Da li vam je srčani zalistak blokiran? Hajde da razgovaramo o (aortnoj stenozi)!

Da li ponekad osjećate bol u grudima, kratak dah ili vrtoglavicu? Ili iznenada osjetite nesvjesticu ili vrtoglavicu? Ovo može biti uzrokovano sužavanjem jednog od važnih zalistaka u vašem srcu, aortnog zaliska. Doktori ovo stanje nazivaju aortnom stenozom. Kada se to dogodi, srcu postaje teško pumpati krv u ostatak tijela. Tijelo ne dobija dovoljno kiseonika. Ovo nije nešto što možete čekati, jer može oštetiti srce, uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, a ponekad čak i biti opasno po život.

Dakle, šta je ovo "(aortna stenoza)"?

Jednostavno rečeno, naše srce je kao mala kuća, ima četiri komore. Između tih komora, gdje krv ističe iz srca, nalaze se dijelovi poput vrata. Ove dijelove nazivamo srčanim zaliscima. Jedan od ova četiri zaliska naziva se aortni zalistak. Ovo su posljednja vrata kroz koja krv prolazi iz srca u ostatak tijela. Poput čuvara kapije, ova vrata propuštaju protok krvi samo u jednom smjeru i sprječavaju njen povratak u srce. Ovaj aortni zalistak ima tri mala zaklopca (listića). Ako se ovi zaklopci ne otvore pravilno i postanu blokirani ili suženi, tada nastaje stanje koje se naziva aortna stenoza.

Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se zaglavi u sredini i ima poteškoća s otjecanjem vode. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čujete za problem s ovim ulazom. Ali sada postoje mnoge napredne metode za liječenje ovog stanja , tako da nema potrebe za brigom.

Koliko je često ovo stanje (aortna stenoza)?

Ovo stanje koje se naziva "(aortna stenoza)" zapravo je prilično često među ljudima starijim od 65 godina. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju da imaju ovo stanje dok simptomi ne postanu ozbiljni. Ponekad se otkrije tokom testova koji se rade za neko drugo stanje. Neke bolesti mogu uzrokovati ovo stanje u srednjoj dobi, oko 40-50 godina. Vrlo rijetko, ova "(aortna stenoza)" se može javiti i kod male djece kao "kongenitalno stanje".

Koji su simptomi ovoga?

Neće svi sa aortnom stenozom odmah imati simptome. Neki ljudi možda neće ništa primijetiti godinama. Ali kada je stanje teže, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Osjećaj ekstremnog umora: Možda ćete se osjećati toliko umorno da ne možete obavljati ni svoje uobičajene zadatke.
• Palpitacije: Možete čuti kako vam srce kuca, ili možete osjetiti kako brzo kuca, ili vam se u grudima može činiti kao da vam srce lupa. To nazivamo „palpitacije“.
• Oticanje nogu i gležnjeva: Donji dijelovi nogu i oko gležnjeva mogu oticati.
• Bol u prsima: Ovo se naziva `(angina)`. Može se osjećati kao stezanje, zatezanje ili težina u prsima. Ponekad se ovaj bol može širiti u vrat, vilicu, lijevu ruku ili čak stranu želuca.
• Otežano disanje: Možete imati poteškoća s disanjem, posebno kada ste blago umorni ili čak samo kada se odmarate.
• Vrtoglavica, nesvjestica: Možete osjećati vrtoglavicu, oči vam mogu postati plave, a možete se čak i onesvijestiti.

Zapamtite, samo zato što imate ove simptome ne znači da imate aortnu stenozu. Ali ako ih i dalje imate, svakako biste trebali posjetiti ljekara . Vaš ljekar opšte prakse vas može uputiti kardiologu.

Koliko brzo ova bolest može postati ozbiljna?

Ovo je drugačije za svakoga. Kod nekih ljudi, ova "(stenoza aortne valvule)" se pogoršava sporo, godinama. Kod drugih, može se pogoršati vrlo brzo, čak i za nekoliko mjeseci. Važno je da, ako odgodite liječenje, možda nećete moći popraviti oštećenje srca. Ako imate tešku "(stenoziju aorte)", postoji rizik od iznenadne srčane smrti. Zato će vam ljekar reći da ne odgađate liječenje ako imate simptome.

Zašto se javlja ova `(aortna stenoza)`? Koji su uzroci?

Postoje tri glavna razloga zašto odrasli razvijaju aortnu stenozu:

1. Degeneracija povezana sa starenjem: Ovo je najčešći uzrok. Vremenom, poput kamenca u vodovodnim cijevima, kalcij se može nakupljati u aortnom zalisku vašeg srca. To uzrokuje zadebljanje i blokiranje zaliska, što sprječava njegovo pravilno otvaranje i zatvaranje. To se često događa nakon 65. godine života.

2. Oštećenja od infekcija: Ako se neke bakterijske infekcije ne liječe pravilno, bakterije mogu ući u krvotok i putovati do srčanih zalistaka. Naš vlastiti imunološki sistem tada može oštetiti ove zaliske. Na primjer, ako se infekcija grla (streptokokna upala grla) ili šarlah ne liječe pravilno, može se razviti bolest koja se naziva reumatska groznica i oštetiti srčane zaliske. Ovo oštećenje može se ispoljiti tek nakon godina, a ponekad i decenija. Ovo najčešće pogađa ljude starije od 50 godina.

3. Druge nasljedne ili hronične bolesti: Rijetke bolesti poput „(Pagetove bolesti kostiju)“ (bolest povezana s kostima), zatajenja bubrega („bubrežna insuficijencija“) i „(familijarne hiperholesterolemije)“ (stanje visokog holesterola koje se nasljeđuje) također mogu uzrokovati „(stenoza aortnog zaliska). Također, ovaj rizik je veći kod osoba s autoimunim bolestima kao što su „(lupus)“ i „(reumatoidni artritis)“.

Postoje li drugi faktori rizika za ovo?

Da, postoji nekoliko drugih faktora koji povećavaju rizik od razvoja stenoze aortnog zaliska:

• Biti muškarac.
• Biti stariji od 65 godina.
• Povišen nivo holesterola u krvi (hiperlipidemija).
• Imati visok krvni pritisak.
• Upotreba duhanskih proizvoda (poput cigareta, beedija).

Koje su komplikacije koje se mogu javiti zbog ove (aortne stenoze)?

Kada imate `(aortnu stenozu)`, srce mora jako naporno raditi da bi proguralo krv kroz taj suženi otvor. To je kao da pokušavate otvoriti zaglavljena vrata. Kada srce previše naporno radi na ovaj način, s vremenom može oslabiti. Evo zašto:

• Srčani udar
• Srčana insuficijencija ( nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo)
• Iznenadna srčana smrt
• Plućna hipertenzija
• Prekomjerno krvarenje
• Infekcija unutrašnjeg sloja srca (infektivni endokarditis)

Mogu se javiti ozbiljne komplikacije.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Ako sumnjate da imate aortnu stenozu, kardiolog će vas pregledati. Stanje se obično dijagnosticira na osnovu vaših simptoma (ako ih ima) i jednog ili više sljedećih testova:

• Fizički pregled: Doktor će pregledati vaše noge i gležnjeve da li imaju otoka, a zatim će poslušati vaše srce stetoskopom. Ako imate aortnu stenozu, šum na srcu je čest znak.
• EKG test („elektrokardiogram - EKG ili EKG“): Ovim testom se mjeri električna aktivnost srca.
• Rendgenski snimak grudnog koša, angiografija ili CT srca: Sve ove metode koriste rendgenske zrake ili druge tehnike za pregled unutrašnjosti tijela, posebno srca i pluća.
• Ehokardiogram: Ovo je glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje aortne stenoze. Koristi ultrazvučne valove kako bi se jasno vidjelo kako srčani zalisci rade, jesu li blokirani i kako krv teče.
• Test opterećenja vježbanjem: Mjeri stvari poput rada vašeg srca i promjena u vašem EKG-u dok trčite na traci za trčanje ili vozite bicikl.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku, ljekar ubacuje malu, tanku cijev (kateter) u venu u vašoj ruci ili nozi i provlači je u vaše srce kako bi izmjerio pritisak u vašim zaliscima i vidio koliko su zategnuti.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca): Jako magnetno polje može se koristiti za snimanje vrlo detaljnih slika srca.

Nakon ovih testova, vaš ljekar će klasificirati vaše stanje na osnovu vaših simptoma i koliko je sužen vaš aortni zalistak. Obično postoje četiri stadija: A, B, C i D, pri čemu je D najteži.

Koji su tretmani za aortnu stenozu?

Ako imate „(aortnu stenozu)“, ali nemate simptome, što znači da stanje nije toliko ozbiljno, vaš ljekar će vam reći da dolazite na redovne preglede i da radite „(ehokardiogram)“ testove. Ali ako razvijete simptome, onda će vam trebati liječenje. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

• Lijekovi: Ako stanje nije preozbiljno, ljekari mogu propisati lijekove za kontrolu simptoma. To može uključivati ​​lijekove za razrjeđivanje krvi, diuretike i lijekove za poremećaje srčanog ritma, visok krvni pritisak i zatajenje srca. Ali zapamtite, lijekovi samo kontroliraju simptome; oni ne mogu spriječiti pogoršanje zaliska.
• Popravak zaliska: To se može uraditi hirurškim putem ili postupkom koji se naziva balon valvuloplastika.
• Hirurška popravka (operacija aortnog zaliska): Hirurg pravi rez na vašim grudima i ide direktno na srčani zalistak, otklanja blokadu i popravlja ga.
• Balonska valvuloplastika: U ovom postupku, balon s malom cijevi (kateterom) umetnut u srce se napuhuje unutar suženog zaliska, šireći ga. Ovo može privremeno ublažiti simptome. Često se radi kod osoba koje ne mogu imati operaciju zamjene zaliska ili kao privremeno olakšanje prije operacije.
• Zamjena ventila: Ako je ventil previše oštećen da bi se mogao popraviti, potrebno ga je zamijeniti. Postoji nekoliko metoda za to:
• Operacija zamjene aortnog zaliska: Oštećeni zalistak se uklanja i zamjenjuje novim zaliskom. Ovaj novi zalistak može biti ljudski donor (obično preminuli donor), bioprotetski zalistak (obično kravlji ili svinjski) ili mehanički zalistak napravljen od metala.
• Rossova procedura: Ovo je posebna operacija. U njoj se uzima vaš vlastiti plućni zalistak i transplantira na mjesto gdje se nekada nalazio aortni zalistak. Zatim se zalistak od donora ubacuje na mjesto gdje se nekada nalazio plućni zalistak.
• Transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR ili TAVI): Ovo je najnoviji i najnapredniji postupak. To je velika operacija, što znači da se zalistak može zamijeniti bez otvaranja grudnog koša. Mala cijev (kateter) se ubacuje kroz veliku venu u nozi ili ruci, a presavijeni zalistak se kroz nju provodi do srca, gdje se fiksira unutar blokiranog aortnog zaliska. Ovo se često radi kod starijih osoba koje ne mogu podnijeti veliku operaciju.

Koliko dugo traje oporavak nakon ovih tretmana?

Ovo varira ovisno o korištenoj metodi liječenja.

• Ako se podvrgavate operaciji:Potrebno je neko vrijeme za oporavak. Obično morate ostati u bolnici nekoliko dana. Čak i nakon što odete kući, može proći nekoliko sedmica, možda mjesec ili dva, prije nego što se potpuno oporavite i možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.
• Ako ste imali zahvate poput balonske valvuloplastike ili TAVR-a: Ovi zahvati zahtijevaju vrlo kratko vrijeme oporavka. Ponekad možete ići kući isti ili sljedeći dan nakon zahvata. Možete se vratiti svom normalnom životu u roku od nekoliko dana.

Postoji li način da se spriječi razvoj ove (aortne stenoze)?

Aortna stenoza se može spriječiti iz nekoliko razloga. Posebno je važno brzo i pravilno liječiti bakterijske infekcije. Na primjer, ako imate streptokoknu infekciju grla, trebali biste uzimati antibiotike tačno onako kako vam je propisao ljekar. Nije dobra ideja prestati ih uzimati samo zato što je bol popustila. To može spriječiti razvoj reumatske groznice i oštećenje srčanih zalistaka.

Međutim, često je teško spriječiti „stenoziju aortnog zaliska“, koja može biti uzrokovana starenjem, nasljednim bolestima ili nekim hroničnim bolestima. Međutim, pridržavanje zdravog načina života za srce (dobra prehrana, vježbanje i izbjegavanje pušenja) može pomoći u kontroli pogoršanja stanja.

Ako imam `(aortnu stenozu)`, šta mogu očekivati?

Budućnost vašeg stanja aortne stenoze, odnosno kako ćete se snaći, uveliko će zavisiti od toga koliko brzo i pravilno primite liječenje.

• Ako se ne liječi: Aortna stenoza, posebno ako je teška, može biti opasna po život. Većina ljudi ne preživi duže od nekoliko godina bez liječenja.
• Odloženo liječenje: Ako se liječenje odloži, rezultati su različiti. Zavisi od toga da li je došlo do trajnog oštećenja srca. Što je veća šteta, to će stanje biti gore. Oporavit ćete se do određene mjere, ali je teško očekivati ​​potpuni oporavak.
• Ako se liječi brzo ili odmah: Ako se liječi brzo i pravilno, izgledi za `(aortnu stenozu)` su vrlo dobri. Morat ćete ići na redovne preglede pod medicinskim nadzorom do kraja života, ali inače možete nastaviti gotovo sve svoje normalne aktivnosti i živjeti dobar život.

Kako da se brinem o sebi?

• Ako je vaša aortna stenoza blaga i nemate simptome, sve što trebate učiniti je redovno raditi ehokardiograme i posjećivati ​​svog ljekara.
• Ako imate umjerenu stenozu aortne valvule, možda ćete morati pratiti svoje simptome, redovno raditi ehokardiograme, ograničiti svoje aktivnosti (prema uputama vašeg ljekara) i uzimati određene lijekove.
• Ako imate tešku stenozu aortnog zaliska, morat ćete nastaviti posjećivati ​​svog ljekara čak i nakon popravke ili zamjene zaliska. Neke lijekove ćete možda morati uzimati do kraja života.
• Na svim nivoima, vaš ljekar će vam reći da jedete hranu s niskim udjelom soli i masti i da redovno vježbate. Ali trebali biste pitati svog ljekara koji nivo vježbanja je pravi za vas.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Bez obzira da li ste odlučili da ne tražite liječenje ili ga još niste primili, odmah se obratite svom ljekaru ako se pojavi bilo šta od sljedećeg:

• Da li se pojavljuje novi simptom „(aortne stenoze)“ ili se postojeći simptomi iznenada pogoršavaju.
• Ako vaši simptomi počnu ometati vaš svakodnevni život.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Nakon što započnete s uzimanjem novog lijeka, idite na hitnu pomoć ako se dogodi bilo šta od sljedećeg:

• Ako osjetite neočekivanu, ozbiljnu nuspojavu lijeka (vaš ljekar će vam reći koja nuspojava zahtijeva hitnu medicinsku pomoć).
• Ako se onesvijestite ili izgubite san iz bilo kojeg razloga, u redu je.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i padnete, izloženi ste većem riziku od unutrašnjeg krvarenja - posebno nakon pada ili druge povrede.

Bilo da se radi o operaciji ili postupku kateterizacije, idite na hitnu pomoć ako se pojavi bilo šta od sljedećeg:

• Ako je vaš rez crven, otečen ili vruć na dodir, to su znaci infekcije koja zahtijeva hitno liječenje.
• Ako imate teške simptome aortne stenoze, kao što su otežano disanje, bol u prsima, ubrzan rad srca ili nesvjestica.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i padnete, to je iz istog razloga koji je gore spomenut.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada idete kod doktora, ne ustručavajte se postavljati pitanja poput ovih:

• Doktore, mislite li da će se moji simptomi pogoršati?
• Hoću li morati zamijeniti ventil?
• Koji je ventil najbolji za zamjenu?
• Kada je najbolje vrijeme za operaciju?
• Koji su najnoviji tretmani za ovo?

Poruka za ponijeti kući

U redu, sada bolje razumijete stanje o kojem smo govorili, a koje se zove "(Aortna stenoza)". Da, zaista je zastrašujuće kada dio srca, odnosno vrlo važna kapija, ne radi ispravno. Međutim, najvažnije je ne paničariti i bez odlaganja potražiti medicinski savjet.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako neko u vašoj porodici ima srčanu bolest, obavezno posjetite ljekara i provjerite svoje srce.

Iako je "(Aortna stenoza)" složeno stanje, medicina je danas mnogo napredovala. S hirurgijom i novim tretmanima zasnovanim na kateterima poput "(TAVR)" o kojem smo govorili, mogućnost liječenja nikada nije bila bolja. Zato se ne bojte. Ako rano prepoznate bolest i dobijete pravi tretman, možete ponovo živjeti zdravim i sretnim životom. Brinite o svom srcu, u redu?

Aortna stenoza, srčani zalistak, bolest srca, bol u prsima, otežano disanje, operacija srca, TAVR