Šta je ECMO (Ekstrakorporalna membranska oksigenacija)? Hajde da na jednostavan način saznamo više o ovoj tehnologiji koja spašava živote!

Zamislite da je neko u vrlo kritičnom stanju, da mu srce i pluća ne rade kako treba. Došli su do tačke u kojoj ih ni normalni lijekovi ni respiratori koje svi poznajemo ne mogu spasiti. Upravo u takvim trenucima doktori ovu tehnologiju, zvanu ECMO, smatraju posljednjom mjerom. Iako mnogi ljudi nisu čuli za nju, ovo je zaista nevjerovatan uređaj koji može spasiti živote. Danas ćemo o ovome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je ECMO, jednostavno rečeno?

Jednostavno rečeno, ECMO je aparat koji funkcioniše kao vještačko srce i pluća izvan tijela. Kada su vaše srce i pluća preslabi da bi pravilno obavljali svoj posao, ovaj aparat privremeno preuzima njihovu funkciju.

Ako analiziramo značenje naziva ECMO, ono je sljedeće:

• Ekstrakorporalno - To znači "izvan tijela".
• Oksigenacija membrane - To znači "obezbjeđivanje kisika kroz posebnu membranu".

Razumijete li sada? Ovdje se dešava da se krv koja se uzima iz tijela oksigenira unutar mašine sa posebnom membranom, a zatim pumpa nazad u tijelo. Ova mašina radi upravo ono što rade naša pluća. Ponekad obavlja i pumpni rad koji obavlja srce.

Dajući srcu i plućima "pauzu" na ovaj način, oni su u stanju da poprave štetu koju su pretrpjeli. U međuvremenu, ECMO aparat obezbjeđuje kontinuiranu opskrbu tijela kisikom.

Postoje li vrste ECMO-a?

Da, postoje dvije glavne vrste ECMO-a. Doktori odlučuju koju vrstu će koristiti na osnovu stanja pacijenta.

U kojim slučajevima se koristi ECMO?

ECMO nije nešto što se koristi za običnu prehladu ili gripu. To je postupak koji spašava živote i koristi se za kritično bolesne pacijente kada nijedan drugi tretman nije uspješan.

• Sindrom akutne respiratorne nevolje (ARDS): Kada su pluća teško oštećena zbog stanja poput teške upale pluća, opekotina ili utapanja, i tijelo nije u stanju da dobije kisik. ECMO je pomogao mnogim ljudima s ovim stanjem tokom pandemije COVID-19.
• Plućna embolija: Krvni ugrušak koji se formira u tijelu (obično u nogama) se oslobodi i zaglavi u glavnom krvnom sudu u plućima. Ovo je vrlo opasno i potencijalno fatalno stanje.
• Povrede srca: Kada je srčani mišić oštećen zbog teškog srčanog udara, nesreće ili pada i nije u stanju pravilno pumpati krv.
• Za novorođenčad: ECMO se koristi za spašavanje života vrlo malih beba koje imaju teške srčane ili plućne probleme pri rođenju, posebno onih rođenih prijevremeno.
• Transplantacije i operacije organa: ECMO se koristi za pomoć pacijentu koji čeka transplantaciju srca ili pluća ili za oporavak tijela nakon veće operacije.

Kako ECMO tretman funkcioniše?

Ovaj proces se odvija na odjelu intenzivne njege (JIL) pod nadzorom tima posebno obučenih ljekara i medicinskih sestara.

1. Kanulacija: Prvo, pacijent se potpuno anestezira. To znači da neće osjećati nikakvu bol. Zatim, hirurg ubacuje velike cijevi (cijevi ili kanile) u glavni krvni sud ili arteriju u pacijentovom vratu, prsima ili preponama.

2. Povezivanje s aparatom: Jedna cijev uvlači krv iz tijela osiromašenu kisikom u ECMO aparat.

3. Dodavanje kisika:Dok ova krv prolazi kroz umjetna pluća (oksigenator) unutar aparata, ugljični dioksid iz nje se uklanja, a dodaje se kisik.

4. Pumpanje nazad u tijelo: Čista, oksigenirana krv se pumpa nazad u tijelo kroz drugu cijev.

Tokom cijelog ovog procesa, pacijent može biti pri svijesti ili pod sedacijom. ECMO tim pažljivo prati pacijenta i aparat 24 sata.

Kako se odviknuti od ECMO-a?

Kada se vaše srce i pluća polako oporave i vaši ljekari osjete da ponovo možete samostalno raditi, postepeno će vas početi skidati s aparata. To se naziva "odvikavanje". Potpora aparata se postepeno smanjuje, omogućavajući vašem tijelu da samostalno radi. Ako sve ide dobro, cijevi će biti uklonjene za nekoliko dana, a šavovi će biti vraćeni na mjesto.

Koje su koristi i ozbiljni rizici ECMO-a?

Kao i svaki složeni medicinski tretman, ECMO ima i velike koristi i ozbiljne rizike. To je odluka koja je opasna po život.

Kako možete pomoći porodici pacijenta?

Veoma je teško iskustvo za porodicu vidjeti voljenu osobu priključenu na ovakav aparat. Ali postoje stvari koje možete učiniti. Ali prije nego što bilo šta učinite, obavezno dobijete dozvolu od ljekara ili medicinskog osoblja.

• Razgovarajte s pacijentom: Čak i ako je bez svijesti, možda će vas moći čuti. Vaš glas će mu biti utješan.
• Čitajte knjigu ili slušajte muziku: Umirujuća muzika ili zvuk vas dok čitate knjigu mogu im pružiti utjehu.
• Ponesite i čuvajte porodične slike: Čuvajte porodične slike tamo gdje ih mogu vidjeti.
• Hidratacija kože: Da biste spriječili isušivanje kože, možete zamoliti svog ljekara da nanese odgovarajuću losion.

Je li ECMO zaista posljednje rješenje?

Da, ECMO je često posljednje rješenje . Doktori donose ovu odluku nakon što svi drugi mogući tretmani ne uspiju.

Također, ECMO se koristi samo za pacijente s reverzibilnim stanjima. Na primjer, teška upala pluća može se izliječiti. ECMO se daje kako bi se pomoglo plućima dok se ne izliječe. Međutim, ECMO se ne koristi za neizlječivu bolest, poput terminalnog karcinoma.

Ovo nije lijek. Koristi se kako bi se pacijentu kupilo vrijeme za oporavak bez oštećenja drugih organa u tijelu. Stoga, pacijent može umrijeti dok je na ECMO-u ako se njegovo osnovno stanje ne može kontrolirati.