup i dostupan samo ograničenom broju ljudi.
- Ako voljena osoba ima simptome Alzheimerove bolesti, najbolje što možete učiniti je razgovarati sa svojim ljekarom o više informacija i mogućnostima liječenja koje su prave za vas.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar