Da li vam tijelo postaje žuto? Hajde da saznamo više o testu bilirubina.

Jeste li ikada osjetili kao da vam je koža ili bjeloočnice požutjele? Ili ste ikada čuli nekoga kako kaže: "Beba je malo žuta, moramo upaliti svjetla" kada posjetite novorođenče? Ovo stanje nazivamo žuticom. Glavni razlog za to je što se "bilirubin" u našem tijelu povećava. Dakle, danas ćemo govoriti o tome šta je ovaj test bilirubina i zašto se radi.

Šta je tačno bilirubin?

Jednostavno rečeno, bilirubin je žuto-narandžasti pigment koji se proizvodi kada se naša crvena krvna zrnca razgrađuju. Zamislite crvena krvna zrnca u našem tijelu kao male radnike. Rade neko vrijeme, a zatim se "penzionišu", što znači da umiru. Ovaj otpadni produkt se naziva bilirubin.

Ono što se normalno dešava jeste da naša jetra uzima bilirubin iz krvi, mijenja njegovu hemijsku prirodu i uklanja ga iz tijela. Većina se izlučuje fecesom kao žuč, a mala količina se izlučuje urinom.

Međutim, ako je vaš nivo bilirubina viši od normalnog, to znači da se ili vaša crvena krvna zrnca razgrađuju brže nego normalno ili vaša jetra nije u stanju pravilno očistiti ovaj bilirubin i iznijeti ga iz tijela. Ponekad se to može dogoditi ako postoji blokada u putu koji prenosi bilirubin iz jetre u stolicu.

Zašto nam je potreban ovaj test bilirubina?

I kod odraslih i kod djece, ljekari koriste ovaj test za traženje i praćenje bolesti jetre i žučnih kanala. Na primjer, može pomoći u dijagnosticiranju stanja poput ciroze, hepatitisa ili žučnih kamenaca.

Osim toga, ovaj test je važan i za potvrdu prisutnosti određenih vrsta anemije, posebno hemolitičke anemije, kod koje se crvena krvna zrnca uništavaju brže nego što se proizvode.

Žutica, žutilo kože i očiju, nastaje kada nivo bilirubina postane previsok. Ovo stanje je vrlo često kod novorođenčadi. Doktori će odrediti da li je potrebno liječenje na osnovu bebine dobi, nivoa i vrste bilirubina.

Kako se ovaj test izvodi?

Nivo bilirubina može se mjeriti i u urinu i u krvi. Obično se radi test urina kako bi se provjerio bilirubin. Ako vaš urin pokaže bilirubin, vaš ljekar će zatim zatražiti test krvi kako bi se utvrdila tačna količina u vašoj krvi.

To se obično radi analizom krvi. Medicinska sestra ili laboratorijski tehničar će uzeti malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci pomoću male igle. Kod novorođenčadi se krv obično uzima malim ubodom u peti bebe.

Posebno za male bebe i one koji se boje igala, ponekad postoji test koji se radi bez ubadanja igle. To se naziva transkutano mjerenje bilirubina . Mali uređaj se postavlja na bebine grudi ili čelo i kroz njega se propušta svjetlo. Može mjeriti nivo bilirubina bez uzimanja krvi.

Ko bi trebao polagati ovaj test?

Postoji nekoliko situacija u kojima vaš ljekar može naručiti ovaj test. Pogledajte tabelu ispod.

Kako se trebam pripremiti prije testa?

Obično će vam se savjetovati da ne jedete i ne pijete ništa 4 sata prije testa . Također, neki lijekovi koje uzimate mogu utjecati na rezultate ovog testa. Stoga je vrlo važno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, čak i vitaminima.

• Lijekovi koji mogu povećati nivo bilirubina uključuju: neke antibiotike, antimalarike, morfij, oralne kontraceptive i neke steroide.
• Lijekovi koji mogu sniziti nivo bilirubina: barbiturati, kofein, penicilin i visoke doze salicilata.

Šta kažu rezultati?

Test bilirubina mjeri ukupni nivo bilirubina. Također možemo odvojeno odrediti nivoe dva glavna tipa.

1. Nekonjugirani bilirubin: Također se naziva "indirektni". Ovo je "sirovi" bilirubin koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih zrnaca. Putuje kroz krvotok do jetre.

2. Konjugirani bilirubin: Ovo se naziva i "direktni". Nakon što stigne do jetre, "sirovi" bilirubin se hemijski modificira i pretvara u oblik koji se može izlučiti iz tijela. Taj "pročišćeni" bilirubin nazivamo konjugiranim bilirubinom.

Normalni nivoi bilirubina

| Osoba/Tip | Normalan nivo (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Odrasli (stariji od 18 godina) | Do 1,2 mg/dl (ukupni bilirubin) |

| Djeca (mlađa od 18 godina) | Do 1,0 mg/dl (ukupni bilirubin) |

| Novorođenčad | Do 12 mg/dl (ukupni bilirubin) - ponekad i više |

| Konjugirani (direktni) | Treba biti manje od 0,3 mg/dl |

Šta ako je nivo bilirubina visok? (Visok bilirubin)

Ako je nivo bilirubina kod odrasle osobe viši od 2,0 mg/dl, to može biti znak žutice. Ako je nivo kod novorođenčeta viši od 15 mg/dl, ljekari će započeti liječenje.

Uzroci povećanog bilirubina:

• Anemija
• Ciroza
• Reakcija na transfuziju krvi
• Gilbertov sindrom - Ovo je često, nasljedno stanje uzrokovano nedostatkom enzima koji razgrađuje bilirubin.
• Virusni hepatitis
• Bolest jetre uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkohola
• Žučni kamenci
• Naporne vježbe, poput trčanja maratona

Uzroci povećanog bilirubina kod novorođenčadi:

• Nekompatibilnost krvne grupe između majke i djeteta
• Nedostatak kisika pri rođenju
• Nasljedna infekcija
• Bolest koja utiče na jetru

Šta ako je nivo bilirubina nizak? (Nizak bilirubin)

Nizak nivo bilirubina se obično ne smatra ozbiljnim problemom. Može biti uzrokovan kofeinom ili određenim lijekovima. Rijetko, može biti povezan i s određenim autoimunim bolestima.

Obično je potrebno nekoliko sati ili dan da se dobiju rezultati testa. Kada dobijete rezultate, vaš ljekar će vam objasniti šta oni znače i šta dalje treba učiniti.