Najnovija metoda korištenja vlastitih ćelija u borbi protiv raka (CAR T-ćelijska terapija)

Jeste li ikada pomislili da se naše tijelo može samo boriti protiv raka? U stvari, naše tijelo ima vrlo pametan odbrambeni sistem koji se zove imunološki sistem. Ima poseban dio koji se zove T-ćelije, koje su poput vojnika. Njihov zadatak je da pronađu i unište strane klice i mutirane ćelije koje ulaze u tijelo. Ali ponekad su ćelije raka vrlo lukave. One se skrivaju od ovih T ćelija, prevare ih i rastu unutar tijela. U takvim trenucima, govorit ćemo o novom, nevjerovatnom tretmanu koji pomaže našim vlastitim T ćelijama da prepoznaju i unište ćelije raka tako što im daje "posebnu obuku".

Jednostavno rečeno, šta je CAR T-ćelijska terapija?

Iako naziv može zvučati komplicirano, koncept je prilično jednostavan. CAR T-ćelijska terapija je vrsta imunoterapije. Uključuje uzimanje nekih vlastitih T ćelija i njihovo genetsko modificiranje u laboratoriji.

Zamislite svoje T ćelije kao policajce. Ćelije raka su poput prerušenih lopova. Obično policija ne može prepoznati ove lopove. Terapija CAR T-ćelijama je kao da svojim policajcima (T ćelijama) date poseban par naočala. Ovo ogledalo se naziva 'himerni antigenski receptor' (CAR) . Napravljen je u laboratoriji i pričvršćen za T ćelije.

Sada, kada se ovo posebno ogledalo stavi, T ćelije su u stanju precizno prepoznati specifične proteine ​​(antigene) na površini ćelija raka. Ranije skrivene ćelije raka sada su jasno vidljive. T ćelije, koje su stekle ove supermoći, zatim direktno napadaju ćelije raka i uništavaju ih. Ovaj tretman je od velike pomoći u potpunom izlječenju nekih vrsta raka krvi i u pomaganju drugima da duže žive s rakom.

Koje vrste raka krvi liječi ovaj tretman?

Trenutno se terapija CAR T-ćelijama koristi samo za određene vrste raka krvi koje nisu reagirale na druge tretmane (kao što je kemoterapija) ili koje su se vratile nakon liječenja. Budući da je još uvijek vrlo nov tretman, ne primjenjuje se kod svih vrsta raka.

Donja tabela prikazuje za koje vrste raka je ovaj tretman trenutno odobren.

Kako se odvija ovaj proces liječenja?

Cijeli ovaj proces se odvija u nekoliko koraka. To je kao obuka vojnika za rat, a zatim njihovo slanje nazad na bojno polje.

Korak 1: Prikupljanje vaših T ćelija

Prvo, vaše tijelo treba prikupiti bijela krvna zrnca, posebno T ćelije. To se radi procesom koji se naziva leukafereza . To uključuje slanje vaše krvi kroz aparat, koji odvaja samo bijela krvna zrnca, a ostatak krvi vraća u vaše tijelo. Ovo je kao doniranje krvi, ali se uzima samo dio krvi, a ostatak se vraća.

2. Korak: Pošaljite T ćelije u laboratoriju i modificirajte ih

Zatim se T ćelije uzete od vas šalju u posebnu laboratoriju. Tamo naučnici koriste genetski inženjering kako bi u T ćelije ubacili CAR (himerni antigenski receptor) o kojem smo ranije govorili. Zatim se ove nove supermoćne CAR T ćelije uzgajaju u laboratoriji dok ih ne dobiju milione. Ovaj proces traje tri do šest sedmica.Može potrajati neko vrijeme.

3. Korak: Priprema tijela

Dok se CAR T-ćelije ne razviju u laboratoriji, vaš ljekar vam može propisati druge tretmane (premošnu terapiju), kao što je hemoterapija, kako bi kontrolisao vaš rak.

Zatim, nekoliko dana prije nego što vam se daju novostvorene CAR T-ćelije, dobit ćete nisku dozu hemoterapije. To se naziva limfodeplecijska hemoterapija . Ova terapija djeluje tako što iscrpljuje postojeće imunološke ćelije vašeg tijela, stvarajući bolje okruženje za djelovanje novih, super CAR T-ćelija.

4. Korak: Vraćanje super T ćelija u tijelo

Ovo je glavni događaj. Baš kao i kod davanja fiziološkog rastvora, novostvorene CAR T-ćelije se ubrizgavaju u vaše tijelo kroz venu (intravenska linija - IV). To traje između 5 i 30 minuta. Nakon što ove ćelije uđu u tijelo, počinju se same množiti, tražeći i uništavajući ćelije raka. Budući da ove ćelije ostaju u tijelu dugo vremena i bore se protiv raka, neki ovaj tretman nazivaju "živim lijekom".

Šta se dešava nakon tretmana? Koji su rizici?

Budući da je ovo vrlo jak tretman, ponekad se mogu javiti ozbiljne nuspojave. Stoga ćete morati ostati u bolnici oko sedmicu do deset dana nakon tretmana. Doktori i medicinske sestre će vas pažljivo pratiti.

Glavni neželjeni efekti

Postoje dvije glavne i najčešće nuspojave ovog tretmana. Iako mogu biti opasne, medicinski timovi su dobro opremljeni za njihovo liječenje.

Koliko je ovaj tretman uspješan?

Terapija CAR T-ćelijama donijela je novu nadu mnogim ljudima koji se bore s rakom krvi, posebno onima koji nisu reagirali na druge tretmane.

• Na primjer, više od 85% djece koja su primila ovaj tretman za akutnu limfoblastičnu leukemiju (ALL) u djetinjstvu postiglo je potpunu remisiju raka nakon liječenja. A 60% njih je i dalje bilo bez raka godinu dana nakon liječenja.

Ova tehnologija se još uvijek razvija. Istraživači širom svijeta neprestano pokušavaju poboljšati ovaj tretman, smanjiti nuspojave i vidjeti može li se koristiti za druge vrste raka.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Nuspojave ovog tretmana, posebno sindrom oslobađanja citokina i neurološki problemi, mogu biti opasne po život . Stoga, prije nego što napustite bolnicu, pitajte svog ljekara na koje simptome trebate posebno obratiti pažnju.

Ako simptomi poput groznice, zimice, glavobolje i mučnine potraju, to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja. U tom slučaju, odmah pozovite svog ljekara ili idite na hitnu pomoć u bolnici.

Ako vi ili neko koga poznajete ima rak krvi, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je CAR T-ćelijska terapija prava za vas. Iako ovaj tretman nije za svakoga, za pravu osobu može biti iskustvo koje mijenja život.