Da li iznenada osjećate jak bol u ramenu i utrnulost ruke? Ovo bi mogao biti Parsonage-Turnerov sindrom.

Jeste li iznenada osjetili nepodnošljivu bol u ramenu? Nakon nekoliko dana, možda nekoliko sedmica, bol se malo smiri, ali onda osjećate utrnulost i slabost u ruci? Onda ćemo razgovarati o nečemu što bi vam moglo biti važno. Ovo je rijetko stanje koje plaši mnoge ljude. Nazivamo ga Parsonage-Turnerov sindrom. Danas ćemo o tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je Parsonage-Turnerov sindrom (PTS)?

Parsonage-Turnerov sindrom (PTS), koji se ponekad naziva i "brahijalni neuritis", je stanje koje zahvata nervni sistem. Karakteriše ga iznenadni, jaki bol u ramenu i nadlaktici koji se javlja iznenada i bez ikakvog vidljivog razloga. Ovaj bol može trajati danima do sedmicama. Zatim počinju drugi problemi. Kako bol jenjava, mišići u ramenu, ruci, podlaktici ili šaci počinju slabiti. Ova slabost može trajati mjesecima, ili čak godinama.

Zamislite da imamo mrežu živaca koja se proteže od našeg vrata kroz pazuhe do naših ruku. Baš kao što glavna centrala u našoj kući ima žice koje idu do svake sobe, ova mreža živaca također šalje signale u svaki dio naših ruku. Ovu mrežu živaca nazivamo "(brahijalni pleksus)". Kod Parsonage-Turnerovog sindroma, ova mreža živaca "(brahijalni pleksus)" je oštećena. Posebno su najviše oštećeni živci koji kontroliraju kretanje. Zato se nakon boli javlja osjećaj utrnulosti i slabosti u rukama.

Budući da je ovo stanje rijetko, ljekari ga ponekad mogu zamijeniti s drugim uobičajenim stanjima. Na primjer, može se pogrešno dijagnosticirati kao cervikalna radikulopatija ili cervikalna spondiloza, jer su simptomi slični.

Postoje tri stadijuma ove bolesti.

Ovo stanje se obično razvija u tri faze. Neće se pojaviti kod svih na ovaj način, ali ovo je obrazac koji većina ljudi primjećuje.

Faza 1: Faza akutne boli

Ovo je prva faza. Iznenada počinje oštar bol, često u jednom ramenu. Ovaj bol može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Općenito se kaže da što duže traje ovaj bolni period, to će duže biti potrebno da se potpuno oporavi.

Stadij 2: Slabost mišića

Nakon što bol postepeno popusti, počinje druga faza. Ovo je faza u kojoj mišići u ramenu i ruci počinju slabiti. Postaje teško podići ruku ili teške predmete. Vremenom, mišići mogu atrofirati zbog nekorištenja. Ova faza može trajati od šest do 18 mjeseci, ponekad i duže.

Faza 3: Oporavak

Ovo je faza oporavka. Nakon nekog vremena, vaši mišići će polako početi vraćati snagu. Vaša ruka će se postepeno vratiti normalnoj funkciji.

Koliko je ovo stanje često?

Parsonage-Turnerov sindrom je zapravo vrlo rijetko stanje. Prema statistikama, samo oko tri osobe od svakih sto hiljada oboli od ove bolesti svake godine. Dakle, nema potrebe da brinete o tome svaki put kada vas boli rame.

Iako se može razviti u bilo kojoj dobi, češći je kod muškaraca . Obično se javlja oko 40-45. godine.

Koji su tačno simptomi?

Dva glavna simptoma su iznenadna, jaka bol praćena slabošću mišića. Ovi simptomi mogu zahvatiti bilo koji dio ramena, nadlaktice, podlaktice ili šake.

Pogledajmo kako se simptomi obično razvijaju.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog za ovo?

Iskreno, istraživači još uvijek nisu otkrili tačan uzrok ovoga. Ali glavna ideja je da je to uzrokovano abnormalnim imunološki posredovanim odgovorom u našem tijelu.

Jednostavno rečeno, kada klica, poput virusa ili bakterije, uđe u naše tijelo, naš imunološki sistem se bori protiv nje. Ali ponekad, tokom ove borbe, naš imunološki sistem napravi grešku i umjesto toga napadne zdravi dio našeg tijela, naime nervnu mrežu „brahijalnog pleksusa“. Tada su ovi živci oštećeni i pojavljuju se simptomi.

Često ovom stanju prethodi nedavna virusna infekcija. Na primjer:

• Koksakijev B virus
• HIV (virus humane imunodeficijencije)
• Peta bolest (parvovirus B19)
• Zaušnjaci

Ali ponekad se može razviti bez ikakvog vidljivog razloga. Vrlo rijetko, može biti uzrokovana i genetskim stanjem koje se naziva nasljedna neuralgična amiotrofija.

Faktori koji povećavaju rizik od ovog stanja

Utvrđeno je da određeni događaji ili medicinska stanja mogu neznatno povećati rizik od razvoja Parsonage-Turnerovog sindroma.

• Nedavna operacija ili anestezija
• Bolesti vezivnog tkiva - npr. Ehlers-Danlosov sindrom
• Autoimune bolesti - npr. lupus
• Nesreća s ramenom
• Vježbe koje mnogo opterećuju ramena
• Neke vrste vakcina
• Trudnoća i porođaj
• Radioterapija
• Test lumbalne punkcije

Kako doktor ovo otkriva?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti svog ljekara. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled kako bi provjerili mišiće vaših ruku, osjet i reflekse. Vjerovatno će vas uputiti neurologu, ljekaru koji je specijalizovan za probleme sa nervima.

Da biste potvrdili da li se radi o Parsonage-Turnerovom sindromu, vaš ljekar može preporučiti poseban test koji se zove elektromiografija (EMG).

Pored toga, slikovni testovi poput ovih mogu se izvršiti kako bi se isključila druga stanja i potvrdila dijagnoza:

• MRI (magnetna rezonanca) skeniranje
• Ultrazvučni test živaca
• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje

Postoji li liječenje? Šta se može učiniti?

Još uvijek ne postoji specifičan tretman ili lijek za ovo. Najbolje od svega je što se ovo stanje obično s vremenom samo povlači. Međutim, rana dijagnoza i potporni tretman za kontrolu simptoma mogu ubrzati proces ozdravljenja i postići bolje rezultate.

Vaš ljekar će vam preporučiti različite tretmane za upravljanje vašim simptomima.

Tokom akutne faze

• Lijekovi protiv bolova: Stvari poput uobičajenih lijekova protiv bolova (NSAID).
• Oralni kortikosteroidi: Vrsta lijeka koji se daje za kontrolu upale živaca i aktivnosti imunološkog sistema.
• Imobilizacija ruke: Dajte ruci odmor, možda koristeći nešto poput stabilizatora za rame.
• TENS (Transkutana električna nervna stimulacija): Metoda kontrole bola slanjem malih električnih signala kroz kožu.
• Akupunktura: Neki ljudi također pronalaze olakšanje od boli ovom metodom.

Nakon što bol popusti

• Fizikalna terapija: Ovo je izuzetno važno . Fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima koje će vam pomoći u jačanju oštećenih mišića, sprječavanju ukočenosti zglobova i vraćanju funkcije vaše ruke.
• Specijalni lijekovi za bol živaca: Neki ljudi mogu osjetiti bol sličan upali živaca, iako je bol popustila. U takvim slučajevima, vaš ljekar može propisati posebne lijekove poput gabapentina, karbamazepina ili amitriptilina.

U vrlo teškim slučajevima, kada nijedan drugi tretman nije efikasan, može se razmotriti operacija (presađivanje živaca ili transfer tetiva). Međutim, ovo je vrlo rijetko.

Šta budućnost nosi s ovom situacijom? (Prognoza)

Tok ovog stanja može varirati od osobe do osobe. Kod nekih ljudi, to se dogodi samo jednom u životu i potpuno se oporave. Kod drugih, može se i dalje osjećati određeni stepen slabosti ili bola. Kod malog broja ljudi, može se ponoviti.

Prema istraživanjima, oko 89% ljudi koji upravljaju svojim simptomima i primaju odgovarajuću fizikalnu terapiju potpuno će se oporaviti u roku od tri godine. Od njih, 75% će se oporaviti u roku od dvije godine, a 36% će se oporaviti u prvoj godini.