Da li neko u vašoj porodici, možda vaš otac, majka ili neko koga poznajete, pati od Parkinsonove bolesti? Sigurno ste se osjećali jako tužno kada ste vidjeli kako im se ruke tresu, kako im je teško hodati, kako im se tijelo ukoči, a lice izgubi svu osjetljivost. Zaista nije lako živjeti s ovom bolešću. Ali najbolje je što uz današnju naprednu medicinsku nauku, uz pravi lijek, možete u velikoj mjeri kontrolirati ove simptome i živjeti dobar život. Zato danas, hajde da vrlo jednostavno i ljubazno razgovaramo o lijekovima koji se daju za Parkinsonovu bolest.
Prvo, da vidimo šta je tačno Parkinsonova bolest?
Hajde da ovo shvatimo vrlo jednostavno. Parkinsonova bolest je bolest povezana s našim nervnim sistemom. Tačnije, s našim mozgom. To je progresivno stanje koje se postepeno pogoršava tokom vremena . Postoji područje našeg mozga koje se naziva "substantia nigra" i koje kontroliše kretanje. Nervne ćelije u ovom području su oštećene i postepeno odumiru.
Ove nervne ćelije proizvode veoma važan hemijski glasnik, "neurotransmiter", za naše tijelo. Njegovo ime je dopamin . Ovaj dopamin je neophodan da bi pokreti našeg tijela bili glatki i kontrolisani. Dakle, kada se te nervne ćelije unište, nivo dopamina u mozgu se smanjuje. Zato se kod Parkinsonove bolesti javljaju simptomi poput tremora, poteškoća s hodanjem i ukočenosti.
Najvažnije je da lijekovi koji se daju za Parkinsonovu bolest kontroliraju ove simptome. Trenutno ne postoji lijek za ovu bolest. Međutim, ovi lijekovi mnogo pomažu u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života.
Glavni lijekovi za Parkinsonovu bolest
Prilikom liječenja Parkinsonove bolesti, ljekari često koriste kombinaciju nekoliko lijekova, umjesto jednog lijeka. To varira ovisno o simptomima pojedinca, dobi i stadiju bolesti. Pogledajmo glavne vrste lijekova.
1. Levodopa i karbidopa
Ovo je glavni i najefikasniji lijek za Parkinsonovu bolest. Naziva se i zlatnim standardom.
- Levodopa: Kada ovaj lijek uđe u naše tijelo, on ulazi u mozak i pretvara se u dopamin. To jest, ovaj lijek nadoknađuje količinu dopamina koja je iscrpljena u mozgu.
- Karbidopa: Ali postoji problem. Ako uzimamo samo levodopu, većinu enzima u našem tijelu uništavaju prije nego što stigne do mozga. Da bi se to zaustavilo, lijek koji se zove karbidopa daje se zajedno s levodopom. Karbidopa omogućava da veća količina levodope sigurno stigne do mozga. Također, karbidopa pomaže u smanjenju nuspojava uzimanja same levodope, kao što su mučnina i povraćanje.
Ova kombinacija lijekova često vrlo dobro djeluje kod simptoma bradikinezije, ukočenosti i tremora.
| Vrsta lijeka | Uobičajeni brendovi u Šri Lanki |
|---|---|
| Kombinacija levodope i karbidope | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Agonisti dopamina
Ova vrsta lijeka je poput glumca. To jest, to zapravo nije dopamin. Ali ide u mozak i djeluje kao dopamin. Stimulira dopaminske receptore u mozgu, dajući mozgu osjećaj da je dopamin tamo.
Ovi lijekovi se obično propisuju u ranim fazama bolesti, posebno kod mlađih pacijenata. Ponekad mogu pomoći u produženju efikasnosti levodope.
- Pramipeksol (Mirapex®)
- Ropinirol (Requip®)
- Rotigotin (Neupro®)
3. Inhibitori enzima
Ne plašite se kada čujete ovo ime. Vrlo je jednostavno. Ranije smo rekli da u našem tijelu postoje enzimi koji razgrađuju dopamin. Ono što ovi lijekovi rade jeste da zaustavljaju aktivnost tih enzima. Tada se dopamin u mozgu dugo ne uništava.
Postoje dvije glavne vrste ovih:
- MAO-B inhibitori: Oni blokiraju djelovanje `MAO-B`, glavnog enzima koji razgrađuje dopamin u mozgu. Primjeri: `selegilin`, `rasagilin`.
- COMT inhibitori: Oni inhibiraju enzim 'COMT' koji razgrađuje dopamin, koji se formira iz levodope. Zbog toga, učinak levodope traje duže. Primjeri: 'Entacapon', 'Opicapon'.
4. Amantadin
Neki pacijenti koji dugo uzimaju lijekove poput levodope mogu razviti nevoljne, trzave pokrete (diskineziju). Amantadin se uglavnom koristi za liječenje ovih stanja. Iznenađujuće, prvobitno je razvijen kao antivirusni lijek. Ali kasnije je otkriveno da pomaže i kod simptoma Parkinsonove bolesti.
5. Antiholinergički lijekovi
Ovaj lijek uglavnom pomaže kod tremora i ukočenosti.Kontrola. Kada se dopamin u našem mozgu smanji, povećava se učinak drugog "neurotransmitera" koji se zove acetilholin. Ovi lijekovi blokiraju učinak tog acetilholina. Primjeri: "Benztropin", "Triheksifenidil".
Lijekovi za druge simptome koji nisu povezani s kretanjem
Parkinsonova bolest ne utiče samo na kretanje. Može uzrokovati i druge probleme, poput zatvora, problema sa spavanjem, depresije i seksualne disfunkcije. Vaš ljekar će vam propisati lijekove za svaki od ovih problema.
| Simptom | Vrste lijekova koji se mogu propisati |
|---|---|
| Erektilna disfunkcija | Lijekovi poput Sildenafila (Viagra®) |
| Prekomjerna dnevna pospanost (hipersomnija) | Modafinil (Provigil®) |
| Zatvor | Omekšivači stolice, kao što je polietilen glikol (MiraLax®) |
| Umor | Metilfenidat (Ritalin®) |
| Demencija | Inhibitori holinesteraze |
| Depresija/Anksioznost | SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) |
| Psihoza/Halucinacije | Antipsihotički lijekovi poput pimavanserina |
Također, saznajmo o nuspojavama ovih lijekova.
Kao i svaki lijek, lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu imati nuspojave. Važno je biti svjestan njih unaprijed. Međutim, ne javljaju se ove nuspojave kod svih. Također, neke od njih nestaju kako se lijek nastavlja koristiti.
| Vrsta lijeka | Uobičajene nuspojave |
|---|---|
| Levodopa | Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost tokom dana, posturalna hipotenzija. Kod starijih osoba mogu se javiti mentalna konfuzija i halucinacije. |
| Agonisti dopamina | Halucinacije, mentalna konfuzija, pospanost, mučnina, suha usta, vrtoglavica. Ovo se može češće javljati u prvih nekoliko dana od početka uzimanja lijeka, a zatim se smanjivati. |
| Inhibitori enzima | (COMT inhibitori): dijareja, nekontrolisani pokreti (diskinezija). (MAO-B inhibitori): bol u grudima, mučnina, suha usta, vrtoglavica. |
| Amantadin | Teškoće s koncentracijom, mentalna konfuzija, nesanica, noćne more, otečene noge. |
| Antiholinergici | Suha usta, zamagljen vid, pospanost, zatvor, otežano mokrenje, problemi s pamćenjem. |
Veoma važno: Nemojte prestati uzimati Levodopu niti naglo smanjivati dozu bez savjeta ljekara iz bilo kojeg razloga. To može uzrokovati ozbiljno, po život opasno stanje koje se naziva „sindrom parkinsonizma i hiperpireksije“.
Da li lijekovi nisu dovoljni? Šta se još može učiniti?
Lijekovi su zapravo samo jedan dio bitke. Ako uz lijekove radite još nekoliko stvari, možete bolje kontrolirati simptome i ostati sretni.
Fizikalna terapija
Ovo je definitivno nešto što treba uraditi. Postoje programi fizikalne terapije posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Oni će vam pomoći,
- Možete poboljšati ravnotežu i hod svog tijela.
- Može povećati stabilnost tijela.
- Mnogo pomaže u održavanju aktivnog života.
Vježbanje
Vježbanje je najbolji način za upravljanje Parkinsonovom bolešću. Vježbanje je jedina stvar za koju je naučno dokazano da usporava napredovanje bolesti. Najbolje je raditi najmanje 150 minuta kardiovaskularnih vježbi sedmično. Stvari poput vožnje bicikla, boksa i vježbanja uz muziku su veoma korisne.
Briga o mentalnom zdravlju
Kada živite s dugotrajnom bolešću poput Parkinsonove bolesti, uobičajeno je osjećati depresiju, anksioznost i zabrinutost. Dakle, ako se tako osjećate, važno je da se ne stidite toga i potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje, poput psihologa .
Kada biste trebali ponovo posjetiti svog ljekara?
Prilikom korištenja lijekova za Parkinsonovu bolest, neophodno je redovno posjećivati ljekara kako biste provjerili da li lijek djeluje i da li su se razvili novi simptomi. Obavezno posjetite ljekara, posebno u ovim slučajevima.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete tolerirati .
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju .
- Ako osjećate potrebu da prestanete uzimati lijekove . (Nikada nemojte sami donositi ovu odluku!)
Poruka za ponijeti kući
- Lijekovi za Parkinsonovu bolest ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, ali mogu kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života.
- Levodopa je glavni i najefikasniji lijek za ovo.
- Kao i kod svih lijekova, mogu se javiti nuspojave. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o njima.
- Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu bez savjeta ljekara iz bilo kojeg razloga. To može biti opasno.
- Pored lijekova, fizikalna terapija i redovna tjelovježba su izuzetno važni u kontroli bolesti.
- Vodite računa o svom mentalnom zdravlju tokom ovog putovanja. Po potrebi potražite stručnu pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar