Zamislite da se vaše dijete lijepo igra i odjednom ima problema s disanjem, slina mu počinje izlaziti iz usta, a glas mu se mijenja kada govori. Ili odrasla osoba odjednom ima jaku upalu grla dva ili tri dana i ne može disati. S ovim se nikada ne treba šaliti. Ovo opasno, hitno stanje može biti uzrokovano stanjem koje se zove epiglotitis. Ovo može biti opasno po život, zato budimo svjesni ovoga.
Šta je epiglotitis? Hajde da to shvatimo jednostavno.
Jednostavno rečeno, u našem grlu, odmah iza jezika, nalazi se mali hrskavični dio. To je ono što medicinski nazivamo epiglotis . Njegova glavna funkcija je spriječiti da hrana i piće dospiju direktno u našu dušnik (traheju) i u naš jednjak. Funkcioniše kao poluga koja mijenja kolosijek na cesti.
Dakle, epiglotitis je kada epiglotis iznenada postane otečen, crven i upaljen, bilo zbog infekcije ili nekog drugog razloga.
Zamislite sada šta se dešava ako ovaj poklopac preko disajnih puteva otekne? Disajni putevi, traheja , postaju potpuno blokirani. Tada ne možete disati. Budući da su disajni putevi male djece ionako vrlo uski, ovo oticanje je vrlo opasno za njih. Zato se smatra medicinskim hitnim stanjem.
Najvažnije je, ako imate ove simptome, da ne pomišljate ni na kuhanje listova korijandera kod kuće ili isprobavanje drugih kućnih lijekova. Trebali biste što prije odvesti osobu u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .
Koliko je ovo stanje često?
Epiglotitis nije veoma česta bolest, ali se može javiti kod ljudi bilo koje dobi.
U prošlosti, odnosno prije 1985. godine, ova bolest se uglavnom javljala kod djece uzrasta između 3 i 5 godina. Glavni uzrok ovoga bila je bakterija Haemophilus influenzae tip b (Hib) . Ali sada je Hib vakcina uključena u nacionalni program vakcinacije koji se daje djeci u ranoj dobi u našoj zemlji. Možda se sjećate pentavalentne vakcine koja se daje djeci u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci. To također pruža zaštitu od ove Hib infekcije. Zato se ova bolest sada vrlo rijetko javlja kod djece.
Ali iznenađujuće, ovo stanje se sada češće javlja kod odraslih. Ne uzrokuje ga Hib bakterija, već druge vrste bakterija, kao što su Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus .
Koji su simptomi epiglotitisa? Kako ga se riješiti?
Ovi simptomi se često javljaju iznenada i mogu postati ozbiljni vrlo brzo u roku od nekoliko sati. Mala djeca, posebno, mogu razviti ove simptome bez upozorenja jer su im disajni putevi vrlo uski. Odrasli mogu imati simptome koji traju dan ili dva, poput upale grla, a zatim postanu ozbiljni.
Postoje 4 glavna simptoma koja ljekari koriste za dijagnosticiranje ove bolesti. Oni su također poznati kao "4 D".
| Simptom "D" | Jednostavno značenje |
|---|---|
| Disfagija | Otežano gutanje: Ovo nije kao normalna upala grla. Osjećaj je toliko bolan da ne možete progutati ni kap pljuvačke. |
| Disfonija | Promjene glasa: Glas postaje promukao ili vrlo tih, kao da govorite šapatom. Neki ljudi to nazivaju "glasom vrućeg krompira", kao da govorite s vrućim krompirom u ustima. |
| Slinjenje | Slinjenje: Jaka bol u grlu onemogućava gutanje sline, pa slina nenamjerno izlazi iz usta. |
| Nevolja | Otežano disanje: Otežano disanje, osjećaj gušenja. Grudni koš se uvlači pri disanju. Pacijent izgleda vrlo uznemireno. |
Pored ovih glavnih karakteristika, mogu se uočiti i neke druge:
- Nezamislivo jaka upala grla .
- Groznica veća od 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita).
- Prilikom disanja čuje se nizak, visok zvuk, poput 'šuštanja'.
- Mala djeca, posebno, imaju tendenciju da otvaraju usta, naginju se naprijed i stavljaju ruke na koljena kako bi im pomogla da dišu. To nazivamo "položaj tronošca". Ovo je vrlo važna karakteristika.
- Dijete je veoma nemirno i uznemireno .
Ovi simptomi ponekad mogu biti slični drugim bolestima, kao što je krup. Međutim, krup obično uključuje kašalj, a krup nije uvijek tako ozbiljan. Stoga je važno odmah se obratiti ljekaru kako biste pravilno razlikovali ovo dvoje i liječili ih.
Šta uzrokuje epiglotitis?
Glavni uzrok ovoga je bakterijska infekcija, ali mogu postojati i drugi uzroci.
- Bakterijske infekcije: Kao što smo ranije spomenuli, ovo mogu uzrokovati Hib bakterije kod djece i druge vrste bakterija kod odraslih.
- Virusne infekcije: Ponekad, kada imamo virusne infekcije poput vodenih kozica (virus varicella-zoster) i herpesa (virus herpes simplex), naš imunitet je oslabljen i bakterijska infekcija može lako ući kroz njega.
- Gljivične infekcije: Osobe sa vrlo slabim imunološkim sistemom (npr. HIV-om zaražene osobe, pacijenti koji se liječe od raka) također imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje zbog gljivičnih infekcija poput Candide.
- Oštećenje grla: Ovo stanje može biti uzrokovano jakim udarcem u grlo, gušenjem nečim oštrim (poput riblje kosti) ili iznenadnim pijenjem vrlo vruće tekućine, poput šoljice čaja.
- Pušenje: Redovno pušenje, korištenje elektronskih cigareta ili udisanje dima od droga poput crack kokaina također može biti uzrok.
- Hemikalije: Ovo stanje se može javiti nakon konzumiranja otrovne hemikalije (npr. kiseline) koja peče grlo.
Da li je ova bolest zarazna?
Epiglotitis se ne širi direktno s osobe na osobu. Međutim, bakterije ili virusi koji ga uzrokuju mogu se širiti. Klice se šire kapljicama koje ulaze u zrak kada neko kašlje ili kiše. Međutim, ne morate nužno imati klice kada razvijete epiglotitis. To se događa samo ako klice uđu u vaš epiglotis i izazovu infekciju.
Kako se dijagnostika i liječenje obavljaju u bolnici?
Budući da se radi o hitnom slučaju, prva stvar koju će ljekari uraditi kada vas dovedu na odjeljenje za hitne slučajeve (ETU) jeste da stabilizuju vaše disanje, a ne da utvrde o kojoj se bolesti radi. Jer je spašavanje vašeg života prvi prioritet. Nakon što vam se disanje stabilizuje, mogu se uraditi sljedeći testovi kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju stanja:
- Pregled grla: Specijalista koristi tanku cijev s kamerom (laringoskopija) za pregled unutrašnjosti grla i direktno provjerava oticanje epiglotisa.
- Rendgenski testovi:Na rendgenskom snimku vrata, otečeni epiglotis izgleda kao otisak palca .
- Testovi krvi i brisa grla: Testovi krvi se koriste za provjeru prisutnosti infekcije u tijelu. Bris grla se također šalje u laboratorij kako bi se identificirala tačna bakterija ili virus koji uzrokuje infekciju.
Tokom liječenja slijede se tri glavna koraka.
| Koraci liječenja | Šta se radi |
|---|---|
| 1. Osiguranje disajnih puteva | Prvo se stavlja maska za kisik i daje dodatni kisik. Ako su disajni putevi ozbiljno blokirani, cijev se ubacuje kroz usta u dušnik (intubacija) uz pomoć anesteziologa. Ako to nije moguće čak ni u hitnom slučaju, pravi se mali rez na vratu i cijev se ubacuje u dušnik. To se naziva traheostomija. Ali to često nije potrebno. |
| 2. Davanje fiziološkog rastvora i tečnosti | Groznica i otežano gutanje mogu uzrokovati dehidraciju. Da bi se to spriječilo, fiziološka otopina se daje u venu (IV drip). |
| 3. Antibiotici | Glavni razlog za ovo je bakterijska infekcija, pa se u venu ubrizgavaju odgovarajući antibiotici. Na osnovu rezultata testa, daje se lijek koji je pogodan za tačnu bakteriju koja je izazvala infekciju. |
Koliko dugo traje oporavak i kako se mogu zaštititi?
Obično je potrebno oko sedmicu dana da se potpuno oporavite. Morat ćete ostati u bolnici oko tri do pet dana. Čak i ako je umetnuta cijev za pomoć pri disanju, ona će biti uklonjena nakon dva do tri dana kada otok splasne i budete mogli samostalno disati.
Najvažnije je da morate završiti cijeli ciklus antibiotika koje vam je propisao ljekar (obično 7 dana). Nije dobra ideja prestati ih uzimati na pola puta samo zato što je bol popustila. To može uzrokovati povratak infekcije.
Iako nije moguće u potpunosti se zaštititi od ovog stanja, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:
- Vakcinacija: Pobrinite se da vaše dijete u odgovarajuće vrijeme primi petokomponentnu vakcinu, koja uključuje i Hib vakcinu . To je najbolji način zaštite djece.
- Dobra higijena: Redovno perite ruke temeljno sapunom i vodom. Izbjegavajte nepotrebno dodirivanje očiju, nosa i usta.
- Zaštitite se od infekcija: Držite se što dalje od ljudi koji kašlju i kišu.
- Izbjegavanje stvari koje mogu oštetiti vaše grlo: Izbjegavajte stvari koje mogu oštetiti vaše grlo, poput pijenja vrlo vrućih napitaka i pušenja.
Poruka za ponijeti kući
- Epiglotitis je po život opasno medicinsko stanje u kojem epiglotis, dio grla, iznenada otekne i blokira disanje.
- Otežano gutanje, promjene glasa, slinjenje i otežano disanje su glavni simptomi.
- Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma, bez odlaganja odvedite pacijenta u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) . Ne pokušavajte liječiti kod kuće.
- Vakcina protiv Hib-a koja se daje djeci u velikoj mjeri je spriječila pojavu ove bolesti među djecom.
- Bez obzira koliko je ovo stanje ozbiljno, većina ljudi se potpuno oporavi ako dobiju pravovremenu i odgovarajuću terapiju . Najvažnije je brzo djelovati.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment