Danas ćemo razgovarati o jednom veoma važnom organu u vašem tijelu o kojem ne pričamo mnogo, a to je gušterača. Možda vam je neki doktor ili neko koga poznajete rekao o operaciji gušterače. U tom trenutku je normalno da se bojite i imate mnogo pitanja. Zato ćemo danas jasno i jednostavno razgovarati o ovoj operaciji uklanjanja gušterače, odnosno o 'pankreatektomiji'.
Prvo, da vidimo šta je ova operacija (pankreatektomija).
Jednostavno rečeno, pankreatektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja dio ili cijeli pankreas. Sada se možda pitate: "Šta je pankreas? Čemu služi?"
Gušterača je mali organ koji se nalazi unutar našeg trbuha, iza želuca. Ali njegova uloga je ogromna. Obavlja dvije glavne stvari:
1. Stvaranje enzima koji pomažu u probavi hrane: Ovi enzimi pomažu u razgradnji hranjivih tvari u hrani koju jedemo kako bi ih tijelo moglo apsorbirati.
2. Stvaranje hormona: Ovo je ono što stvara važne hormone poput inzulina, koji kontrolira nivo šećera u krvi.
Pa zašto ukloniti tako važan organ? Pogledajmo razloge.
Zašto bi neko trebao imati pankreatektomiju?
Doktori pribjegavaju ovakvim većim operacijama samo kada je to apsolutno neophodno. Dva glavna uzroka su tumori i pankreatitis.
- Tumori: Neki tumori koji se razvijaju u gušterači mogu biti kancerogeni. Oni imaju visok rizik širenja na druge dijelove tijela. Dakle, da bi se smanjio taj rizik, dio ili cijeli gušterača koji ima tumor možda će trebati ukloniti.
- Pankreatitis: Ovo je stanje u kojem pankreas otiče i upali se. Ponekad, ako se ovo nastavi (hronični pankreatitis), može uzrokovati nepodnošljivu bol i druge komplikacije. U takvim slučajevima, ova operacija se također predlaže kao rješenje.
Ova operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:
- Rak gušterače
- Neuroendokrini tumori pankreasa, na primjer, inzulinom
- Rak koji se proširio na pankreas iz drugih mjesta (metastatski rak)
- Pankreasne ciste (tumori ili vrećice ispunjene tekućinom u pankreasu)
- Teški, dugotrajni pankreatitis (teški hronični pankreatitis)
Koje su vrste operacija pankreatektomije?
Gušterača je oblikovana pomalo kao riba. Ima veliku "glavu", srednje "tijelo" i tanki "rep". Naziv operacije varira ovisno o dijelu koji se uklanja. Ponekad je potrebno ukloniti ne samo gušteraču već i druge obližnje organe.
| Vrsta operacije | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Distalna pankreatektomija | U ovoj operaciji se uklanja rep pankreasa (a ponekad i srednji dio). Budući da je rep pankreasa vrlo blizu slezene, slezena se često također uklanja tokom ove operacije. |
| Centralna pankreatektomija | U ovoj operaciji se uklanja samo srednji dio pankreasa, ostavljajući glavu i rep. Ovo je donekle komplicirana operacija koja se ne može uvijek izvesti. Ali ako se može izvesti, može sačuvati veći dio funkcije pankreasa. |
| Pankreasno-duodenektomija (Whippleova procedura) | Ovo je popularnija "Whippleova procedura". Glava gušterače se uklanja. Istovremeno se uklanjaju i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) , žučna kesa i dio žučnog kanala koji je s njom povezan. Zatim se preostali dijelovi ponovo spajaju. |
| Totalna pankreatektomija | Kao što i samo ime govori, uklanja se cijeli pankreas . To se radi kada se bolest proširila po organu ili kada se ne može spasiti zdravo tkivo. Uz pankreas, potrebno je ukloniti i slezinu, žučnu kesu, prvi dio tankog crijeva i donji dio želuca . |
Da li je moguće živjeti bez pankreasa?
Da, možete. Ali to je izazov. Kada izgubite pankreas, vaše tijelo ne dobija enzime i hormone koje proizvodi. Tako da ih morate uzimati izvana do kraja života.
Na primjer, trebate uzimati probavne enzime u obliku tableta. Također, razvijate dijabetes jer nemate hormon inzulin. Za to morate uzimati injekcije inzulina. Morate naučiti živjeti s tim.
Šta se dešava prije operacije?
Bit ćete dobro pripremljeni prije ovako velike operacije.
- Testovi: Vaš medicinski tim će vas pitati o vašoj zdravstvenoj istoriji, lijekovima koje uzimate i obaviti nekoliko testova, kao što su rendgenski snimak grudnog koša i EKG, kako bi utvrdio da li ste dobar kandidat za operaciju.
- Odvikavanje od loših navika: Ako pijete alkohol, važno je da kažete istinu svom ljekaru. Alkohol može uzrokovati komplikacije tokom i nakon operacije. Vaš medicinski tim će vam pomoći da sigurno prestanete.
- Lijekovi: Da biste spriječili infekciju nakon operacije, možete dobiti poseban rastvor za čišćenje kože prije operacije. Također će vam se možda tražiti da prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, na nekoliko dana.
Šta se dešava tokom operacije?
Na dan operacije, bit ćete odvedeni u operacijsku salu. Anesteziolog će vas uspavati dajući vam lijekove kroz kanilu (IV liniju) u vašoj ruci. Nećete ništa osjećati. Dok spavate, tekućina i lijekovi će se nastaviti davati vašem tijelu kroz kanilu.
Bit ćete povezani na cijev koja će vam pomoći pri disanju, cijev za sprječavanje problema sa želucem i Foleyjev kateter za drenažu urina. Ne brinite, sve je ovo za vašu sigurnost.
Najčešće se ova operacija izvodi kroz veliki rez na abdomenu (otvorena operacija). To omogućava hirurgu da bolje vidi organe. Međutim, u nekim naprednim bolnicama, ova operacija se izvodi kroz nekoliko malih rezova kamerom i instrumentima. To se naziva laparoskopska ili robotska hirurgija . Ovo skraćuje vrijeme oporavka.
Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete prebačeni na odjeljenje ili jedinicu intenzivne njege, gdje ćete biti pažljivo praćeni. Neke od cijevi koje ste priključili bit će uklonjene za nekoliko dana. Obično ćete ostati u bolnici oko sedmicu dana.
- Lijekovi protiv bolova daju se u prvim danima.
- Od dana nakon operacije, morat ćete ustati iz kreveta i malo prošetati.
- Prvo im se daje tečna hrana, a zatim se postepeno uvodi uobičajena hrana.
- Medicinski tim stalno prati vašu probavu i nivo šećera u krvi te će u skladu s tim prilagoditi vašu ishranu i lijekove.
Rizici i komplikacije operacije
Kao i kod svake veće operacije, postoje određeni rizici, ali ljekari čine sve što mogu da upravljaju tim rizicima.
| Vrste rizika i komplikacija | Opis |
|---|---|
| Kratkoročne nuspojave | |
| Infekcije i krvarenje | Može se javiti tokom ili nakon operacije. |
| Anastomotičko curenje | Curenje iz područja kao što su ponovo pripojena crijeva. |
| Smanjena funkcija crijeva (paralitički ileus) | Pražnjenje crijeva možda neće biti normalno nekoliko dana nakon operacije. To je normalno. |
| Sindrom dampinga | Neugodnost nakon jela javlja se kada se hrana prebrzo kreće iz želuca u tanko crijevo. To je često privremeno. |
| Gubitak težine i umor | Normalno je gubiti na težini i osjećati se umorno nakon operacije jer tijelo troši mnogo energije za zacjeljivanje. |
| Dugoročne komplikacije | |
| Dijabetes | Ako se ukloni cijeli pankreas, dijabetes će se sigurno pojaviti. Može se pojaviti i ako se ukloni dio pankreasa. |
| Problemi s probavom (egzokrina insuficijencija pankreasa) | Nedovoljna količina enzima koje proizvodi gušterača može uzrokovati simptome poput nadutosti i proljeva. Za to treba uzimati tablete enzima (PERT). |
| Smanjen imunitet | Ako se slezena ukloni tokom operacije, sposobnost borbe protiv određenih infekcija je smanjena, pa ljekar može preporučiti primanje određenih vakcina. |
Koliko dugo traje oporavak nakon povratka kući?
Potpuni oporavak nakon povratka kući može trajati od 4 do 8 sedmica. To zavisi od vašeg zdravstvenog stanja prije operacije i vrste operacije koju ste imali.
Kada odmah pozvati doktora
Ako nakon povratka kući osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru.
- Ako je hirurška rana otečena, crvena ili iz nje curi gnojna tečnost.
- Groznica (preko 38 stepeni Celzijusa).
- Uporna dijareja ili zatvor.
- Novi ili pogoršani bol.
Ova operacija je ozbiljan zahvat koji mijenja život. Ali zapamtite, ljekar je preporučuje jer vjeruje da koristi za vaš život daleko nadmašuju rizike. To je nešto što se radi kako bi vam se spasio život ili poboljšao kvalitet vašeg života.
Poruka za ponijeti kući
- Pankreatektomija je hirurško uklanjanje dijela ili cijelog pankreasa.
- Ovo se uglavnom radi kod stanja kao što su rak gušterače i teški pankreatitis.
- Nakon operacije, možete živjeti bez gušterače, ali će vam trebati doživotni dodaci prehrani poput enzimskih tableta koje pomažu u probavi hrane i inzulina za kontrolu dijabetesa.
- Ovo je velika operacija i zacjeljivanje će trajati neko vrijeme. Veoma je važno da se pridržavate uputa svog ljekara tokom tog perioda.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. On će vam pružiti sve potrebne informacije i podršku.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar