Jeste li ikada osjetili kao da se prst ili više prstiju na vašoj ruci polako savijaju prema dlanu? Da li vam je jako teško ispraviti ih čak i kada pokušate da ih ispravite? Ovo bi mogao biti simptom stanja koje se naziva Dupuytrenova bolest. Kada je ovo stanje teško, ispravljanje prstiju može postati potpuno nemoguće. Dakle, danas govorimo o fasciektomiji, vrlo efikasnom tretmanu za ovo stanje.
Šta je fascijektomija?
Fascijektomija je jednostavno hirurški zahvat. Uključuje uklanjanje sloja vlaknastog tkiva koje se naziva fascija s vaše ruke. Zamislite to kao tanku membranu ispod kože vaše ruke. Kod osobe s Dupuytrenovom bolešću, ova membrana se postepeno zadebljava, zateže i počinje se skupljati. Zatim povlači prste prema dlanu.
Dakle, ono što ova fascijektomija radi jeste da uklanja to čvrsto tkivo i omogućava vašim prstima da se slobodno isprave. Ovo će vam pomoći da povratite funkciju vaše ruke.
Šta je Dupuytrenova bolest?
Dupuytrenova bolest je progresivni poremećaj vezivnog tkiva. Ono što se dešava kod ove bolesti jeste da fascija, koju smo ranije spomenuli, u šaci ili obje šake postaje debela i zategnuta. Ovo vezivno tkivo u našem tijelu povezuje naše mišiće, organe, zglobove i kožu i djeluje kao potpora.
Neki ljudi mogu razviti ovu bolest zbog genetske mutacije koja se prenosi generacijama . Međutim, neki ljudi mogu razviti ovo stanje bez ikakvog vidljivog uzroka.
Osobe s ovim stanjem prvo razvijaju male čvoriće ispod kože dlanova. Vremenom se ovi čvorići spajaju i formiraju debele, užetaste niti. Ove niti povlače jedan ili više prstiju prema dlanu. Doktori ovo stanje nazivaju i Dupuytrenova kontraktura .
Kome je zaista potrebna ova operacija?
Budući da je Dupuytrenova bolest progresivna bolest, vaš ljekar će prvo pokušati nehirurške tretmane.
- Injekcija steroida
- Injekcija enzima kolagenaze
Ako ovi tretmani ne pomognu, što znači da su vam prsti na nogama toliko savijeni da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti, vaš ljekar može predložiti operaciju. Fascijektomija je najčešća operacija koja se izvodi u takvim slučajevima.
Fascijektomija, fasciotomija... Koja je razlika?
Postoji nekoliko hirurških tretmana za Dupuytrenovu bolest. Oni se međusobno malo razlikuju. Pogledajmo šta su to. Ovu razliku možete lako razumjeti ako pogledate ovu tabelu.
| Metoda liječenja | Šta jednostavno uraditi |
|---|---|
| Fasciotomija | Na dlanu se napravi mali rez, a zadebljana tetiva se prereže i odvoji. Ne uklanja se, već se samo prereže. To slabi napetost tetive i olakšava pomicanje prstiju. |
| Perkutana fasciotomija iglom (aponeurotomija iglom) | Pomoću male igle se napravi nekoliko rupa u zadebljanom tkivu. Ove rupe slabe tkivo i uzrokuju njegovo pucanje, omogućavajući oslobađanje prstiju. |
| Fascijektomija | Ovo uključuje potpuno izrezivanje i uklanjanje tih problematičnih čvorića i vrpci. O ovoj metodi ćemo govoriti u ovom članku. |
Šta treba uraditi prije operacije?
Veoma je važno da pažljivo slijedite upute svog hirurga prije operacije. Obično će vas hirurg zamoliti da uradite sljedeće:
- Post (uzdržavanje od jela i pića) nekoliko sati prije operacije.
- Ako pušite, prestanite . Pušenje ometa proces ozdravljenja.
- Možda će vam biti zatraženo da privremeno prestanete uzimati određene lijekove, vitamine i biljne dodatke prehrani .
Postoje li različite vrste hirurških zahvata?
Da, postoje različite vrste i metode operacije fasciektomije ovisno o stanju bolesti.
Razlika između parcijalne i totalne fasciektomije
- Parcijalno (djelomično uklanjanje): Ovo uključuje uklanjanje samo oboljelog, zadebljanog tkiva.
- Ukupno (potpuno uklanjanje):U ovom postupku se uklanja cijela fascialna membrana ruke, uključujući i zdravo tkivo.
Vaš ljekar će odlučiti i objasniti vam koja je metoda najbolja za vas.
Hirurške metode
- Segmentna fasciektomija: U ovom postupku se pravi nekoliko malih rezova duž prirodnih nabora šake i uklanja se samo mali dio zadebljane fascije (tetive).
- Subtotalna palmarna fasciektomija: Napravi se nekoliko rezova duž pregiba dlana i prstiju (često u obliku slova 'Z') kako bi se uklonilo što više oboljelog tkiva. Ponekad se može koristiti transplantat kože kako bi se pomoglo zacjeljivanju rane.
- Dermofasciektomija: Ovo se radi u slučajevima kada se bolest ponovi. Ovdje se oboljelo fascijsko tkivo uklanja zajedno s kožom koja ga prekriva. U ovom slučaju, obavezno se izvodi transplantacija kože.
Koje su prednosti operacije?
Najveća korist od ove operacije je što možete povratiti funkciju u ruci, prstima i palcu. Nakon što se ukloni zategnuto tkivo, možete bolje ispružiti i ispraviti prste. Neke studije su pokazale da rezultati operacije fasciektomije traju duže nego kod drugih tretmana.
Postoje li rizici i komplikacije?
Kao i kod svake operacije, postoji mala vjerovatnoća nekih rizika i komplikacija. Ali ne brinite, one su vrlo rijetke.
Normalno je osjetiti utrnulost ili gubitak osjeta u prstima nakon operacije. To će se postepeno poboljšati kako se uklješteni živci počnu opuštati.
Druge moguće komplikacije:
- Alergija na anesteziju
- Infekcija rane
- Osjetljivost kože i ožiljci
- Modrice
- Oticanje (edem)
- Vrlo rijetko, živci ili krvni sudovi u ruci mogu biti oštećeni.
Kako traje oporavak?
Normalno je osjetiti bol, otok i ukočenost u ruci nakon operacije. Također možete osjetiti utrnulost u ruci i prstima. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što ovi osjećaji potpuno nestanu. Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete morati uzeti dvije do dvanaest sedmica (oko 3 mjeseca) bolovanja s posla.
Veoma je važno da se pridržavate uputa svog ljekara tokom oporavka.
- Stavite oblog s ledom na ruku, držeći je podignutu.
- Očistite ranu sapunom i vodom i držite je prekrivenu zavojem.
- Pazite da vam ruke i šavovi ne budu mokri tokom kupanja.
- Fizikalna terapijaPrisustvovanje sesijama i precizno izvođenje vježbi kod kuće je ključno za vraćanje funkcije ruke.
- Uzimanje propisanih lijekova protiv bolova i antibiotika tačno onako kako je propisano.
- Možda će vam biti zatraženo da nosite udlagu (potporu koja vam drži ruku mirnom) oko 3 mjeseca.
Operacija ne izliječi bolest u potpunosti, ali može značajno poboljšati funkciju ruke. Otprilike dvije od deset osoba koje se podvrgnu operaciji iskusit će određeni stepen ponovne pojave simptoma. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija.
U koje vrijeme trebam pozvati doktora?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru .
| Karakteristika na koju treba obratiti pažnju | Opis |
|---|---|
| Znakovi infekcije | Groznica, žuta tekućina koja curi iz rane i crvene pruge koje se pojavljuju oko rane. |
| Simptomi alergije | Svrab kože. |
| Jaka bol | Nepodnošljiva, jaka bol u mišićima. |
| Funkcija prsta | Gubitak osjećaja u prstima ili nemogućnost njihovog pomicanja. |
| Drugi simptomi hitne pomoći | Bol u grudima ili otežano disanje. |
Dupuytrenova bolest može biti velika prepreka vašim svakodnevnim aktivnostima i radu. Operacija fascijektomije vam omogućava da ponovo u potpunosti koristite ruke i prste. Najvažnije je pridržavati se pravilne fizikalne terapije i vježbi nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Fasciektomija je operacija koja se izvodi radi ispravljanja prstiju koji su savijeni prema van zbog Dupuytrenove bolesti.
- Cilj ove operacije je vraćanje funkcije šake uklanjanjem zadebljanog tkiva koje povlači prste prema unutra.
- Veoma je važno slijediti fizikalnu terapiju i medicinske upute kako bi se osigurao potpuni oporavak nakon operacije.
- Iako ova operacija ne izlječuje bolest u potpunosti, može značajno poboljšati kvalitet života.
- Ako imate ove simptome, obratite se kvalificiranom ljekaru kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment