Da li su vam krvni sudovi u mozgu blokirani? Razgovarajmo o stentiranju karotidne arterije

Jeste li ikada čuli za moždani udar? To je ozbiljno stanje koje plaši mnoge ljude i može im promijeniti živote. Dakle, glavni razlog za ovaj moždani udar je blokada glavnih krvnih sudova koji prenose kisik i hranjive tvari do našeg mozga. To je kao začepljena glavna cijev koja nosi vodu u vrt. Danas ćemo govoriti o vrlo važnoj metodi liječenja koja ponovo otvara ove začepljene krvne sudove, omogućava dobar protok krvi do mozga i smanjuje rizik od moždanog udara.

Jednostavno rečeno, šta je stentiranje karotidne arterije?

Zamislite da imamo dvije glavne "arterije" sa obje strane vrata koje opskrbljuju krvlju mozak, lice i vrat. To je ono što medicinski nazivamo karotidnim arterijama . Vremenom se masne naslage, posebno holesterol (koji doktori nazivaju "plak"), počinju nakupljati na zidovima ovih krvnih sudova. To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi. Postepeno se ove naslage nakupljaju i krvni sud se sužava, ponekad ga potpuno blokirajući. Ovo stanje se naziva stenoza karotidne arterije .

Ovdje se u začepljeno područje ubacuje vrlo mala metalna cijev nalik mrežici, a suženi krvni sud se ponovo širi. To nazivamo stentom karotidne arterije .

Ovaj tretman izvode posebno obučeni specijalisti, kao što su intervencijski kardiolog, vaskularni hirurg ili endovaskularni neurohirurg.

Kome je zaista potreban ovaj tretman?

Prije nego što vam ljekar preporuči ovaj tretman, obično će uraditi ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje krvnih sudova vrata kako bi se utvrdilo koliko su blokirani. Ovaj tretman je često potreban ljudima koji:

• Oni koji su pokazali simptome moždanog ili mini-moždanog udara i čija je karotidna arterija potvrđena skeniranjem kao više od 50% blokirana.
• Za one koji nemaju simptome, ali čija je karotidna arterija blokirana više od 70% na snimcima.

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Iako ovo nije toliko ozbiljno kao operacija, ipak zahtijeva određenu pripremu. Vaš ljekar će vjerovatno reći sljedeće:

• Antikoagulansi: Možda će vam biti zatraženo da počnete uzimati aspirin i druge slične lijekove (npr. klopidogrel, tikagrelor) tri do pet dana prije tretmana. Važno je da uzimate ove lijekove tačno onako kako vam je ljekar rekao, kako vam je propisano. Nepoštivanje ovoga može dovesti do odgađanja vašeg liječenja.
• Hrana i piće: Od vas će se tražiti da postite nekoliko sati prije tretmana. Vaš ljekar će vam dati i konkretna uputstva o tome.

Šta se dešava tokom tretmana?

Postoje dva glavna načina za umetanje stenta u krvni sud u vašem vratu. Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Tokom ovog tretmana, dobit ćete lijekove poput heparina kako biste spriječili zgrušavanje krvi. Cijeli postupak obično traje sat ili dva. Međutim, morat ćete ostati u bolnici jedan dan, uključujući vrijeme za pripremu i naknadno posmatranje.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon što je stent uspješno postavljen, medicinski tim će uraditi sljedeće:

• Test poput angiograma se izvodi kako bi se utvrdilo da li je stent dovoljno širok i da li je protok krvi dobar.
• Svi kateteri se uklanjaju. Stent ostaje trajno na mjestu.
• Dobit ćete potrebne lijekove za ublažavanje nelagode koju osjećate.
• Rezultati tretmana bit će objašnjeni vama i vašoj porodici.
• Nakon što odete kući, dobit ćete upute o tome kako uzimati lijekove, šta jesti i kako vježbati. Posebno će vam biti rečeno da nastavite uzimati aspirin i druge lijekove za razrjeđivanje krvi.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Postoji nekoliko prednosti stentiranja u poređenju sa tradicionalnom karotidnom endarterektomijom.

Glavne prednosti

• Nema potrebe za većom operacijom: Ovo je metoda koja ima manji utjecaj na tijelo.
• Mali rez ili bez reza: Kod nekih metoda postoji samo mjesto uboda.
• Smanjen rizik od oštećenja živaca u vratu.
• Smanjena bol nakon tretmana.

Mogući rizici (Komplikacije)

Kao i kod svih medicinskih tretmana, postoje određeni rizici. Ali oni se ne događaju svima.

• Snižen (hipotenzija) ili povišen (hipertenzija) krvni pritisak.
• Usporen rad srca (bradikardija).
• Krvarenje sa mjesta gdje je cijev umetnuta.
• Zgrušavanje krvi.
• Moždani udar: Postoji mali rizik od moždanog udara zbog malog krvnog ugruška koji putuje u mozak tokom ili nakon liječenja.
• Krvarenje u mozgu.

Ovaj rizik može varirati ovisno o vašim godinama, imate li drugih zdravstvenih stanja i obimu blokade krvnog suda. Stoga, budite otvoreni o ovome sa svojim ljekarom i postavite sva pitanja koja imate.

Šta biste trebali učiniti da biste postigli najbolje rezultate?

Stanje koje je uzrokovalo začepljenje krvnih sudova (aterosklerozu) nakon postavljanja stenta neće biti potpuno izliječeno. Stoga je izuzetno važno promijeniti način života kako biste spriječili pojavu sličnih problema u budućnosti.

• Potpuno izbjegavajte pušenje: Ne samo cigarete, bidije i cigare, već i 'vaping' treba prekinuti.
• Pravilno uzimajte lijekove: Uzimajte lijekove koje vam je propisao ljekar u pravo vrijeme i u ispravnoj dozi.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovno vježbajte: Čak je i hodanje od 30 minuta dnevno dobro.
• Pridržavajte se zdrave prehrane za srce: jedite manje ulja, soli i šećera, a više voća i povrća.
• Kontrola drugih bolesti:Ako imate dijabetes, visok krvni pritisak ili holesterol, držite ih pod dobrom kontrolom (npr. održavajte krvni pritisak ispod 130, LDL holesterol ispod 70 i HbA1c ispod 7).
• Idite na kontrolne preglede: Obavezno idite kod ljekara onim danima kada vam on ili ona kaže da dođete i provjerite stanje stenta.

Koliki je period oporavka i kada trebam pozvati doktora?

Trebaš se malo odmoriti prve sedmice nakon što odeš kući.

• Izbjegavajte podizanje teških predmeta (više od 10 kg).
• Ne uranjajte područje gdje je cijev umetnuta u vodu sedmicu dana (npr. prilikom kupanja, plivanja). Kupanje nije problem.
• Ako se penjete stepenicama, penjite se malo sporije.

Situacije koje zahtijevaju hitnu pažnju:

Također, ako mjesto uvođenja cijevi nastavi krvariti, oticati ili iz njega curi gnoj, odmah se obratite ljekaru.