Možda ste čuli doktore kako ponekad govore o posebnom uređaju za nekoga čija je srčana funkcija oslabila, odnosno čija je srčana insuficijencija postala teška. Postoje trenuci kada sami lijekovi nisu dovoljni za one kojima je teško disati čak i pri najmanjem naporu i koji se stalno osjećaju umorno. Tada nam je potrebna pomoć ovog biventrikularnog pacemakera.
Jednostavno rečeno, šta je ovaj biventrikularni pejsmejker?
Ovo je također vrsta pacemakera koji se implantira u srce. Ali se malo razlikuje od običnog pacemakera i obavlja poseban zadatak. Obično pacemaker koji se koristi za ispravljanje abnormalnosti srčanog ritma (aritmija) ima jednu ili dvije žice. Ali ovaj biventrikularni pacemaker ima tri žice (elektrodne vodove).
Sada se možda pitate: "Zašto postoje tri žice?" Vrlo je jednostavno. Naše srce ima četiri glavne komore. Dvije na vrhu i dvije na dnu. Jedna od ove tri žice povezana je s desnom pretkomorom, gornjom komorom srca, a druge dvije žice povezane su s dvije komore, donjim komorama srca.
Kod teške srčane insuficijencije, dvije donje komore srca se ne kontrahiraju istovremeno ili u istom ritmu. Jedna se kontrahira, a druga ne. To je kao da dvije osobe rade zajedno, ali umjesto da rade zajedno, one se smjenjuju. Zbog toga srce nije u stanju efikasno pumpati krv po cijelom tijelu. Tada osjećamo umor i nedostatak daha.
Ovaj biventrikularni pacemaker šalje električne signale u obje donje komore istovremeno, uzrokujući njihovu zajedničku kontrakciju, u istom ritmu. Ovo značajno poboljšava sposobnost srca da pumpa. Doktori ovaj tretman nazivaju terapijom srčane resinkronizacije , ili skraćeno CRT .
Kako ovaj uređaj funkcioniše?
Ovo je uređaj koji se implantira u tijelo nakon manje operacije. Sastoji se od dva glavna dijela.
1. Generator impulsa: Ovo je dio koji izgleda kao mozak. U njemu se nalazi baterija i mali računar.
2. Elektrode: Ovo su tri žice o kojima smo govorili. One se povezuju sa generatorom pulsa sa odgovarajućim komorama srca.
Svaki put kada srce otkuca, ovaj uređaj šalje vrlo suptilan električni signal. Ovaj signal putuje duž žice i uzrokuje istovremenu kontrakciju dvije donje komore srca. Većinu vremena, mi čak ni ne osjećamo ovaj električni signal. Ali rad srca se odvija tačno onako kako bi trebao.
Kome bi uopšte trebao ovakav pejsmejker?
Doktor će uzeti u obzir nekoliko faktora prije nego što vam preporuči ovaj uređaj. Tabela ispod to detaljnije objašnjava.
| Kada uređaj može biti potreban | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Lijekovi za srčane bolesti koji ne kontroliraju simptome. | Čak i ako pravilno uzimate sve propisane lijekove, simptomi poput umora i kratkoće daha (dispneje) se ne poboljšavaju. |
| Osjećaj prevelikog umora za obavljanje svakodnevnih zadataka. | Ako se osjećate umorno i iscrpljeno čak i nakon obavljanja nekih kućnih poslova ili kratke šetnje. |
| Srce ne pumpa dovoljno krvi. | Ako vam ljekar kaže da je pumpna sposobnost vašeg srca (ejekcijska frakcija) vrlo niska. |
| Neuspjeh srčanih komora da se kontrahiraju zajedno. | Ako testovi poput EKG-a potvrde da dvije srčane komore ne rade sinhronizovano. |
| Visok rizik od iznenadnog srčanog zastoja. | Ako postoji opasnost po život zbog opasno brzog srčanog ritma. |
Važno: Ponekad se s ovim biventrikularnim pacemakerom implantira još jedan uređaj. To se naziva defibrilator ili ICD . On detektuje opasan, brz ritam u srcu i isporučuje električni šok da ga zaustavi. Ovo može pomoći u sprječavanju iznenadne smrti. Kombinacija ova dva uređaja naziva se i CRT-D.
Koje su prednosti instaliranja ovog uređaja?
Ovo ima mnogo prednosti. Glavna je da poboljšava kvalitet života.
- Smanjenje simptoma: Stvari poput umora i kratkoće daha značajno su smanjene.
- Poboljšan kvalitet života: Svakodnevni zadaci postaju lakši i praktičniji.
- Smanjene hospitalizacije: Smanjuje se potreba za čestim hospitalizacijama zbog pogoršanja srčanih oboljenja.
- Poboljšana funkcija srca: Poboljšava se sposobnost srca da pumpa krv.
- Produženi životni vijek: Ovo vam pomaže da živite zdravije i duže, čak i sa srčanim bolestima.
Koji su rizici ovoga?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Neke komplikacije se mogu pojaviti čak i nakon implantacije uređaja. Na primjer:
- Fiksna žica koja se kreće.
- Žica se uklanja iz srca ili generatora pulsa.
- Uređaj ne radi ispravno.
Također, važno je zapamtiti da neće svi koji dobiju ovaj uređaj dobiti iste rezultate. Grubo govoreći, otprilike tri od deset osoba koje ga dobiju možda neće primijetiti značajnu razliku u svojim simptomima. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
Zar ne mogu svi instalirati ovaj uređaj?
Da, postoje slučajevi kada neki ljudi ne mogu instalirati ovaj uređaj. Evo nekih takvih slučajeva:
- Prisustvo aktivne infekcije u tijelu.
- Poremećaj krvarenja.
- Bolesti poput demencije.
- Imati još jednu ozbiljnu bolest koja bi mogla biti fatalna u roku od godinu dana.
- Prisustvo abnormalnosti u glavnim venama gdje su umetnute žice pacemakera.
Vaš ljekar je najbolja osoba koja može odlučiti da li je ovo pravo za vas ili ne.
Kako da znam da li postoji problem sa uređajem?
Ponekad uređaj može proizvesti zvučni signal. Ili vaš ljekar može primijetiti problem tokom vašeg mjesečnog pregleda. Osim toga, vaše tijelo vam također može slati neke signale. Trebali biste biti posebno zabrinuti ako se simptomi koje ste imali prije pacemakera vraćaju.
| Karakteristika na koju treba obratiti pažnju | Šta učiniti? |
|---|---|
| Ako osjećate vrtoglavicu | Odmah obavijestite svog ljekara. |
| Ako vam se povraća | Odmah obavijestite svog ljekara. |
| Ako osjetite otežano disanje | Odmah obavijestite svog ljekara. |
| Ako osjetite električne udare iz vašeg defibrilatora (ICD-a) | Ovo je hitan slučaj. Odmah idite u najbližu bolnicu na odjeljenje hitne pomoći (ETU). |
Na šta treba paziti ako živite s pacemakerom?
Da, ovo je veoma važno. U osnovi, trebate se držati podalje od stvari koje imaju jaka magnetska polja. Obično piše da se držite udaljenosti od najmanje 15 centimetara. Jer ova magnetska polja mogu ometati signale vašeg pacemakera.
Stvari na koje treba biti posebno oprezan:
- Mobilni telefoni i slušalice: Kada razgovarate telefonom, koristite zvučnik. Ili držite telefon na uhu nasuprot pacemakeru. Nikada ne nosite telefon ili slušalice u džepu košulje.
- Detektori metala: Detektori metala na aerodromima i u trgovačkim centrima mogu aktivirati alarme. Stoga, prije ulaska, pokažite sigurnosnom osoblju identifikacijsku karticu za pejsmejker i zatražite posebnu provjeru.
- Drugi medicinski i stomatološki tretmani: Ovo je izuzetno važno. Bez obzira da li idete kod ljekara zbog bilo kojeg drugog stanja ili kod stomatologa, prvo što trebate reći je da imate pacemaker. Posebno je važno obavijestiti svog kardiologa prije nego što se podvrgnete bilo kakvim procedurama kao što su MRI skeniranje, liječenje bubrežnih kamenaca, TENS terapija protiv bolova ili radioterapija za rak.
Poruka za ponijeti kući
- Biventrikularni pacemaker je poseban uređaj koji se koristi kod teške srčane insuficijencije i pomaže dvjema donjim komorama srca da kucaju zajedno u istom ritmu.
- Ovo može smanjiti simptome poput umora i kratkoće daha te poboljšati kvalitetu vašeg života.
- Ovaj uređaj nije pogodan za svakoga. Postoje rizici povezani s njim. Vaš ljekar će odlučiti da li je ovo pravi izbor za vas.
- Nakon instaliranja uređaja, budite oprezni s predmetima s jakim magnetskim poljima, poput mobilnih telefona i detektora metala.
- Prije nego što se podvrgnete bilo kojem drugom medicinskom tretmanu ili operaciji, obavezno obavijestite ljekara da imate pacemaker.
- Neophodno je posjetiti ljekara u zakazano vrijeme i provjeriti uređaj.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar