Hajde da jednostavno naučimo sve o inhibitorima aromataze (AI) koji se koriste u liječenju raka.

Da li vam je ljekar rekao ili nekome u vašoj porodici da počnete uzimati inhibitor aromataze? Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i znatiželjno kada to čujete. "Kakav je ovo lijek?", "Zašto mi se ovo daje?", "Šta će mi se dogoditi?", "Hoće li biti ikakvih nuspojava?" Vjerovatno imate mnogo pitanja na umu. Zato se ne bojte. Danas ćemo o ovom lijeku koji se zove inhibitor aromataze razgovarati vrlo jednostavnim jezikom koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.

Šta je inhibitor aromataze (AI) jednostavnim riječima?

Jednostavno rečeno, inhibitor aromataze je vrsta hormonske terapije koja se koristi za liječenje raka. Najčešće se koristi za liječenje vrste raka dojke koja se naziva estrogenski receptor pozitivan (ER+) .

Sada se vjerovatno pitate: "Šta znači ovo 'ER+'?" To znači nešto poput ovoga. Nekim ćelijama raka dojke hormon koji se zove estrogen pomaže u rastu i širenju. Baš kao što biljci treba voda i gnojivo za rast, ove ćelije raka koriste hormon estrogen kao svoju "hranu". Dakle, rakove koje stimuliše ovaj hormon estrogen nazivamo 'ER+' rakovima.

Inhibitor aromataze sprječava ćelije raka da dobiju tu "hranu". To čini na sljedeći način: Naše tijelo ima enzim koji se zove aromataza . Ovaj enzim pretvara druge hormone u tijelu u estrogen. Dakle, ovaj lijek blokira djelovanje enzima aromataze. Tada se proizvodnja estrogena u tijelu značajno smanjuje. Kada estrogen nestane, ćelije raka gube "hranu" koja im je potrebna za rast i postepeno umiru.

Ovaj tretman je posebno efikasan za žene starije od 50 godina koje su prošle kroz menopauzu , jer se nakon menopauze estrogen u ženskom tijelu uglavnom proizvodi putem ovog enzima aromataze.

U kojim slučajevima se primjenjuje ovaj tretman?

Postoji nekoliko situacija u kojima ljekari mogu preporučiti terapiju inhibitorima aromataze. Pogledajmo koje su to.

• Nakon operacije ER+ raka dojke: Ovaj lijek se daje kako bi se spriječio povratak raka, odnosno kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja.
• Ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove: Ovaj tretman pomaže u kontroli daljnjeg širenja raka.
• Ako se rak proširio (metastazirao) na druge organe u tijelu:Rak dojke se ponekad može proširiti na udaljene organe poput pluća, kostiju, mozga ili jetre. Ovaj tretman se također koristi u takvim slučajevima.
• Ako razvijete ER+ rak dojke prije menopauze: Budući da jajnici još uvijek proizvode estrogen u ovoj dobi, morat ćete uzimati inhibitor aromataze zajedno s drugim tretmanima koji sprječavaju proizvodnju estrogena u jajnicima.
• Ako imate povećan rizik od razvoja raka dojke sa `ER+` faktorom: Neke studije su pokazale da ovi lijekovi smanjuju rizik od raka dojke. Međutim, još uvijek nisu zvanično odobreni za ovu svrhu.
• Ako muškarac razvije rak dojke sa `ER+` statusom: Da, i muškarci mogu razviti rak dojke. Oni također imaju nizak nivo hormona estrogena u tijelu. Stoga postoje slučajevi kada i muškarci mogu primiti ovaj tretman.

Koje su najčešće korištene vrste inhibitora aromataze?

Na tržištu postoji nekoliko vrsta ovih lijekova. Vaš ljekar će vam preporučiti onaj koji vam najviše odgovara. Ovo su tri najčešće korištene vrste.

Kako da koristim ovaj lijek? Koliko dugo trebam da ga uzimam?

Inhibitori aromataze su vrsta tableta koje uzimate svaki dan . Ovaj lijek vam se može dati kada prvi put započnete liječenje. Ili, u nekim slučajevima, vaš ljekar vam može prvo dati drugu hormonsku terapiju koja se zove tamoksifen tokom nekoliko godina, a zatim vas prebaciti na inhibitor aromataze.

Obično se ovaj tretman nastavlja oko pet godina . Nakon pet godina, ako nemate simptome raka i testovi ne pokazuju rak, smatra se da ste u remisiji.

Ali postoji nešto važno što treba zapamtiti. Neke studije su pokazale da se rak dojke može vratiti čak 20 godina nakon liječenja. To se naziva kasni recidiv . Stoga je važno razgovarati sa svojim ljekarom o ovom riziku, na osnovu vaše situacije.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog tretmana, postoje i koristi i rizici određenih nuspojava.

Glavna prednost

Najveća i najvažnija prednost ovog tretmana je mogućnost potpunog uklanjanja `ER+` raka dojke. Studije pokazuju da 95% ljudi koji prime ovaj tretman nakon operacije neće imati nikakve znakove raka nakon pet godina. Ovo je zaista visoka stopa uspjeha.

Moguće nuspojave (rizici)

Kao što smo ranije spomenuli, ovaj lijek djeluje tako što smanjuje nivo estrogena u tijelu. Estrogen je hormon koji je neophodan za reproduktivno zdravlje, kao i za zdravlje kostiju i srca . Dakle, kada nivo estrogena padne, mogu se javiti neke nuspojave povezane s njim.

Šta možete učiniti ako imate problema s nuspojavama?

Ove nuspojave, posebno bolovi u zglobovima, mogu biti toliko ozbiljne da neke osobe nisu u stanju obavljati svakodnevne aktivnosti. Ali ne morate patiti u tišini . Postoje rješenja. Najvažnije je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o bilo kakvoj nelagodi koju osjećate. On ili ona vam mogu pomoći.

Vaš ljekar može preporučiti stvari poput:

• Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena mogu se dati za smanjenje boli. Međutim, njih treba uzimati samo po savjetu ljekara.
• Prelazak na drugi inhibitor aromataze: Ponekad se nuspojave jedne vrste AI ne javljaju s drugom vrstom. Stoga vam ljekar može reći da isprobate drugu AI tabletu.
• Prelazak na tamoksifen: Ako su nuspojave nepodnošljive, može postojati mogućnost prelaska na drugu hormonsku terapiju koja se zove tamoksifen.

Kada treba pozvati doktora?

Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom u sljedećim slučajevima:

• Ako su nuspojave ozbiljnije nego što ste očekivali i teško ih je podnijeti.
• Ako lijek koji je propisao ljekar ne pomaže kod nuspojava.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u tijelu za koje sumnjate da bi mogle biti znaci ponovnog pojavljivanja raka (npr. nova kvržica, neuobičajena bol). (Pitajte svog ljekara na koje simptome trebate obratiti pažnju).

Koliko je važan ovaj tretman?

Terapija inhibitorima aromataze značajno smanjuje rizik od ponovne pojave hormonski pozitivnog raka dojke. Studije su pokazale da žene koje uzimaju terapiju inhibitorima aromataze nakon operacije imaju 40% manji rizik od smrti od raka dojke nakon 10 godina, u poređenju s onima koje ne uzimaju nikakvu hormonsku terapiju.

Druga studija je pokazala da uzimanje lijeka "Letrozol" može smanjiti rizik od smrti od raka za 24% do 35% .

Ovi statistički podaci pokazuju koliko je ovaj tretman važan u spašavanju vašeg života. Možda ćete htjeti prekinuti ovaj tretman zbog nuspojava. Ali prije nego što to učinite, najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom o ovim tegobama, upravljati njima i pokušati završiti ovaj tretman koji spašava život.