Jeste li planinar? Hajde da saznamo više o cerebralnom edemu na velikim nadmorskim visinama (HACE)!

Jeste li se ikada zapitali šta se dešava s našim tijelima kada se penjemo na visoku planinu, odnosno kada se popnemo visoko iznad nivoa mora? Ponekad idemo na visoka mjesta kako bismo vidjeli prekrasne poglede i iskusili nove stvari. Međutim, ako idemo bez odgovarajuće pripreme, mogu nastati opasne situacije kada naša tijela ne mogu podnijeti nadmorsku visinu. Jedno takvo ozbiljno stanje naziva se HACE (Moždani edem na velikoj visini) .

Šta je HACE (visinski cerebralni edem)?

Jednostavno rečeno, HACE je stanje u kojem vam mozak otiče na velikoj nadmorskoj visini . Ovo je opasno stanje koje može biti čak i opasno po život. Razmislite o tome, naša tijela su navikla na količinu kisika u okruženju u kojem normalno živimo. Međutim, kada se iznenada popnemo s nivoa mora na vrlo veliku nadmorsku visinu, na primjer 4-5 kilometara (oko 2,5-3 milje), zrak tamo ima vrlo malo kisika. Kada naš mozak ne može podnijeti ovaj nedostatak kisika, on počinje oticati kao reakcija na to. Naša glava je poput uske kutije, pa kada mozak otiče, nema dovoljno prostora za njega, a pritisak unutar glave se povećava. Ovaj pritisak oštećuje mozak i naše tijelo počinje nepravilno funkcionirati. To se naziva HACE. Ovo stanje može utjecati na planinare, ljude koji idu u planinska područja ili bilo koga ko ide u područja koja su znatno viša od nivoa mora.

Šta je glavni uzrok HACE-a?

Glavni uzrok HACE-a je stanje koje se naziva hipoksija . Hipoksija nastaje kada naša tjelesna tkiva, posebno mozak, ne primaju dovoljno kisika . Kada idemo na veliku nadmorsku visinu, zrak tamo ima manje kisika, pa naše tijelo ne prima količinu kisika koja mu je potrebna. Budući da naše tijelo nije naviklo na ovaj nizak nivo kisika, funkcija važnih organa poput mozga počinje se pogoršavati. Ovo je primarni naučni uzrok HACE-a.

Koji su simptomi HACE-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi HACE-a se ne javljaju iznenada. Počinju blago, a zatim postaju ozbiljniji. Stoga je važno biti svjestan ovih simptoma, posebno ako ste planinar.

Rani simptomi

Ovo su neki od ranih znakova upozorenja na HACE stanje:

• Glavobolja: Ovo se može malo razlikovati od normalne glavobolje, pa čak može biti i jako.
• Umor i iscrpljenost: Osjećaj ekstremnog umora čak i bez obavljanja ikakvog posla.
• Vrtoglavica i osjećaj okretanja (vertigo): Možete osjećati vrtoglavicu čak i kada stojite.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj prevrtanja u želucu, moguće čak i povraćanje.
• Pospanost: Osjećaj pospanosti sve vrijeme.
• Zbunjenost: Nemogućnost jasnog razmišljanja, nerazumijevanje šta se dešava, teškoće u donošenju odluka.

Ako vi ili neko s kim ste u kontaktu osjetite ove simptome na velikoj nadmorskoj visini, to jeNe shvatajte to olako , jer bi ovo mogao biti početak HACE-a.

Ozbiljni simptomi - Ako se ovi pojave, hitno vam je potrebna pomoć!

Kako početni simptomi potraju, a stanje se pogoršava, mogu se pojaviti sljedeći simptomi. Ako ih primijetite , neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć :

• Jaka glavobolja: nepodnošljiva bol.
• Gubitak ravnoteže (Ataksija): Nemogućnost pravilnog hodanja, teturanje kada se od vas zatraži da hodate ravno, poput pijane osobe.
• Ekstremna slabost: Gubitak svih života u tijelu.
• Nerazgovijetan govor: Nerazgovijetan govor , što znači da riječi ne izlaze jasno.
• Promijenjeno mentalno stanje: Zaboravljanje gdje se nalazite i koliko je sati, čudno ponašanje, viđenje ili čujenje stvari koje nisu stvarne.
• Gubitak svijesti.
• Napadi.

Važno: Često osobe s HACE-om ne shvaćaju da su bolesne. Mogu pomisliti: "Samo sam umoran/umorna, bit ću dobro za malo vremena." Dakle, ako planinarite s grupom i primijetite iznenadnu promjenu u ponašanju ili govoru vašeg prijatelja (na primjer, neko ko je bio dobro odjednom počinje nerazgovijetno govoriti ili izgleda da ima problema s hodanjem), nemojte to ignorirati . Što prije ih odvedite na sigurno mjesto i odmah potražite medicinsku pomoć. Nemojte se penjati više ni iz kojeg razloga.

Ko ima veći rizik od razvoja HACE-a?

Ovo stanje, nazvano HACE, može pogoditi bilo koga. Nije važno koliko ste iskusan penjač ili koliko imate godina. Međutim, neki ljudi su izloženi nešto većem riziku:

• Za one koji su prethodno imali visinsku bolest: Ako ste prethodno imali glavobolje i povraćanje tokom penjanja na planine, postoji mala vjerovatnoća da ćete razviti i HACE.
• Za one koji se bave napornim vježbanjem: Kada naporno vježbate na velikoj nadmorskoj visini, vašem tijelu je potrebno više kisika. Ali budući da ima manje kisika, rizik se povećava.
• Za one koji naglo pređu sa male na vrlo veliku nadmorsku visinu: Problem počinje kada tijelo nema vremena da se prilagodi promjeni. Najbolje je penjati se polako.

HACE obično pogađa ljude koji nisu navikli na velike nadmorske visine, što znači da nikada nisu provodili vrijeme u takvom okruženju. Učestalost HACE-a je manja od 1% ljudi koji putuju na nadmorske visine između 4.000 i 5.000 metara (2,5 do 3 milje). Zbog toga je to najmanje uobičajeni oblik visinske bolesti.

Koje su moguće komplikacije HACE-a? Koliko je opasan?

HACE znači da , ako se zanemari, može čak dovesti i do smrti.Ozbiljno stanje. Komplikacije se mogu javiti u roku od 24 sata od pojave simptoma. Najopasnija komplikacija je hernija mozga . Do nje dolazi kada pritisak u glavi (intrakranijalni pritisak) previše poraste, uzrokujući izbočenje dijelova mozga i prekid dotoka krvi u mozak. To može uzrokovati teško oštećenje mozga, komu i, nažalost, smrt. Zato je vrlo važno djelovati čim primijetite simptome HACE-a.

Postoje li dugoročni efekti HACE-a?

Nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan HACE-om ponekad može imati dugoročne posljedice. To znači da neki problemi mogu ostati čak i nakon što se bolest izliječi. Na primjer:

• Gubitak pamćenja.
• Kognitivno oštećenje.
• Promjene u vašoj ličnosti.
• Gubitak vida.
• Teškoće s govorom i gutanjem.

Ali, najbolje od svega je što, ako se HACE prepozna i liječi rano, rizik od takvih dugoročnih posljedica je mnogo manji. Zato se uvijek kaže da čak i ako dobijete blažu bolest na velikoj nadmorskoj visini, ne ignorišite je.

Kako ljekari dijagnosticiraju HACE?

Ako se razbolite na velikoj nadmorskoj visini i odete kod ljekara, on će pokušati da vam što prije dijagnosticira HACE, jer liječenje treba započeti što je prije moguće. Glavne stvari koje rade kako bi dijagnosticirali stanje su:

• Neurološki pregled: Ovim pregledom će se provjeriti vaša ravnoteža, budnost i govor.
• Pitanja o simptomima, medicinskoj historiji i historiji putovanja: Pitat će vas kako se osjećate, jeste li imali neke prethodne bolesti i koliko ste visoko putovali. Da li ste bili na velikim nadmorskim visinama vrlo je važno u dijagnosticiranju HACE-a.

Ponekad se za potvrdu dijagnoze mogu uraditi sljedeći testovi (oni nisu uvijek neophodni):

• Krvne pretrage: Stvari poput provjere broja bijelih krvnih zrnaca u krvi i provjere nivoa soli.
• MRI (magnetna rezonanca) ili CT (kompjuterizovana tomografija): Ovi testovi pomažu da se utvrdi da li postoji otok u mozgu ili bilo kakvi drugi problemi.

Koji su tretmani za HACE?

Prvi i najvažniji korak u liječenju HACE-a je odmah doći do uzroka problema . Ovo je najbolji način za spašavanje života. Pored toga, koriste se sljedeći tretmani:

• Spustite se najmanje 1000 metara (oko pola milje): Ako je moguće, idite s nekim da vam pomogne. Nemojte se previše naprezati dok idete.
• Dodatni kisik ili korištenje prijenosne hiperbarične komore: Ovo može brzo osigurati kisik tijelu.
• Davanje lijeka:
• Deksametazon, kortikosteroidni lijek: Ovaj lijek smanjuje oticanje mozga.
• Acetazolamid: Ovaj lijek također pomaže u smanjenju otoka mozga i prilagođavanju nadmorskoj visini.

Ljekar će odrediti najprikladniji tretman na osnovu vašeg stanja.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Nakon što započnete liječenje, trebali biste se početi osjećati bolje u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Zavisi od toga koliko je vaše stanje ozbiljno. Ali većini ljudi ne trebaju sedmice, već samo nekoliko dana.

Šta bi osoba sa HACE trebala očekivati?

HACE je hitno medicinsko stanje. Stoga su rana dijagnoza i brzo liječenje najbolji način za sprječavanje komplikacija. Može se javiti i kod iskusnih penjača i kod rekreativnih penjača.

Zamislite da planirate da se popnete na vrh planine. Čak i ako imate malo poteškoća, mogli biste pomisliti: 'Skoro smo stigli do vrha, ostalo je još samo malo, mogu se nositi s ovim.' To je najopasnija stvar. Jer ako ovako nastavite, stanje HACE će se pogoršati. Ako se ne liječi, može biti opasno po život.

Dakle, ako vi ili bilo ko u vašoj grupi počne osjećati umor, vrtoglavicu ili glavobolju, ne oklijevajte da prestanete s penjanjem i sigurno se spustite. Simptomi HACE-a mogu se pogoršati u roku od nekoliko sati. Zato je važno biti svjestan simptoma HACE-a prije nego što počnete s penjanjem.

Može li se HACE spriječiti? Ako da, kako?

Da, najbolji način da se spriječi HACE jeste da se tijelo aklimatizuje na nadmorsku visinu . To se naziva 'aklimatizacija'. Jednostavno rečeno, radi se o tome da se vašem tijelu dozvoli da se polako prilagodi promjenama u nivou kiseonika. Visinska bolest poput HACE-a javlja se kada iznenada odete na nadmorsku visinu za koju vaše tijelo nije pripremljeno.

Možete se aklimatizirati sporim i postepenim penjanjem. Na primjer, ako ste na nadmorskoj visini od 2.500 metara (oko 1,7 milja) iznad nivoa mora, penjite se samo 300-500 metara (oko milje) dnevno. To znači da se jedan dan popnete na tu visinu, tamo prenoćite, a zatim se sljedeći dan popnete malo više. To daje vašem tijelu vremena da se prilagodi novom okruženju. Za neke ljude ovo može biti izazov, jer traje malo duže. Međutim, to je najbolje za vašu sigurnost.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

HACE je hitno medicinsko stanje. Ako se osjećate loše, vrtoglavo ili umorno dok ste na velikoj nadmorskoj visini, odmah idite na sigurno mjesto i pozovite hitnu medicinsku pomoć. U Šri Lanki možete pozvati 1990 (Suvaseriya). Ako ste u stranoj zemlji, pozovite broj za hitne slučajeve te zemlje (npr. 911). Ne gubite vrijeme.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Ako imate HACE ili sumnjate na njega, dobra je ideja da svom ljekaru postavite ovakva pitanja:

• "Da li imam HACE ili neku drugu vrstu visinske bolesti?"
• "Kako da pripremim svoje tijelo prije odlaska na velike nadmorske visine?"
• "Hoću li imati dugoročne posljedice od HACE-a?"
• "Da li bih ponovo mogao/mogla da se penjem na planine da imam HACE?"

Odgovori na ova pitanja će vam biti veoma korisni.

Koja je razlika između AMS-a i HACE-a?

Mnogi ljudi pitaju da li su AMS (akutna planinska bolest) i HACE dvije različite stvari ili jedna stvar.

HACE (Moždani edem na velikim nadmorskim visinama) je rijedak i vrlo težak oblik AMS-a (Akutne planinske bolesti). HACE se ponekad naziva 'kasni AMS' ili 'AMS u kasnoj fazi'.

AMS je stanje koje se javlja kada se naglo popnete na veliku nadmorsku visinu. Može uzrokovati simptome poput glavobolje, mučnine, vrtoglavice i otežanog disanja.

Oba ova stanja se javljaju kada naša tijela ne dobijaju dovoljno kisika na velikim nadmorskim visinama. Jednostavno rečeno, AMS je poput znaka upozorenja koji, ako se zanemari, može dovesti do opasnog stanja koje se naziva HACE.

Konačno, najvažnija stvar koju vam želim reći! (Poruka za ponijeti kući)

Penjanje na vrh planine i doživljaj istog je zaista prekrasno iskustvo. Ali, kada se penjete, slušajte svoje tijelo. Čak i ako vam je cilj toliko važan da mislite: "Ne mogu ovo zaustaviti, samo sam malo dalje", nemojte ignorisati signale koje vam tijelo daje. Ako osjetite i najmanje simptome HACE-a (visoki cerebralni edem), odmah se spustite na sigurno mjesto, odnosno niže. Ako se HACE ne liječi, može biti opasan po život u roku od nekoliko sati. Zato ne odlažite. Čuvajte sebe i druge ljude koji se penju s vama. Poduzmite mjere čim počnete osjećati simptome velike nadmorske visine. Vaš život je dragocjen!

HACE , velika nadmorska visina, cerebralni edem, nedostatak kisika, glavobolja, planinarenje, visinska bolest, hipoksija, aklimatizacija