Novi život s novim srcem: Hajde da razgovaramo o transplantaciji srca jednostavnim riječima

Da li vam je srce toliko oslabilo da ga više ne možete kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima? Ponekad je jedina i posljednja opcija da spasite svoj život dobijanje potpuno novog, zdravog srca. To nazivamo transplantacijom srca. Budući da je ovo vrlo složena, velika operacija, mnogi ljudi mogu imati pitanja, strahove i znatiželju o njoj. Stoga ćemo danas o svemu govoriti od početka do kraja, na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je transplantacija srca? Kome je potrebna?

Jednostavno rečeno, transplantacija srca je hirurški zahvat u kojem se vaše bolesno, oslabljeno srce uklanja i zamjenjuje zdravim srcem preminulog donora. Ovo je posljednji tretman koji vam može spasiti život. To jest, preporučuje se osobama sa zatajenjem srca u završnoj fazi koje se ne mogu izliječiti nijednim drugim tretmanom.

Postoji mnogo razloga zašto srce može postati toliko slabo da dostigne ovu fazu. Glavna stanja koja zahtijevaju transplantaciju srca su:

• Kardiomiopatija: Ovo se odnosi na bilo koje stanje koje oštećuje srčani mišić. Može biti uzrokovano raznim faktorima, uključujući infekcije i genetiku. Ponekad, bez obzira na to koliko se testiranja uradi, uzrok se ne može pronaći.
• Koronarna arterijska bolest: Stanje uzrokovano začepljenjem arterija koje dovode krv u srce (koronarne arterije). To može dovesti do srčanog udara i nepovratnog oštećenja srca.
• Kongenitalna srčana bolest: Ovo se odnosi na defekte u strukturi srca koji su prisutni pri rođenju. Neke teške vrste kongenitalnih srčanih bolesti mogu na kraju zahtijevati transplantaciju srca.
• Bolesti srčanih zalistaka: Bolesti uzrokovane oštećenjem srčanih zalistaka.

Ova operacija se obično može izvesti kod djece, kao i kod osoba do 70 godina, a u nekim posebnim slučajevima i do 75 godina.

Koliko su česte ove operacije? Zašto su rijetke?

Transplantacija srca je zapravo jedna od najrjeđih operacija na svijetu. Za to postoje dva glavna razloga.

1. Nedostatak donorskih srca: Da bi srce bilo transplantirano, neko ga mora donirati. Takvih donora je vrlo malo. Također, mora postojati dobra podudarnost između donora i primaoca. To znači da obje krvne grupe moraju odgovarati, a veličina tijela mora biti približno ista. Ako ova podudarnost nije savršena, imunološki sistem primaoca će vjerovatnije odbaciti novo srce.

2. Složenost operacije:Ovo je vrlo složena operacija koja zahtijeva visoku tehnologiju i stručnost. Stoga je mogu izvoditi samo bolnice sa specijaliziranim, potpuno opremljenim objektima.

Šta se dešava prije operacije? Hajde da tačno znamo ove korake.

Nakon što se odlučite za transplantaciju srca, nećete morati odmah proći kroz operaciju. Postoji nekoliko koraka koje je potrebno prethodno obaviti.

1. Upućivanje u program transplantacije: Ljekar koji vas liječi uputit će vas u specijaliziranu bolnicu koja ima program transplantacije srca.

2. Provjera da li ste pogodni za operaciju: Zatim ćemo procijeniti koliko dobro vaše tijelo može podnijeti tako veliku operaciju i da li možete postići dobar rezultat nakon operacije.

3. Lista čekanja: Ako se utvrdi da ste podobni za operaciju, vaše ime će biti stavljeno na listu čekanja.

4. Liječenje dok transplantacija ne bude dostupna: Dok vam ne bude dostupno odgovarajuće srce, pružaju se različiti tretmani kako bi se vaše stanje održalo stabilnim.

Pogledajmo ovaj korak malo detaljnije.

Provjera da li ste pogodni za operaciju (Evaluacija transplantacije)

Ovo je veoma važan korak. Budući da postoji ograničen broj donorskih srca, taj dragocjeni organ se transplantira nekome ko ima najveće šanse da ima koristi od operacije, što znači da živi dug i dobar život. Ovo uključuje razmatranje svakog aspekta vašeg fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja.

Upisivanje na listu čekanja

Nakon što svi ovi testovi potvrde da ste podobni za operaciju, bit ćete stavljeni na listu čekanja. Osobe na ovoj listi primaju srca po redoslijedu prioriteta. To znači da vrijeme kada ćete primiti srce ovisi o tome koliko je hitna potreba za srcem .

Liječenje mosta

Možda ćete morati čekati mjesecima, čak i godinama, da se pronađe odgovarajuće srce. Tokom tog vremena primit ćete različite tretmane za podršku vašem slabom srcu i upravljanje simptomima.

• Lijekovi: Razni lijekovi se daju za ubrzavanje otkucaja srca i pomoć srcu u pumpanju krvi.
• Mehanički uređaji: Ponekad je potrebno na tijelo pričvrstiti posebne uređaje koji pomažu srčanoj pumpi. Primjer je „intraaortalna balonska pumpa“.
• Uređaj za pomoć lijevoj komori (LVAD): Ako je srce vrlo slabo i ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo, ovaj uređaj se hirurški implantira u srce. To pomaže srcu da pumpa krv.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Čim čujete da ste primili odgovarajuće srce, odmah ćete biti spremni za operaciju. Ovo je vrlo složena operacija koja traje mnogo sati.

1. Anestezija: Prvo ćete dobiti opštu anesteziju kako biste potpuno uspavali.

2. Povezivanje s respiratorom: Nakon što zaspite, cijev će vam biti postavljena u grlo i povezana s aparatom za disanje (ventilatorom). Ovaj aparat će vam omogućavati disanje tokom cijele operacije.

3. Povezivanje sa aparatom za srce-pluća: Zatim viBit ćete povezani na kardiopulmonalni bajpas aparat. Jednostavno rečeno, ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tokom operacije. Dodaje kisik vašoj krvi, uklanja ugljični dioksid i pumpa krv kroz cijelo tijelo.

4. Uklanjanje oboljelog srca: Hirurzi će vam otvoriti grudni koš, zatvoriti krvne sudove koji vode do srca i pažljivo ukloniti oboljelo srce.

5. Transplantacija zdravog srca: Zatim se zdravo donirano srce dovodi na mjesto transplantacije i spaja s glavnim krvnim sudovima. Nakon toga se novo srce ponovo pokreće. Ponekad mu je potrebna i mala električna stimulacija.

Šta očekivati ​​nakon operacije?

Nakon što je operacija uspješno završena, počinje novo poglavlje u vašem životu.

• Oporavak u bolnici: Morat ćete ostati u bolnici oko jednu do tri sedmice. Prvih nekoliko dana provest ćete na odjelu intenzivne njege (JIN) , gdje ćete biti pod nadzorom 24 sata dnevno, posebno zbog znakova da vaše tijelo odbacuje novo srce.
• Plan kućne njege: Prije nego što napustite bolnicu, vaš ljekar će vam dati plan kućne njege koji će uključivati ​​sve, od lijekova do ishrane, vježbi do praćenja znakova infekcije ili odbacivanja.
• Kardiološka rehabilitacija: Bit ćete uključeni u poseban nadzirani program vježbanja kako biste poboljšali snagu, izdržljivost i funkciju srca.

Supresija imunološkog sistema

Ovo je najvažnija stvar nakon operacije i nešto što morate raditi do kraja života .

Prestanite s ovim poricanjem, morat ćete svakodnevno do kraja života uzimati posebne lijekove (imunosupresante) koji kontroliraju ili potiskuju funkciju vašeg imunološkog sistema.

Koje su prednosti i mane ove operacije?

Prednosti

Najveća prednost je što ova operacija može spasiti vaš život kada nema drugih opcija. To je jedino rješenje kada drugi tretmani nisu djelovali, malo je vjerovatno da će pomoći ili su previše rizični. Također, mnogi ljudi imaju priliku živjeti boljim kvalitetom života nakon operacije.

Nedostaci

• Zbog nedostatka donorskih srca, ne mogu ga dobiti svi kojima je potrebno.
• Budući da je ovo vrlo složena operacija, tijela nekih pacijenata možda neće moći izdržati operaciju.
• Postoje rizici i potencijalne komplikacije povezane s operacijom.

Rizici i komplikacije povezane s operacijom

Kao i svaka veća operacija, transplantacija srca nosi rizike. Evo glavnih.

Koliko će vremena trebati za oporavak? Šta budućnost nosi?

Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite. Morat ćete ostati u bolnici oko 3 sedmice. Ali s napretkom moderne medicine, budućnost za one koji su imali transplantaciju srca je vrlo svijetla.

• Stopa preživljavanja u prvoj godini nakon operacije je veća od 90%.
• Otprilike polovina ljudi živi duže od 10 godina .
• Napredkom medicinske nauke, sada postoje ljudi koji žive zdravim životom 20-30 godina ili čak i duže .

To znači da dobijate novu priliku da stvorite mnogo novih uspomena sa svojim voljenima.

Pitanja o svakodnevnom životu nakon operacije

Kada se mogu nastaviti normalne aktivnosti?

Vaš ljekar vam može dati najbolji savjet o ovome. Generalno, ne preporučuje se vožnja ili dizanje bilo čega težeg od 5 kg tokom 6-8 sedmica. Veoma je važno da tačno slijedite upute svog ljekara.

Smijem li piti alkohol?

Najbolje što možete učiniti je potpuno prestati piti alkohol ili ga znatno ograničiti. Alkohol povećava nivo masti u krvi (triglicerida). To nije dobro za vaše novo srce. Imate drugu šansu za zdravlje, tako da je vaša odgovornost da se dobro brinete o tom srcu.

Mogu li primiti vakcine?

Da, možete primiti mnoge vrste vakcina. Međutim, neke žive vakcine se ne mogu dati jer uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem. Stoga je neophodno razgovarati sa svojim ljekarom i dobiti njegovo odobrenje prije nego što primite bilo kakvu vakcinu.

Kada trebate odmah posjetiti ljekara ili otići u bolnicu

Dok ste kod kuće nakon operacije, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s određenim simptomima. To mogu biti znaci infekcije ili drugog ozbiljnog problema.

• Vrućica.
• Gnoj ili druga tekućina koja curi iz hirurške rane.
• Crvenilo ili osjećaj topline oko rane.
• Osjećaj kao da se srednja kost u grudnom košu (sternum) pomiče ili pomiče naprijed-nazad.
• Čujenje ili osjećaj zvuka 'klik' ili 'pucketanje' u grudnoj kosti prilikom kretanja.

Ne ignorišite ove simptome. Rani početak liječenja može spriječiti veće komplikacije.