Saznajmo više o hemijskoj kastraciji, hormonski kontroliranom tretmanu raka.

Teško je riječima opisati strah i anksioznost koju osjećamo kada saznamo da imamo rak. Ali zahvaljujući naprednoj medicinskoj nauci koja nam je danas dostupna, postoje vrlo efikasni tretmani za rak. Da li ste znali da postoje neke vrste raka koje rastu "hranjenjem" hemikalijama našeg tijela koje se nazivaju hormoni? Prilikom liječenja takvog raka, kontrola proizvodnje tih hormona je veoma važna. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom tretmanu. Naziv je 'Hemijska kastracija'. Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, ovo je zapravo tretman koji donosi olakšanje mnogim pacijentima oboljelim od raka.

Jednostavno rečeno, šta je hemijska kastracija?

U redu, objasnimo ovo jednostavno. 'Hemijska kastracija' je upotreba lijekova ili hemikalija za zaustavljanje proizvodnje spolnih hormona u našem tijelu. Ove hormone u krvotok oslobađaju razne žlijezde u našem tijelu. Ovi hormoni kontroliraju mnoge stvari u našem tijelu; stvari poput energije, rasta i raspoloženja. Spolni hormoni su posebno važni za stvari poput puberteta i reproduktivnog zdravlja.

Međutim, neke vrste raka, poput raka prostate i nekih vrsta raka dojke, zavise od ovih spolnih hormona za rast. Kao što biljci treba voda za rast, i ovim ćelijama raka potrebni su hormoni za rast. Dakle, tretman hemijskom kastracijom smanjuje količinu ovih spolnih hormona u tijelu. Tada ćelije raka gube "hranu" koja im je potrebna, a njihov rast prestaje ili se usporava.

Postoji još nekoliko naziva koji se koriste za ovaj tretman. Kada ih čujete, ovo će vam postati jasnije:

• Medicinska kastracija
• Hormonska terapija
• Terapija androgene depresije/deprivacije/supresije

Sva ova imena znače isto: smanjuju nivo polnih hormona u tijelu.

Za koja stanja se koristi ovaj tretman?

Doktori uglavnom koriste ovaj tretman za tumore koji zavise od polnih hormona, posebno:

• Rak prostate: Ovaj rak kod muškaraca često uzrokuje muški hormon testosteron.
• Rak dojke: Ženski hormoni estrogen i progesteron utiču na rast nekih vrsta raka dojke kod žena.
• Rak dojke kod muškaraca: Iako je ovo rijedak slučaj, hormonska terapija se također koristi za ovu vrstu raka.

Drugi uobičajeni naziv za spolne hormone su androgeni.Svi proizvode androgene, ali muškarci ih proizvode više. Testosteron je glavni androgen. Ovaj hormon je neophodan za rast i funkciju prostate. Kada se pojavi rak, ovaj hormon je taj koji pokreće rak da raste.

Šta se dešava prije početka liječenja?

Prije nego što vam ljekar preporuči hormonsku terapiju, mora tačno znati da li će vaša vrsta raka dobro reagovati na nju. To će uključivati ​​nekoliko testova. Ovi testovi mogu utvrditi vrstu raka i stadij u kojem se proširio.

Neki od testova koji se izvode u tu svrhu su:

• CT skeniranje
• PET skeniranje
• Endoskopija
• Biopsija - Uzimanje malog uzorka ćelija raka za pregled.
• Krvne pretrage za rak

U nekim slučajevima, posebno ako želite trajno sniziti nivo testosterona, vaš ljekar može razgovarati o hirurškom zahvatu koji se naziva orhiektomija . Ovo uključuje hirurško uklanjanje jednog ili oba testisa. Ovo je trajno rješenje. Druga opcija je operacija kojom se uklanja samo tkivo koje proizvodi testosteron. Međutim, ovdje govorimo o hemijskoj kastraciji, a ne o operaciji. To je privremeni tretman lijekovima.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovo nije jednokratni tretman. Ovo je kontinuirani proces. Obično će vam ljekar dati ove lijekove kao injekciju ili kao mali uređaj koji se postavlja pod kožu (implantat). Međutim, neki lijekovi su dostupni i kao tablete.

U zavisnosti od vrste i doze lijeka koji primate, možda ćete morati ponavljati ovaj tretman jednom mjesečno, jednom svaka tri mjeseca ili jednom godišnje.

Prilikom liječenja raka prostate, ovaj lijek djeluje na nekoliko načina:

• Smanjuje proizvodnju androgena (posebno testosterona) iz testisa.
• Blokira sposobnost androgena u tijelu da se vežu za ćelije raka i djeluju s njima.
• Zaustavlja proizvodnju androgena iz drugih dijelova tijela (ne samo testisa).

Koji se lijekovi koriste za ovo?

Postoji nekoliko glavnih klasa lijekova koji se koriste za rak prostate. Pogledajmo ih detaljnije.

Da li se ova metoda koristi i za rak dojke?

Da. Doktori također preporučuju ovu hormonsku terapiju za rak dojke koji je ovisan o estrogenu i/ili progesteronu. Djeluje tako što blokira proizvodnju ženskih hormona ili ih sprječava da djeluju na ćelije raka. Postoje i različite vrste lijekova za ovo:

• Lijekovi poput Tamoksifena djeluju tako što sprječavaju vezanje hormona estrogena za ćelije raka.
• Inhibitori aromataze (npr. anastrozol, letrozol) djeluju tako što blokiraju enzim koji proizvodi estrogen u tijelu.
• Lijekovi poput goserelina i leuprolida (koji se također koriste za rak prostate) privremeno zaustavljaju rad jajnika i smanjuju proizvodnju estrogena. To je poput privremene menopauze.

Šta možete očekivati ​​nakon tretmana?

Ovi lijekovi počinju djelovati čim ih počnete uzimati. Imaju učinak sve dok ih uzimate.

Glavni efekat je smanjenje seksualnog nagona/libida. Reakcija na mentalnu ili fizičku stimulaciju može biti smanjena. Na primjer, može se smanjiti učestalost misli o seksu.

Nakon prestanka liječenja, vaše tijelo ponovo počinje proizvoditi hormone. Uz to, vaš seksualni nagon se vraća na prethodni nivo. Ovo je najveća prednost u odnosu na hirurško uklanjanje testisa ili jajnika.

Postoje li rizici i nuspojave ovog tretmana?

Kao i svaki lijek, hormonska terapija može imati nuspojave. Ne javljaju se sve nuspojave kod svakoga. A ozbiljnost ovih nuspojava varira od osobe do osobe. Vaš ljekar će s vama razgovarati o nuspojavama lijeka koji uzimate.

Općenito, ovo su neke od uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti prilikom dugotrajne uzimanja ovog tretmana:

• Nizak seksualni nagon
• Iznenadni osjećaj vrućine u tijelu (valungi)
• Osteoporoza
• Smanjenje mišićne mase
• Povećano taloženje tjelesne masti
• Povećan rizik od srčanih bolesti
• Depresija ili promjene raspoloženja
• Anemija
• Smanjena dlakavost tijela
• Manje žlijezde u dojkama kod muškaraca

Ne brinite zbog ovih nuspojava. Mnoge od njih se mogu kontrolirati. Na primjer, vaš ljekar može preporučiti suplemente kalcija i vitamina D, te vježbu kako biste ublažili slabost kostiju. Stoga je važno da budete otvoreni sa svojim ljekarom o bilo kakvoj nelagodi koju možda osjećate.

Neka često postavljana pitanja

Je li ovo bolan tretman?

Ako lijek uzimate u obliku tablete, nema boli. Ako ga uzimate u obliku injekcije, možete osjetiti blagu bol ili peckanje prilikom davanja injekcije. Ali to obično ne traje dugo.

Da li je moguće imati erekciju nakon tretmana?

Da, uzbuđenje se može javiti. Ali zbog slabe seksualne želje, to se možda neće dešavati tako često kao prije. A i priroda uzbuđenja se može promijeniti.

• Nije tako snažno kao prije
• Nemogućnost održavanja tokom dužih vremenskih perioda
• Smanjena učestalost pojave

Da li je vazektomija također vrsta kastracije?

Ne. Nikako. Vazektomija je oblik kontracepcije. Ona samo sprečava izlazak sperme iz penisa sa spermom. Nema nikakvog uticaja na nivo hormona, seksualnu želju ili seksualnu funkciju.