Hajde da saznamo sve o operaciji bajpasa van pumpe!

Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno kada vam ljekar ili neko koga poznajete kaže da vam je potrebna operacija bajpasa. Taj strah se još više povećava kada čujete da će "srce biti zaustavljeno i povezano na aparat". Ali da li ste znali da postoji posebna metoda koja se može koristiti za izvođenje ove operacije bez zaustavljanja srca, odnosno dok srce još kuca? O tome ćemo danas razgovarati, a to se zove "operacija bajpasa van pumpe".

Šta je operacija bajpasa van pumpe?

Jednostavno rečeno, ovo je također vrsta bajpas operacije (koronarni arterijski bajpas graft - CABG) koja stvara novi put oko blokiranog krvnog suda u srcu. Kod tradicionalne bajpas operacije (On-Pump CABG), hirurg privremeno zaustavlja pacijentovo srce dok izvodi operaciju. U tom trenutku, rad srca i pluća obavlja poseban aparat koji se naziva "kardiopulmonalni bajpas aparat". Ovaj aparat uzima krv iz tijela, dodaje joj kisik, uklanja ugljični dioksid i vraća je u tijelo.

Ali kod ove operacije "Off-Pump", srce se ne zaustavlja. Hirurg izvodi ovu operaciju dok srce kuca. Zato se naziva i "Operacija kucajućeg srca".

Kome je potrebna ova operacija?

Ova operacija se uglavnom izvodi kod osoba s koronarnom arterijskom bolešću (KBS), vodećim uzrokom srčanog udara.

Zamislite male arterije koje dovode krv u naša srca kao puteve. Kod koronarne bolesti srca, unutrašnjost ovih puteva se začepljuje masnoćom i holesterolom (nazvanim plak). To sprječava srce da dobije krv koja mu je potrebna, uzrokujući simptome poput bolova u prsima i kratkoće daha . Ako se ova blokada potpuno začepi, dolazi do srčanog udara.

Ljekar obično preporučuje bajpas operaciju kada promjene načina života, lijekovi i drugi tretmani ne uspiju kontrolirati stanje. U takvim slučajevima, operacija "Off-Pump" može biti dobra opcija za neke pacijente.

Kako se pripremiti za operaciju?

Vaš hirurški tim će vam dati sve potrebne upute prije operacije. Obično će reći stvari poput:

• Ako pušite, potpuno prestanite.
• Možda će vam biti zatraženo da privremeno prekinete uzimanje nekih lijekova koje uzimate, posebno antikoagulansa.
• Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa od ponoći na dan operacije.

Koji se testovi rade prije operacije?

Ljekar će zatražiti nekoliko testova kako bi se uvjerio da ste dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.

• Krvne pretrage
• Rendgenski snimak grudnog koša
• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• EKG (elektrokardiogram - EKG)
• Specijalizovani testovi kao što je nuklearni test srčanog opterećenja.

Šta se dešava tokom operacije?

Operacija traje nekoliko sati. Hirurg će vam unaprijed objasniti šta će se s vama dogoditi. Ovo su koraci koji se obično dešavaju.

1. Prvo ćete biti anestezirani i potpuno uspavani. Tako nećete osjećati nikakvu bol.

2. Zatim se zdravi krvni sud (graft) uklanja iz drugog dijela vašeg tijela, na primjer, noge ili grudnog koša . Ovaj krvni sud se koristi za stvaranje novog puta do blokiranog područja.

3. Zatim se koža reže na sredini grudnog koša, a grudna kost se reže sa obje strane, dosežući srce.

4. Budući da srce kuca, koristi se poseban uređaj (stabilizator) za smanjenje njegovog kretanja, a stabilizira se samo područje na kojem se izvodi operacija kako se ne bi pomicalo.

5. Privremeno zaustavlja protok krvi u začepljenom krvnom sudu.

6. Jedan kraj prethodno uklonjenog zdravog krvnog suda spojen je s glavnim krvnim sudom srca (aortom), a drugi kraj je spojen s blokiranim područjem ispod. Ovo je kao stvaranje premosnice kako bi se zaobišao blokirani put.

7. Nakon što se stvori novi put, protok krvi se obnavlja. Krv sada zaobilazi blokadu i putuje duž novog puta.

8. Konačno, grudna kost se ponovo pričvršćuje materijalima sličnim žici, a koža se zašiva.

Koja je od ove dvije metode bolja?

Istraživanje o tome da li je bolja operacija na pumpi ili van pumpe još uvijek je u toku. Vaš hirurg će odlučiti koja je metoda najbolja za vas. Pogledajmo prednosti i razlike između ove dvije metode.

Koji su rizici ove operacije?

Kao i kod svake veće operacije, postoje određeni rizici. Ali većina ljudi se uspješno oporavlja. Evo nekih od mogućih komplikacija:

• Prekomjerno krvarenje.
• Krvni ugrušci (koji mogu uzrokovati moždani ili srčani udar).
• Komplikacije uzrokovane anestezijom.
• Zarazna stanja.
• Nepravilni srčani ritmovi.
• Otkazivanje bubrega.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Vrijeme oporavka zavisi od vaših godina, općeg zdravstvenog stanja i svih komplikacija koje se pojave nakon operacije. Općenito, proces oporavka izgleda ovako.

• Možete početi piti tekućinu i jesti male količine hrane istog dana ili sljedećeg dana nakon operacije.
• U roku od prvog ili dva dana, moći ćete sjediti na stolici uz pomoć i malo hodati.
• Morate ostati u bolnici nekoliko dana.
• Trebat će vam neko da vam pomogne prvih nekoliko dana nakon što se vratite kući iz bolnice.
• Šavovi će biti uklonjeni za otprilike sedmicu ili deset.
• Trebali biste izbjegavati dizanje tegova nekoliko sedmica .
• Može proći nekoliko sedmica ili duže da se potpuno oporavi.
• Vaš ljekar će vam savjetovati da učestvujete u programu kardiološke rehabilitacije kako biste obnovili snagu.

Koji su znaci da biste trebali odmah posjetiti ljekara?

Dobit ćete datum za pregled kod ljekara tokom oporavka. Međutim, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite medicinski savjet . Alternativno, posjetite Odjel hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice.

• Uporni bol u grudima ili bol u stomaku.
• Osjećaj hladnoće ili pretjerano znojenje.
• Ako osjećate kao da se vaša grudna kost pomiče ili proizvodi zvuk 'kliktanja'.
• Prebrz ili nepravilan rad srca.
• Mučnina ili povraćanje.
• Otežano disanje.
• Znakovi infekcije, kao što su crvenilo, otok, gnoj koji curi iz mjesta šava ili groznica.
• Naglo povećanje tjelesne težine za više od 2-3 kg u roku od sedmice.