Vjerovatno znate da je liječenje raka kada se proširi s jednog dijela tijela na drugi vrlo izazovno. Ali zahvaljujući napretku današnje medicine, postoje posebni tretmani koji mogu ciljati ćelije raka poput projektila i samo ih oštetiti. Danas govorimo o vrlo naprednoj metodi liječenja koja se koristi za liječenje vrste raka koja se naziva "neuroendokrini tumori (NET)". To se naziva PRRT, što je skraćenica za "Peptide Receptor Radionuclide Therapy" (Terapija radionuklidima peptidnih receptora).
Jednostavno rečeno, šta je PRRT tretman?
PRRT je ciljana terapija raka. Uključuje direktno unošenje radioaktivne supstance u ćelije raka i njihovo uništavanje. Zamislite to kao selektivno ubijanje ćelija raka bez oštećenja zdravih ćelija u našem tijelu.
Kako ovo funkcioniše? Nevjerovatno je!
Da bismo ovo razumjeli, uzmimo mali primjer. Svaka ćelija raka ima posebne receptore na svojoj površini, poput ključaonice na vratima. Kada se posebni proteini koji odgovaraju samo ovim receptorima spoje poput ključa, vrata se otvaraju i puštaju stvari u ćeliju.
Evo šta PRRT tretman radi:
1. Stvaranje "ključa": U laboratoriji se stvara protein (peptid) koji tačno odgovara receptorima na površini ćelija raka.
2. Pričvršćivanje "bombe": Zatim se radioaktivni element nazvan radionuklid, koji zapravo ubija ćeliju raka, pričvršćuje na konstruirani protein.
3. Putovanje do cilja: Kada se ovaj lijek unese u tijelo, protein pronalazi svoj put i veže se za receptore na ćelijama raka.
4. Uništavanje ćelije raka: Poput ključa koji otvara vrata, kada se protein veže za receptor, radioaktivni lijek ulazi u ćeliju. Jednom kada uđe unutra, radioaktivnost koju oslobađa oštećuje DNK ćelije raka, uništavajući ćeliju iznutra.
Najveća prednost ove metode je što cilja samo na ćelije raka, tako da je oštećenje okolnih zdravih ćelija minimalno.
Koje se vrste PRRT-a koriste u svijetu?
Glavni lijek za PRRT odobren u svijetu do sada je `lutecij Lu 177 dotatat` (LUTATHERA®). U ovom slučaju, `dotatat`, sintetički protein, vezan je za radioaktivni element `lutecij-177`.
Ovaj protein nazvan "dotatat" sličan je hormonu "somatostatinu" u našem tijelu. Neke ćelije raka tipa "NET" imaju specifične receptore za ovaj hormon "somatostatin". Ovaj protein nazvan "dotatat" ide na te receptore i čvrsto se prilijepi. Stoga, lijek ide direktno u ćeliju raka.
Osim toga, istražuju se i drugi PRRT spojevi, od kojih su neki već u kliničkim ispitivanjima.
Za koga je ovaj PRRT tretman pogodan?
Trenutno se PRRT terapija uglavnom koristi za liječenje karcinoma koji se nazivaju "gastroenteropankreatični NET", a to su karcinomi koji se razvijaju u probavnom traktu. Na primjer:
- Gušterača
- Rektum
- Tanko i debelo crijevo
- Želudac
Da li je ovaj tretman pogodan za nekoga zavisi od nekoliko faktora. Pogledajte tabelu ispod.
| Status | Opis |
|---|---|
| Nepogodnost za operaciju | Ako se rak proširio ( metastazirao ) na više mjesta u tijelu, teško ga je izliječiti samo operacijom. Za mnoge ljude kojima je dijagnosticiran NET rak, rak se već proširio. |
| Neuspjeh u odgovoru na druge tretmane | Ako operacija nije moguća, obično se daje hormonska terapija. Međutim, kod nekih ljudi tumori nastavljaju nekontrolirano rasti uprkos ovim tretmanima. |
| Prisustvo somatostatinskih receptora u ćelijama raka | Ovo je najvažnije. Da bi PRRT lijek djelovao, ćelije raka moraju imati te posebne receptore. Vaš ljekar će uraditi posebno skeniranje, kao što je skeniranje oktreotidom, kako bi potvrdio da li su ovi receptori prisutni. |
Kako se pripremate prije tretmana?
Ako već uzimate druge lijekove za NET rak, vaš ljekar vam može savjetovati da privremeno prekinete neke od njih prije PRRT liječenja.
- Obično se injekcije somatostatina dugog djelovanja moraju prekinuti najmanje 4 sedmice prije liječenja.
- Injekcije somatostatina kratkog djelovanja mogle su biti prekinute 24 sata prije tretmana.
- Također, tokom ovog tretmana trebali biste izbjegavati uzimanje visokih doza steroida poput glukokortikosteroida.
Sedmicu prije svakog tretmana, imat ćete nekoliko krvnih pretraga kako biste vidjeli je li vaše tijelo spremno za njega.
Šta se dešava na dan tretmana?
PRRT tretman se obično daje svaka dva mjeseca tokom 4 sesije tokom perioda od 8 mjeseci. Ovo je ambulantni postupak, što znači da ne morate ostati u bolnici. Cijeli postupak traje oko 5-6 sati.
1. Prvo će vam se u venu na ruci umetnuti intravenska (IV) kanila.
2. Lijek se daje za sprječavanje mučnine i povraćanja jedan sat prije početka liječenja.
3. Zatim ćete dobiti rastvor aminokiselina putem intravenozne katetere tokom oko 4 sata kako bi se zaštitili vaši bubrezi.
4. Otprilike 30 minuta nakon početka primjene rastvora aminokiselina, PRRT lijek se daje putem odvojene intravenozne injekcije tokom perioda od 30-45 minuta.
5. Nakon što su svi rastvori primijenjeni, IV kanila se uklanja.
Dan nakon tretmana, vrši se posebno skeniranje kako bi se vidjelo kako se lijek proširio po tijelu.
Koje su koristi i rizici PRRT tretmana?
Koje su prednosti?
PRRT je vrlo uspješan tretman. Kod mnogih ljudi koji ga prime, tumori nestaju ili prestaju rasti. To omogućava pacijentima da žive duže i održe dobru kvalitetu života .
Ali jedna stvar koju treba zapamtiti je da PRRT nije lijek za rak. Kod mnogih ljudi, rak se može vratiti nakon nekog vremena.
Rizici i nuspojave
Povraćanje i mučnina su najčešće neposredne nuspojave ovog tretmana, ali se u velikoj mjeri mogu kontrolirati lijekovima koji se daju prije tretmana.
Druge moguće komplikacije su:
- Problemi s bubrezima ili jetrom.
- Nizak broj krvnih zrnaca. To može uzrokovati otežano disanje, povećan rizik od infekcija i krvarenje ili modrice.
- Postoji vrlo rijedak rizik od razvoja raka krvi poput mijelodisplastičnog sindroma i leukemije.
Vaš ljekar će vas redovno pratiti analizom krvi tokom 8 mjeseci liječenja. Ukoliko se pojave bilo kakvi problemi, odlučit će o promjeni ili prekidu liječenja.
Najhitnija situacija: Karcinoidna kriza
Ovo je rijetko, ali ozbiljno, potencijalno opasno po život stanje. Uzrokuje ga nagli porast hormona iz ćelija raka. Simptomi se obično pojavljuju u roku od 48 sati nakon primanja tretmana.
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU).
* Otežano disanje
* Crvenilo ili osjećaj peckanja kože na licu ili vratu (navala)
* Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
* Palpitacije (ubrzan rad srca)
* Teška dijareja
Oporavak i svakodnevni život
Većina ljudi dobro podnosi PRRT tretman i brzo se oporavlja.
Mogu li se vratiti na posao?
PRRT koristi vrlo malu količinu radioaktivnog materijala. Ovaj radioaktivni materijal se izlučuje iz vašeg tijela putem urina i stolice nekoliko dana nakon tretmana. Vaš ljekar će vam savjetovati da tokom ovog perioda držite udaljenost od najmanje jednog metra od drugih ljudi, posebno od trudnica i male djece . Također je važno često prati ruke.
Da li je moguće putovati tokom ovog perioda?
U vašem tijelu može biti prisutna vrlo mala količina zračenja do 3 mjeseca nakon tretmana. To se može otkriti, na primjer, opremom za testiranje zračenja na aerodromima. Vaš ljekar će vam dati posebnu karticu koja će detaljno opisati tretman koji ste primili. Važno je da ovu karticu i kopiju bilješki o tretmanu nosite sa sobom gdje god da idete do 3 mjeseca nakon tretmana.
Poruka za ponijeti kući
- PRRT je napredna metoda liječenja koja cilja samo ćelije raka i koristi zračenje da ih uništi.
- Uglavnom se koristi za neuroendokrine tumore (NET) koji su se proširili po cijelom tijelu i ne reaguju na operaciju ili druge tretmane.
- Iako ovo nije tretman koji u potpunosti izliječi rak, vrlo je koristan u kontroli bolesti i poboljšanju vremena preživljavanja i kvalitete života.
- Neophodno je slijediti upute ljekara kako biste se zaštitili od zračenja nekoliko dana nakon tretmana.
- Ako razvijete simptome karcinoidne krize , kao što su otežano disanje, crvenilo kože i ubrzan rad srca, odmah se obratite hitnoj službi bolnice .
- Ako se pojave bilo kakvi problemi ili nuspojave u vezi s liječenjem, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar