Da li trebate zamijeniti mitralni zalistak u srcu? (Zamjena mitralnog zaliska) - Hajde da o tome jednostavno razgovaramo

Naše srce je zaista nevjerovatna mašina, zar ne? Četiri zaliska u njemu funkcionišu kao vrata koja se otvaraju samo u jednom smjeru. Jedna od tih važnih vrata je mitralna valvula. Upravo ta valvula omogućava čistoj, kisikom bogatoj krvi da prolazi iz jedne komore srca u drugu. Ali zamislite šta se dešava ako nešto pođe po zlu s ovom valvulom? To jest, ako se krv ne zatvori pravilno i curi unatrag, ili ako se ne otvori pravilno i postane blokirana, tada srce osjeća veliko opterećenje. Tada ljekari odlučuju da uklone ovu valvulu i zamijene je, ako se ne može popraviti.

Jednostavno rečeno, šta je zamjena mitralne valvule?

Zamjena mitralne valvule je operacija na otvorenom srcu. Uključuje uklanjanje oboljele, neispravne mitralne valvule i njenu zamjenu potpuno novom valvulom. Ova nova valvula može biti dvije vrste.

• Mehanički ventili: To su umjetni ventili napravljeni od metala poput ugljika i čelika.
• Biološki/bioprotetski zalisci: To su zalisci napravljeni od srčanog tkiva svinja, krava, a ponekad (vrlo rijetko) i ljudskog tkiva.

Iako je ova operacija veliki zahvat, ako vam je ljekar preporuči, to znači da se stanje vašeg zaliska pogoršava i da bi mogao uzrokovati ozbiljne komplikacije ako ne podvrgnete operaciji. To također znači da se ne može popraviti.

Zašto vam je potrebna ova operacija?

Krv bogata kisikom iz naših pluća ulazi u lijevu pretkomoru srca, a odatle prolazi kroz mitralni zalistak do lijeve komore. Ova lijeva komora je odgovorna za pumpanje krvi kroz tijelo. Ako imate bolest mitralnog zaliska, ovaj zalistak se ne otvara ili ne zatvara pravilno. To može uzrokovati dva velika problema.

1. Regurgitacija mitralne valvule: Krv curi unatrag jer se valvula ne zatvara pravilno.

2. Stenoza mitralne valvule: Valvula se ne otvara pravilno, što ometa protok krvi.

Oba ova faktora uveliko opterećuju lijevu stranu srca. Vremenom to može oštetiti srce i pluća.

Može postojati nekoliko razloga zašto popravke nije moguće izvršiti:

• Endokarditis ili reumatska bolest srca) uzrokovao je ozbiljna oštećenja ventila.
• Opsežne naslage kalcija ili ožiljci na zalistku.
• Teško oštećenje papilarnih mišića ili hordi koje podržavaju zalistak.

Stoga je veoma važno da razgovarate o svojoj situaciji sa svojim ljekarom i saznate koje su vam mogućnosti.

Koju vrstu ventila biramo?

Vaše godine, način života i druga zdravstvena stanja igrat će ulogu u odabiru vrste valvule koju trebate implantirati. Pogledajmo razlike između ove dvije vrste.

Ako imate između 50 i 65 godina, vaš ljekar će vam preporučiti jednu od ove dvije vrste ovisno o vašem stanju. Najvažnije je da o tome detaljno razgovarate i odaberete onu koja vam najbolje odgovara.

Kako se pripremamo prije operacije?

Vaš medicinski tim će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Općenito, morat ćete biti spremni na ove stvari.

• Neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) koje vam ljekar prepiše možda će trebati prekinuti nekoliko sedmica prije operacije.
• Pušenje i upotreba duhana moraju se potpuno prekinuti.
• Noć prije operacije, dobit ćete upute da operete tijelo antiseptičkim sapunom .
• Noć prije operacije, morat ćete potpuno prestati jesti i piti, obično nakon ponoći .
• Uzimajte samo lijekove propisane za jutro operacije.

Također je važno urediti kućno okruženje tako da se osjećate ugodno kada se vratite kući nakon operacije. Na primjer, dobra je ideja planirati unaprijed, na primjer, držite stvari koje će vam trebati nadohvat ruke i dogovorite se s nekim da vas odveze kući iz bolnice.

Šta se dešava tokom operacije?

Ova operacija je složen postupak koji obično traje oko dva do četiri sata. Ali nemate razloga za brigu. Iskusan medicinski tim će se dobro brinuti o vama. Evo detaljnog vodiča o tome šta se dešava tokom operacije.

1. Anestezija: Prvo ćete biti potpuno uspavani. Tako nećete osjećati ništa u vezi s operacijom i nećete je se sjećati kada se probudite.

2. Povezivanje: Bit ćete povezani na monitore koji će pratiti vaš otkucaj srca i disanje. Dobit ćete antibiotike kroz venu kako biste spriječili infekciju.

3. Kardiopulmonalni bajpas aparat: Zatim ćete biti povezani sa posebnim aparatom. Ovaj aparat privremeno preuzima rad vašeg srca i pluća tokom operacije. Vaše srce neće kucati tokom ovog vremena.

4. Incizija: Hirurg će napraviti rez na vašim grudima kako bi pristupio vašem srcu. To se često radi putem sternotomije (reza duž sredine grudne kosti).

5. Zamjena zaliska: Na lijevoj pretkomori srca se pravi rez kako bi se došlo do mitralnog zaliska. Zatim se oštećeni dijelovi zaliska pažljivo uklanjaju, a novi zalistak se postavlja na njegovo mjesto i čvrsto zašiva.

6. Testiranje: Provjerite da li novi ventil ispravno radi i da li se njegova vrata pravilno otvaraju i zatvaraju.

7. Kraj operacije: Kada sve bude u redu, rez na vašem srcu će biti zatvoren i bićete polako uklonjeni iz aparata srce-pluća.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, postoje prednosti i rizici, i važno je biti svjestan njih.

Ne bojte se ovih rizika. Vaš medicinski tim je visoko obučen da smanji vjerovatnoću pojave ovih stanja i da ih upravlja ako se pojave.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, obično ćete morati ostati u bolnici oko sedmicu dana.

• Prvi dan ili dva bit ćete smješteni na odjelu intenzivne njege (JIL) i vaše stanje će biti vrlo pažljivo praćeno.
• Zatim ćete biti prebačeni na redovno odjeljenje.
• Uobičajeno je imati nepravilan rad srca nakon operacije, a za to vam mogu biti potrebni lijekovi ili čak privremeni pacemaker .
• Započet će se s uzimanjem lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Bit ćete obaviješteni o programu kardiološke rehabilitacije koji će vam pomoći da se brzo oporavite.

Obično je potrebno između 4 i 8 sedmica za potpuni oporavak. Međutim, ovo vrijeme varira od osobe do osobe. Na to utiču faktori kao što su vaše zdravstveno stanje prije operacije i težina vašeg stanja.

Vaš ljekar će vam reći kada možete nastaviti s aktivnostima poput vožnje i dizanja tegova. Također je važno da u svoj način života uključite ishranu zdravu za srce, izbjegavanje pušenja i alkohola, održavanje zdrave težine i nastavak vježbanja.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu pažnju?

Veoma je važno da brinete o svom tijelu tokom oporavka. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Nemojte to ignorisati misleći: "Ovo bi moglo biti nešto manje važno." Čak i simptom koji izgleda beznačajan može biti znak nečeg ozbiljnog. Stoga, ako imate bilo kakve sumnje, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom.