ඔයාටත් ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) කියන සන්ධි ප්රදාහ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් එක්ක ව්යායාම කරන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. මේ ප්රතිකාර තමයි ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරලා, දවස සැහැල්ලුවෙන් ගෙවන්න උදව් කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් නිසා පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක හැමෝටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. එක එක්කෙනාගේ ශරීරය බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ විවිධ විදිහට. ඒ නිසා ඔයාට හරියටම ගැලපෙන, අතුරු ආබාධ අඩුම බෙහෙත හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායින් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් ගැන.
මුලින්ම දෙන බෙහෙත් වර්ගය: NSAIDs
මේවා තමයි දොස්තර මහත්වරු ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්යයෙන් මුලින්ම නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක. මේවාට කියන්නේ Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, එහෙමත් නැත්නම් NSAIDs කියලා. ඔයාටත් මේ නම් ටිකක් හුරු පුරුදු ඇති: Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin, Celecoxib වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
මේවායින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ සන්ධිවල තියෙන ප්රදාහය (inflammation) සහ වේදනාව අඩු කරන එක. හැබැයි මේ බෙහෙත් වැඩි මාත්රාවකින් දිගු කාලයක් ගන්නකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අතුරු ආබාධ හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒ වගේම මේවායින් එකක් හෝ දෙකක් දැනුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
| අතුරු ආබාධය | මේ ගැන සරලවම දැනගමු |
|---|---|
| බඩේ දැවිල්ල (Heartburn) | ආමාශයේ ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මල පටලය තුනී වීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට පපුවේ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා. |
| ආමාශයේ ප්රදාහය සහ තුවාල (Ulcers) | දිගටම මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට ආමාශයේ බිත්තිවල ප්රදාහයක් හෝ කුඩා තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ ගැලීම් | ඉතාම කලාතුරකින්, ආමාශයේ තුවාල නිසා අභ්යන්තර ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග අවදානම | ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් නිසා හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත (stroke) අවදානම সামান্য වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
නවීන බෙහෙත් වර්ග: Biologics (IL-17 සහ JAK Inhibitors)
NSAIDs වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට Biologics කියන විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ, ප්රදාහය ඇති කරන ශරීරයේ නිශ්චිත රසායනික ද්රව්ය ඉලක්ක කරලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක.
IL-17 Inhibitors
Secukinumab (Cosentyx) සහ Ixekizumab (Taltz) කියන්නේ මේ වර්ගයේ බෙහෙත් දෙකක්. මේවා එන්නත් විදිහට තමයි දෙන්නේ. මේවා ඉතාම ውጤට්න්දායී වුණත්, සමහර අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD): මේ බෙහෙත් නිසා සමහර අයට IBD කියන තත්ත්වය අලුතින් ඇතිවෙන්න හෝ දැනටමත් තියෙනවා නම් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): මේ බෙහෙත් වලින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තියට පොඩි බලපෑමක් වෙන නිසා, සාමාන්ය ආසාදන (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ) හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම: විද්යාගාර පරීක්ෂණ වලදී මීයන්ට මේ බෙහෙත් දුන්නම පිළිකා අවදානමක් පෙන්නුවත්, මිනිසුන්ට තියෙන අවදානම ගැන තවමත් පැහැදිලි සාක්ෂි නෑ. මේ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
JAK Inhibitors
Tofacitinib (Xeljanz) කියන්නේ මේ වර්ගයේ පෙති විදිහට ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේකෙනුත් කරන්නේ ප්රදාහය අඩු කරන එක. මීටඅදාල සමහර අතුරු ආබාධ තමයි:
- හිසරදය
- පාචනය (Diarrhea)
- මහන්සිය (Fatigue)
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- අක්මාවට බලපෑම් ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක්
කලාතුරකින් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග
සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
ස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Corticosteroids)
මේවා සාමාන්යයෙන් ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වලට දිගුකාලීනව දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, එකපාරටම වේදනාව, ඉදිමුම ඉතා වැඩි වුණොත්, ඒ ඉදිමුණු සන්ධියට දොස්තර මහත්තයා ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් (injection) දෙන්න පුළුවන්. දිගුකාලීනව මේවා පාවිච්චි කළොත් අතුරු ආබාධ ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා කෙටි කාලීනව, අවශ්යම අවස්ථාවලදී විතරයි පාවිච්චි කරන්නේ. සමහර අතුරු ආබාධ තමයි:
- කෑම රුචිය වැඩි වීම සහ බර වැඩි වීම
- මුහුණ ඉදිමීම, කුරුලෑ ඒම
- ශරීරයේ රෝම වර්ධනය වීම
- පහසුවෙන් සම තැලීම
- දියවැඩියාව (Diabetes) ඇතිවීම හෝ තියෙනවා නම් වැඩිවීම
- අධි රුධිර පීඩනය
- ඇසේ සුද (Cataracts) හෝ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයන්
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)
අනිත් සන්ධිවල වේදනාවට දෙන බෙහෙත් (Sulfasalazine සහ Methotrexate)
ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාවට අමතරව උරහිස්, අත්, පාද වගේ වෙනත් සන්ධිවලත් වේදනාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
Sulfasalazine (Azulfidine): මේක පෙති විදිහට ගන්න බෙහෙතක්. මීටඅදාල අතුරු ආබාධ එනවා අඩුයි, ඒත් සමහර අයට උණ, ඔක්කාරය, සමේ කැසීම, හිසරදය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
Methotrexate: මේක පෙති විදිහට හෝ එන්නතක් විදිහට ගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, මීටඅදාල අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) විටමින් එක ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියනවා. ඔක්කාරය, කටේ තුවාල, මහන්සිය වගේ දේවල් මීටඅදාල අතුරු ආබාධ විදිහට එන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ ආවොත් මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා ශරීරයේ මොකක් හරි වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කළ යුතු පළවෙනිම සහ හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන එක.
කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කිව්වම, එතුමාට පුළුවන්:
- ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව (dose) අඩු කරන්න.
- ඔයාට ගැලපෙන වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න.
- අතුරු ආබාධය පාලනය කරන්න වෙනත් අමතර බෙහෙතක් දෙන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයාට NSAID එකක් නිසා බඩේ දැවිල්ල එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ එක්කම ආමාශය ආරක්ෂා කරන වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න. ඒ නිසා, බය නැතුව, විවෘතව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හැමදේම කතා කරන්න. ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයාටයි එකතු වෙලා, ඔයාට හොඳම ප්රතිඵල දෙන, අතුරු ආබාධ අවම ප්රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් බෙහෙත් වලට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් නිසා මොකක් හරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්, අපහසුතාවයක් ආවොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන, අතුරු ආබාධ අවම බෙහෙත හොයාගන්න එක ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා කරන ගමනක්. ඒකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න