Jeste li ikada čuli da najvažniji krvni sud u našem tijelu može oticati poput balona? Ovo je zaista zastrašujuća situacija. Ali ne brinite, s napretkom medicinske nauke, ovo se sada može liječiti na vrlo jednostavan način bez pravljenja velikog reza. Danas ćemo o tome govoriti. Ova metoda se zove EVAR.
Jednostavno rečeno, šta je EVAR?
Puno značenje EVAR-a je Endovaskularna popravka aneurizme . Ovo je minimalno invazivna operacija. Koristi se za liječenje aneurizmi, ili kako ih mi zovemo u medicinskom smislu , aneurizmi , u aorti, glavnom krvnom sudu u našem abdomenu.
Zamislite da je najveći krvni sud u našem tijelu aorta. Ovo je mjesto gdje se krv distribuira iz srca u cijelo tijelo. Ponekad, kada neko mjesto u zidu ovog krvnog suda oslabi, pritisak krvi uzrokuje da se to slabo mjesto ispupči poput balona. To nazivamo aneurizmom.
Kod EVAR tretmana, prave se samo dvije vrlo male rupe sa svake strane vene, a kroz njih se uvode posebni instrumenti kako bi se otečeni krvni sud popravio iznutra.
Zašto nam je potreban ovaj EVAR tretman?
Glavni cilj ovog tretmana je spriječiti pucanje balonaste krvne žile (aneurizme), jer ako se to dogodi, to predstavlja veliku prijetnju životu.
Ako krvni sud pukne, u tijelu počinje prekomjerno krvarenje, koje može biti opasno po život u roku od nekoliko minuta.
Kod EVAR tretmana, ljekari ubacuju posebnu cijev (stent graft) napravljenu od tkanine i metalne mrežice u otečeni krvni sud. Nakon što se ova cijev umetne, krv teče kroz ovu novu cijev. Tada pritisak krvi ne udara u oslabljeni zid otečenog krvnog suda. Stoga je rizik od njegovog pucanja gotovo potpuno eliminisan.
Za koga je ovaj EVAR tretman najprikladniji?
Ako imate aneurizmu aorte, ovaj tretman bi mogao biti pravi za vas. Međutim, ne liječe se sve aneurizme istovremeno. Vaš ljekar može razmotriti EVAR u sljedećim slučajevima:
- Ako je vaša aneurizma velika ili ako je mala, ali brzo raste .
- Ako vaše tijelo ne može tolerirati otvorenu operaciju s velikim rezom.
- Ako su krvni sudovi iznad i ispod aneurizme zdravi .
Postoje li druge metode poput EVAR-a? (FEVAR i TEVAR)
Da, ova metoda liječenja se koristi s malim varijacijama ovisno o lokaciji aneurizme.
Šta je FEVAR?
Zamislite našu aortu kao deblo drveta. Iz ovog debla se grane (male arterije) koje prenose krv do organa u našem abdomenu (poput bubrega i crijeva). Ponekad se aneurizma formira blizu mjesta gdje se jedna od ovih grana grana. U tom slučaju je teško izvesti redovnu EVAR.
Upravo za tako složene slučajeve koristi se posebna metoda pod nazivom FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair - popravak fenestrirane endovaskularne aneurizme) . Stent graft koji se ovdje koristi ima male rupe (fenestracije) napravljene tako da odgovaraju mjestima gdje se grane dijele. Kroz te rupe mogu se postaviti odvojeni mali stentovi za te grane. Baš kao cijev dizajnirana da odgovara i deblu i granama drveta.
Razlika između EVAR-a i TEVAR-a
Ovo je vrlo jednostavno.
- EVAR se izvodi kod aneurizmi u abdomenu (želucu) .
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) se izvodi kod aneurizmi u grudnoj šupljini (toraks) .
TEVAR je obično vrlo uspješan kod aneurizmi u velikim arterijama koje prolaze kroz grudni koš, malo dalje od srca. Međutim, za aneurizme koje su vrlo blizu srca, često je potrebna otvorena operacija.
| Glavne prednosti EVAR tretmana | |
|---|---|
| Prednost | Opis |
| Broj dana u bolnici je smanjen. | Možete ići kući ranije nego s otvorenom operacijom. |
| Manje krvarenja | Budući da nema velikog reza, količina krvi koja napušta tijelo je vrlo mala. |
| Manje boli tokom zacjeljivanja | S obzirom da nema većih povreda, bol i nelagoda su minimalni. |
| Ozdravi brzo | Možete se odmah vratiti normalnim aktivnostima. |
| Vrijeme operacije je kraće. | Operacija se može završiti za kraće vrijeme nego otvorena operacija. |
Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanom?
EVAR je vrlo siguran i vrlo uspješan tretman, ali kao i kod svake operacije, postoji mala vjerovatnoća komplikacija.
- Krvni ugrušci: Ponekad se krvni ugrušci mogu formirati u dubokim venama nogu. To nazivamo duboka venska tromboza (DVT) .
- Endoleak: Čak i nakon postavljanja stenta, mala količina krvi procuri između stenta i zida krvnog suda i pridruži se aneurizmu.
- Infekcija: Infekcija na mjestu povrede.
- Otkazivanje bubrega
- Srčani udar
- Prekomjerno krvarenje
Ovi rizici su vrlo niski. Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti prije operacije.
Kako se izvodi operacija?
U redu, sada pogledajmo korake uključene u ovu operaciju.
1. Prvo ćete dobiti anesteziju koja će vas uspavati ili vas uvesti u lagani san. Tako nećete osjećati nikakvu bol.
2. Zatim će doktor pristupiti aneurizmi u vašem abdomenu kroz femoralne arterije u preponama.
3. Koristeći dvije vrlo tanke igle, kateter , tanka, fleksibilna cijev, ubacuje se u ove dvije arterije. Stent graft koji smo ranije spomenuli je savijen unutar ovog katetera.
4. Dok gleda na poseban ekran sličan rendgenskom snimku, doktor vodi ovaj kateter duž krvnog suda do mjesta aneurizme.
5. Kada se jednom postavi na tačno pravo mjesto, stent unutar katetera se širi. Zatim se širi unutar krvnog suda, stvarajući novi, jači put za protok krvi.
6. Ova stent cijev je čvrsto pričvršćena za zid krvnog suda, sprječavajući ulazak krvi u aneurizmu.
7. Nakon završetka postupka, kateter se pažljivo uklanja. Ubodi su toliko mali da šavovi nisu ni potrebni. Na ranu se stavlja mali flaster kako bi se pomoglo njenom zacjeljivanju.
Kako traje period oporavka nakon operacije?
Obično je potrebno nekoliko dana do mjesec dana da se potpuno oporavite.
- Morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana.
- Možete početi jesti i piti odmah nakon anestezije.
- Možete čak i ustati iz kreveta i hodati uz pomoć medicinskih sestara.
- Nakon što odete kući, nekoliko dana možete osjećati blagi umor i bol. Trebali biste pravilno koristiti lijekove protiv bolova koji su vam dati.
- Izbjegavajte vožnju dok ne uzmete lijekove protiv bolova.
- Većina ljudi se može vratiti na posao u roku od mjesec dana.
- Trebali biste izbjegavati podizanje teških predmeta 4 do 6 sedmica.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru. | |
|---|---|
| Karakteristično | Opis |
| Oticanje nogu, bol | Ovo mogu biti znaci duboke venske tromboze (DVT) u nogama. To uključuje hladnu kožu na nogama. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | To bi mogao biti znak nekog problema u unutrašnjosti. |
| Bol u leđima, grudima ili stomaku | To bi mogao biti problem sa stentom ili aneurizmom. |
| Palpitacije srca | Nenormalno ubrzan rad srca (palpitacije srca). |
| Crvenilo ili bol u području prepona | To bi mogao biti znak infekcije na mjestu operacije. |
Poruka za ponijeti kući
- EVAR je mnogo bolja, minimalno invazivna alternativa tradicionalnoj otvorenoj hirurgiji.
- Nakon ovog tretmana, brzo ćete se oporaviti i moći ćete brzo ići kući.
- Čak i nakon oporavka, trebali biste voditi računa o svom srcu i krvnim sudovima. Stvari poput vježbanja i smanjenja unosa soli u ishrani mogu pomoći u sprečavanju budućih problema.
- Najvažnije je da ponovo posjetite ljekara u zakazano vrijeme radi kontrolnih testova. Na taj način možete provjeriti da li stent koji ste umetnuli ispravno funkcioniše i da li postoje neki drugi problemi.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar