Hajde da saznamo više o hemijskoj kardioverziji, metodi korekcije srčanog ritma davanjem lijekova.

Osjećate li ponekad kako vam srce kuca tako brzo da se osjećate uplašeno ili vam se čini da je ritam vašeg srca neusklađen? Baš kao kada svirate bubanj, vaše srce iznenada počne kucati brže, sporije ili preskače otkucaj. Danas govorimo o posebnom tretmanu koji ljekari koriste u takvim slučajevima. To se naziva 'Hemijska kardioverzija'. Iako je naziv malo kompliciran, značenje ovoga je vrlo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je hemijska kardioverzija?

Hemijska kardioverzija je postupak koji koristi lijekove za vraćanje abnormalnog srčanog ritma u normalan ritam. To je kao da saobraćajni policajac dolazi da kontroliše haotičnu saobraćajnu gužvu i usmjerava vozila na uredan način. Ovdje je 'saobraćajni policajac' lijek koji vam doktor daje.

Uspjeh ovog tretmana zavisi od nekoliko faktora, kao što su uzrok vašeg nepravilnog rada srca, koliko dugo imate ovo stanje i koju vrstu lijeka vaš ljekar odabere.

Lijekovi koji se daju za ovaj tretman uglavnom djeluju na nekoliko stvari:

• To malo otvara krvne sudove, što olakšava protok krvi.
• Opušta srčane mišiće.
• Smanjuje opterećenje srca, odnosno radno opterećenje srca.
• Kontrolira brzinu električnih signala koji signaliziraju srcu da kuca.

Kada je srčani ritam poremećen, on ne pumpa krv pravilno po tijelu. Naše moždane ćelije, kao i sve druge ćelije, trebaju kisik. Ovaj kisik se prenosi krvlju. Stoga, kada je protok krvi smanjen, mogu se javiti simptomi poput vrtoglavice (vertiga), umora, kratkoće daha i bolova u prsima .

Zašto nam je potreban ovaj tretman?

Ako vam srce kuca vrlo brzo ili ima nepravilan ritam, možda će vam biti potrebna hemijska kardioverzija. Postoji mnogo razloga zašto vaš srčani ritam može postati nepravilan. Zamislite da je vaš prijatelj Nimal iznenada počeo osjećati lupanje u prsima. Tek kada je otišao kod doktora, saznao je da je teška infekcija uticala na njegov srčani ritam.

I postoje mnogi drugi razlozi:

• Neki lijekovi koje uzimate: Neki lijekovi mogu izazvati promjene srčanog ritma kao nuspojavu.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije mogu uticati na srčani mišić.
• Srčani udar: Srčani udar može oštetiti električni sistem srca.
• Promjene u strukturi srca: kongenitalne srčane mane ili promjene koje se javljaju kasnije.
• Plućna embolija: Ovo je hitno stanje.
• Kongestivno zatajenje srca: Kada srce oslabi i smanji se njegova sposobnost pumpanja krvi.
• Bolesti pluća: Stanja poput KOPB-a ili emfizema.

Koje vrste srčanih ritmova se mogu tretirati ovom metodom?

Hemijska kardioverzija se koristi za liječenje različitih abnormalnih srčanih ritmova, uključujući:

Razlika između električne kardioverzije i ovoga

Vjerovatno ste to vidjeli u filmovima, gdje daju elektrošok u grudni koš kako bi ponovo pokrenuli srce. To se zove 'električna kardioverzija'. Uključuje slanje kontroliranog električnog šoka u srce kako bi se 'resetirao' električni sistem. Hemijska kardioverzija uključuje davanje lijekova koji rade istu stvar.

Vaš ljekar će odrediti najbolji tretman za vas na osnovu vašeg stanja. Na primjer, ako vam je krvni pritisak vrlo nizak, vaš ljekar može odlučiti da izvrši električnu kardioverziju.

Šta se dešava prije tretmana i kako se trebamo pripremiti?

Vaš ljekar će vam dati neka uputstva prije ovog tretmana. Veoma je važno da ih se tačno pridržavate.

1. Izbjegavanje hrane i pića: Od vas će se tražiti da izbjegavate jelo ili piće oko 8 sati prije tretmana.

2. Provjerite krvne ugruške: Ako vam je srce nepravilno kucalo duže od dva dana, postoji mogućnost stvaranja malih krvnih ugrušaka u vašem srcu. Ako se vaš otkucaj srca naglo vrati u normalu nakon ovog tretmana, ako se ugrušak oslobodi i zaglavi u krvnom sudu u vašem mozgu, to može uzrokovati ozbiljno stanje poput moždanog udara. Da bi provjerio taj rizik, vaš ljekar može zatražiti da uradite posebno skeniranje koje se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE) . To uključuje umetanje male cijevi niz grlo i vrlo jasan pregled stražnjeg dijela srca kako bi se vidjelo ima li krvnih ugrušaka.

3. Antikoagulansi: Kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka spomenutih gore, bit će vam zatraženo da počnete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi otprilike 3 sedmice prije tretmana. Morat ćete nastaviti uzimati ove lijekove otprilike 4 sedmice nakon tretmana.

4. Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: Neophodno je da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine i biljne lijekove. Neki lijekovi mogu stupiti u interakciju s lijekovima koji se daju za ovaj tretman.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovo nije nešto što možete uraditi kod kuće. Bit ćete primljeni u bolnicu i ovaj tretman će vam biti pružen pod stalnim nadzorom.

• Lokacija: Bit ćete primljeni na odjel intenzivne njege bolnice (JIL) ili sličan odjel gdje možete biti pod strogim nadzorom. Ne brinite, ovo je radi vaše sigurnosti. Jer je potrebno pažljivo pratiti promjene u srčanom ritmu kada primate lijek.
• Praćenje: Intravenska linija (kanila) će vam biti postavljena u ruku i na nju će biti spojen monitor. Ovo će kontinuirano pratiti vaš EKG (električna aktivnost srca), krvni pritisak i nivo kiseonika.
• Kako dati lijek:Lijek će vam biti dat ili kao tableta koju uzimate oralno ili direktno u venu kroz intravensku liniju u vašoj ruci. Ponekad, ako prva doza ne djeluje, možete dobiti još jednu dozu.
• Sigurnost: Doktori i medicinsko osoblje su tu uz vas. Također imaju opremu poput defibrilatora u blizini u slučaju bilo kakvog drugog abnormalnog ritma. Dakle, nalazite se u vrlo sigurnom okruženju.

Koji se lijekovi koriste za ovo?

Lijek koji vam ljekar propiše zavisiće od vrste abnormalnog srčanog ritma koji imate. Neki od ovih lijekova se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska i kongestivnog zatajenja srca.

Evo nekih glavnih vrsta lijekova koji se koriste:

• Adenozin
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutilid
• Beta-blokatori - npr. Metoprolol
• Blokatori kalcijumskih kanala - npr. Diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Svaki od ovih lijekova djeluje drugačije, tako da samo vaš ljekar može odabrati lijek koji je najbolji za vas.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon što se lijek da i vaš otkucaji srca se vrate u normalu, možete ostati u bolnici još 24 do 48 sati pod nadzorom kako biste bili sigurni da je sve stabilno. Nakon toga možete ići kući.

Koji su rizici i koristi ovog tretmana?

Kao i svaki medicinski tretman, postoje i koristi i rizici. Vaš ljekar će preporučiti ovaj tretman samo ako koristi nadmašuju rizike.

Kada je potrebno hitno posjetiti ljekara?

Kada se vratite kući nakon tretmana, veoma je važno da budete svjesni svih neobičnih simptoma. Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (ETU) ili pozovite 1990.

• Palpitacije srca
• Jaka vrtoglavica
• Ako vam oči postanu plave i osjećate se ošamućeno (neosjećaj vrtoglavice)
• Slabost
• Iznenadno pretjerano znojenje (Znojenje)
• Alergijske reakcije poput osipa i svrbeža
• Bol u prsima
• Otežano disanje

Prije i poslije tretmana, uzimajte sve lijekove koje vam je propisao ljekar tačno i na vrijeme. Ako imate bilo kakvih nedoumica o tome kako uzimati lijekove, ponovo pitajte svog ljekara za pojašnjenje.