Jesmo li u potpunosti svjesni ekstubacije?

Jeste li ikada posjetili nekoga na odjelu intenzivne njege? Ili vam je ikada doktor objasnio proces disanja dok ste se pripremali za operaciju? Jedna od stvari koje čujete u takvim trenucima je da vam stavljaju "cijev za disanje". Dakle, baš kao i stavljanje ove cijevi, i njeno uklanjanje je vrlo važan, planiran proces. U medicini, uklanjanje te cijevi nazivamo "ekstubacijom". Danas ćemo o ovome razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Prvo, da vidimo šta je intubacija?

Prije nego što razgovaramo o ekstubaciji, ukratko ćemo se osvrnuti na intubaciju. Jednostavno rečeno, to je nešto što medicinski tim radi kako bi vam spasio život kada iz nekog razloga imate problema s samostalnim disanjem. Oni vam kroz usta u dušnik (glavni disajni put) ubacuju fleksibilnu plastičnu cijev, nazvanu endotrahealna cijev (ETT) .

Razmislite o tome na ovaj način: naša pluća su poput motora automobila. Potreban im je stalan zrak (kiseonik) da bi radili. Kao što se automobil neće pomaknuti ako je gužva u saobraćaju, ako su vam disajni putevi blokirani ili vam je disanje slabo, kisik neće doći do vaših pluća. U tom trenutku se ubacuje ova cijev, a na nju se priključuje aparat, respirator, i daje vam se potrebna količina kisika. To se naziva intubacija.

Sada vjerovatno razumijete šta je ekstubacija . To je proces pažljivog uklanjanja cijevi koja je bila na mjestu nakon što je medicinski tim siguran da ponovo možete sami dobro disati, bez ikakve pomoći.

U kojim slučajevima se izvodi ekstubacija?

Ovo se ne dešava svima u isto vrijeme ili na isti način. Zavisi od razloga zašto ste stavljeni na sondu i koliko je stabilno vaše zdravstveno stanje.

Nakon operacije

Kada imate veću operaciju, potpuno se uspavate. To nazivamo općom anestezijom . Ovi anestetički lijekovi privremeno onesposobljavaju mišiće koji kontroliraju disanje. U tom trenutku, doktori ubacuju ovu cijev za disanje kako bi osigurali da dobijate odgovarajuću količinu kisika tokom operacije.

Nakon što je operacija uspješno završena, medicinski tim će ukloniti cijev čim djelovanje anestetika popusti i ponovo budete mogli samostalno disati. U većini slučajeva, cijev će biti uklonjena do trenutka kada se osvijestite. Tako da se toga možda nećete ni sjećati. U ovom slučaju, cijev je možda bila na mjestu samo sat ili dva.

Zbog bolesti ili nesreće

Kada je osoba intubirana jer ne može disati zbog nesreće, teške infekcije (poput upale pluća) ili neke druge ozbiljne bolesti, postupak uklanjanja cijevi je malo drugačiji. Ta osoba je obično na odjelu intenzivne njege (JIL).

Prije uklanjanja cijevi, ljekari moraju provjeriti da li možete samostalno disati. Za to će uraditi poseban test. To se zove test spontanog disanja (SBT) .

Ponekad se može dogoditi da ne prođete ovaj test iz prvog pokušaja. To se naziva "neuspjeh odvikavanja". To je normalno. Ako se to dogodi, doktor će pričekati da vam bude malo bolje, a zatim će ponovo uraditi ovaj test za dan ili dva.

Koji su glavni razlozi za intubaciju?

Da bi se izvršila ekstubacija, prvo se mora izvršiti intubacija. Evo nekih uobičajenih razloga za to. Navedimo ih u tabeli poput ove kako bismo ih bolje razumjeli.

Koji su koraci uključeni u proces ekstubacije?

U redu, sada da vidimo kako bi doktor ili medicinska sestra uklonili ovu cijev. Ovo nije nešto što se može izvući odjednom. Postoji nekoliko koraka.

1. Priprema pacijenta: Prvo će se uzglavlje kreveta podići visoko. Bit ćete dovedeni u sjedeći položaj. To će pomoći protoku zraka u pluća i smanjiti rizik od ulaska stvari poput sline u pluća nakon što se sonda ukloni.

2. Usisavanje: Zatim se koristi poseban uređaj (uređaj za usisavanje) za uklanjanje sve sluzi, sline i drugih neželjenih tvari iz usta, grla i cijevi za disanje. Ovo je vrlo važno, jer u suprotnom, ove tvari mogu ući u vaša pluća kada se cijev ukloni.

3. Otpuštanje cijevi: Pažljivo se uklanja remen ili traka koja drži cijev na licu.

4. Odvajanje od ventilatora: Cijev se odvaja od ventilatora na koji je spojena.

5. Uklanjanje cijevi: Sada je najvažniji dio. Doktor vam kaže da "duboko udahnete i zakašljete se".Dok kašljete ili izdišete, oni izvlače cijev brzim, glatkim pokretom. To rade kada kašljete, što otvara vaše glasne žice, omogućavajući cijevi da lakše izađe. Kašalj također izbacuje sve što vam je u grlu.

Jeste li pri svijesti kada se cijev uklanja?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Odgovor je, ponekad da, ponekad ne.

• Nakon operacije: Cijev se često uklanja prije nego što se osvijestite, dok ste još pod anestezijom. Dakle, uklanja se kada se probudite.
• Ako se nalazite na odjelu intenzivne njege (JIN): Cijev će biti uklonjena dok ste još uvijek pri svijesti, jer je važno da budete pri svijesti i slušate što vam se kaže (na primjer, kašljite kada vam se kaže da "kašljete").

Šta se dešava nakon ekstubacije?

Uklanjanje cijevi ne znači da je posao završen. Sljedećih nekoliko sati je veoma važno. Medicinski tim će vas vrlo pažljivo pratiti.

• Kiseonik: Često, nakon što se cijev ukloni, dobit ćete malu količinu kiseonika kroz nosnu kanilu ili masku za kiseonik kako biste pomogli svom tijelu da se prilagodi novoj situaciji.
• Praćenje: Kontinuirano se provjeravaju nivo kisika u krvi (pulsnim oksimetrom), otkucaji srca i krvni pritisak.
• Kašalj: Sluz se može nakupljati u grlu zbog cijevi. Stoga će vam se savjetovati da često kašljete kako biste je pročistili. Ako je potrebno, možda ćete morati ponovo izvršiti aspiraciju kako biste pročistili grlo.

Da li se mogu javiti neke komplikacije tokom ekstubacije?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici povezani s ekstubacijom. Ali zapamtite, medicinski tim je spreman na sve njih.

Koje su prednosti ekstubacije?

• Znak oporavka: Najveća korist je što ponovo možete samostalno disati. To znači da se vaša pluća i tijelo vraćaju u normalu.
• Sposobnost govora: Ne možete govoriti dok je cijev postavljena. Nakon što se ukloni, moći ćete ponovo govoriti u kratkom vremenu. Iako vas grlo u početku može boljeti, a glas se može neznatno promijeniti, to će proći za nekoliko dana. (Proći će za nekoliko dana).
• Sposobnost jela i pića: Slično tome, ne možete jesti ili piti na usta dok je sonda postavljena. Nakon što se sonda ukloni i potvrdi vaša sposobnost gutanja (refleks povraćanja), možete ponovo početi jesti.
• Izbjegavanje dugoročnih rizika: Postoje neki rizici povezani s dugotrajnim korištenjem respiratorne cijevi (npr. disfunkcija glasnih žica, upala pluća, traheomalacija ). Ekstubacija znači da ste oslobođeni tih rizika.

Ako vi ili neko u vašoj porodici morate proći kroz ovaj postupak, nemojte se bojati ili oklijevati. Postavite svom ljekaru sva pitanja ili nedoumice koje imate. On će vam sve objasniti.