Da li i vi imate tešku depresiju, ili kako je medicinski nazivamo, veliki depresivni poremećaj (MDD)? Čak i nakon upotrebe jednog ili dva lijeka koje vam je propisao ljekar, i dalje ne osjećate nikakvo poboljšanje ili promjenu? "Šta da radim sada?" Možda razmišljate s velikom frustracijom. Sasvim je normalno osjećati se usamljeno i bespomoćno u ovakvom trenutku. Ali ne bojte se. Niste sami. Kako nauka napreduje, javljaju se i nove nade. Danas govorimo o takvoj novoj nadi.
Prvo, podsjetimo vas malo na uobičajene antidepresive koji se propisuju.
Ako ste započeli liječenje depresije, vaš ljekar vam je možda prvo propisao vrstu lijeka koji se naziva "tradicionalni antidepresiv". Postoji nekoliko glavnih vrsta ovih lijekova. Ovi lijekovi djeluju tako što uravnotežuju aktivnost hemijskih glasnika u mozgu, koji se nazivaju neurotransmiteri , a koji utiču na naše raspoloženje i emocije. To uključuje serotonin , norepinefrin i dopamin .
Ali postoji nekoliko izazova s ovim lijekovima. Prvi je da je potrebno neko vrijeme da počnu djelovati. Obično morate čekati oko četiri do osam sedmica da biste vidjeli rezultate. Drugi je da ovi lijekovi ne djeluju isto za svakoga. Studije pokazuju da otprilike dvije od tri osobe koje ih koriste ne postignu potpuni oporavak .
Da biste lakše razumjeli, pogledajmo neke od najčešće korištenih lijekova u ovakvoj tabeli.
| Klasa lijeka | Uobičajeni primjeri |
|---|---|
| SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) | Citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin |
| SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina) | Duloksetin, venlafaksin |
| Atipični antidepresivi | Bupropion, Mirtazapin, Trazodon |
Ako ste probali jedan ili više ovih lijekova i još uvijek se ne osjećate bolje, ne brinite. Nije vaša krivica. Upravo u ovakvim trenucima doktori razmišljaju o novim, naprednijim tretmanima.
Dakle, koji su ovi novi NMDA tretmani?
Jednostavno rečeno, ovo je potpuno drugačiji način liječenja depresije. Za razliku od prethodnih lijekova, ovaj tretman cilja receptore u mozgu koji se nazivaju N-metil-D-aspartat (NMDA) .
Razmislite o tome na ovaj način. Kod osobe s velikom depresijom, neki važni dijelovi mozga mogu biti malo manje aktivni, kao da "spavaju" (smanjena aktivnost). Ono što NMDA tretmani rade jeste da kontrolišu djelovanje drugog snažnog neurotransmitera koji se zove glutamat i jačaju povezanost između tih "uspavanih" moždanih ćelija (neurona). To znači da iznenada ubrzavaju razmjenu poruka između moždanih ćelija.
Stručnjaci vjeruju da je ovo iznenadno, snažno buđenje veza između moždanih ćelija razlog iznenađujuće brzog smanjenja simptoma depresije.
Najveća prednost ovoga je brzina. Dok konvencionalni lijekovi mogu djelovati tek nakon nekoliko sedmica, neki NMDA tretmani mogu početi pružati značajno olakšanje i promjenu kod pacijenta u roku od nekoliko sati .
Koji su tretmani koji ciljaju NMDA? Postoje li neki rizici?
Ketamin je ključni lijek koji se koristi za liječenje depresije otporne na liječenje, ciljajući NMDA receptore.
Ovo se obično daje pacijentu kroz venu (intravenski ili IV) sa fiziološkom otopinom . Ali postoji nešto što ovdje svakako morate zapamtiti.
Ovo nipošto nije prvi tretman koji bi ljekar preporučio za depresiju.
Ovi lijekovi se koriste samo kod pacijenata s teškom depresijom koji su isprobali sve druge opcije i nisu imali uspjeha. Također, ovaj tretman se definitivno provodi u bolničkom okruženju, pod strogim nadzorom specijalista i obučenog osoblja. Ovo nije lijek koji se može kupiti u apoteci i ponijeti kući.
Zašto to radite? Zato što, kao i svi lijekovi, postoje potencijalne nuspojave. Tokom liječenja možete osjetiti promjene krvnog pritiska, vrtoglavicu, mučninu, a ponekad i blagu disocijaciju od stvarnosti. Medicinski nadzor je neophodan za upravljanje svim ovim.
Kako da znam da li sam pogodan/a za ovaj tretman?
Ovo je najvažnije pitanje. Odgovor na ovo pitanje može dati samo vaš ljekar. Da li ste dobar kandidat za napredni tretman poput NMDA terapije zavisiće od nekoliko faktora:
- Koje vrste antidepresiva ste ranije koristili?
- Koliko dugo su korišteni i u tačnoj dozi?
- Kako je vaše tijelo reagovalo na njih?
- Trenutna težina vaših depresivnih simptoma.
- Vaše opšte zdravstveno stanje (druge bolesti, drugi lijekovi koje uzimate itd.).
Stoga, najbolje što možete učiniti jeste da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o svemu što vam je na umu. Ne bojte se postavljati pitanja poput: „Doktore, uzimam ovaj lijek već mjesecima, ali još uvijek nisam primijetio nikakvu razliku“ ili „Ne postoji li drugi način da ovo prebrodim?“ Što više pričate o svojim osjećajima i iskustvima, to će vašem ljekaru biti lakše da odabere najbolji tretman za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Veliki depresivni poremećaj (MDD) je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječenje. Uobičajeni antidepresivi (SSRI, SNRI) ne djeluju jednako dobro kod svih.
- Za one koji ne reaguju na konvencionalne lijekove, sada postoje moderni tretmani poput ketamina, koji cilja NMDA receptore.
- Ovo može uticati na glutamat u mozgu, brzo jačajući veze između moždanih ćelija i omogućavajući brzo zacjeljivanje.
- Ovo su specijalizirani tretmani i daju se samo pacijentima kod kojih drugi tretmani nisu uspjeli, pod strogim medicinskim nadzorom u bolnici.
- Ako ne osjećate olakšanje od trenutnih tretmana, ne odustajte od nade i otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim mogućnostima.











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar