Imate li ispupčenu venu iza koljena? (Poplitealna aneurizma) Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada primijetili da na stražnjoj strani koljena, gdje se koljeno savija, postoji izbočina nalik balonu? Možda ste osjetili blagu bol, težinu ili samo kvržicu u ruci. Većinu vremena, možda mislite da to nije ništa ozbiljno, ali u nekim slučajevima, ovo može biti stanje koje se naziva poplitealna aneurizma . Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno razgovarati.

Šta je poplitealna aneurizma?

Jednostavno rečeno, poplitealna aneurizma je izbočenje u glavnom krvnom sudu iza koljena, poplitealnoj arteriji . To je kao da vodovodna cijev pukne na jednom mjestu. Kod nekih ljudi može se pojaviti u obje noge.

Kada vena ovako otekne, mogu nastati problemi. Kako to znate?

• To otečeno područje može puknuti .
• Tamo se može formirati krvni ugrušak (tromboza) , a dio njega se može odlomiti i embolizirati venu u potkoljenici.
• Ili se cijela vena može začepiti.

Ako se nešto ovako dogodi, ponekad može doći do ozbiljnog oštećenja noge, neki ljudi mogu izgubiti nogu, ili im čak i život može biti ugrožen. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Koliko je ovo stanje često?

Poplitealne aneurizme zapravo nisu toliko česte. Statistički, javljaju se kod otprilike jedne od 100.000 žena. Među muškarcima je stopa nešto veća, oko 7 od 100.000.

Međutim, iako nije baš česta, u poređenju s drugim aneurizmama u tijelu, to je druga najčešća aneurizma nakon aneurizme abdominalne aorte . Iznenađujuće, postoji veza između njih dvije. Otprilike polovina ljudi s poplitealnom aneurizmom može imati i aneurizmu u abdominalnoj aorti. Stoga, ako ljekar identificira jednu od ove dvije, vrlo je važno provjeriti i drugu.

Koji su simptomi ovoga?

Većinu vremena, ljudi s poplitealnom aneurizmom ne pokazuju nikakve simptome . To je ono što je čini pomalo zastrašujućom. Međutim, ako se simptomi pojave, to može biti opasno po život.

Zamislite, šta bi se desilo kada bi ta otečena vena iznenada pukla (pukla)?

• Može se javiti jaka bol iza koljena.
• To područje može oticati .
• Mogu se pojaviti mrlje slične modricama .

Ili, koji bi se simptomi pojavili ako bi se krvni ugrušak formirao unutar te vene, dio vene se odlomio i protok krvi niz nogu prestao (embolizirao ili trombozirao)?

• Bol u nozi .
• Osjećaj kao da vam noga utrne .
• Stopala postaju hladna .
• Mišići nogu slabe.
• Koža noguPostaje blijedilo.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć , jer to može dovesti do ozbiljnog stanja koje može oštetiti protok krvi u nogama.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje poplitealnu aneurizmu, ali smatraju da postoji nekoliko stvari koje mogu doprinijeti tome:

• Upala: Ovo se odnosi na bilo koji otok ili infekciju koja se javlja u zidovima vena.
• Ateroskleroza: Ovo je stanje kada se supstance poput holesterola nakupljaju unutar krvnih sudova, uzrokujući zadebljanje zidova arterija. To može uzrokovati da arterije postanu manje fleksibilne i slabe.
• Zaglavljivanje poplitealne arterije: Kod nekih ljudi, ovaj glavni krvni sud može biti komprimiran mišićima ili drugim tkivom iza koljena. Vremenom, ovaj pritisak može oštetiti arteriju i uzrokovati aneurizmu.
• Traumatska povreda: Ovo stanje se može javiti i zbog teške povrede koljena ili okolnog područja.

Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? (Faktori rizika)

Sada da vidimo ko ima veći rizik od razvoja ovoga (poplitealne aneurizme).

• Ako je neko u vašoj porodici imao ovakve aneurizme: Ako su vaša majka, otac ili braća i sestre imali ovakve aneurizme, i vi ste u blagoj opasnosti.
• Za bijelce: Istraživanja su pokazala da je ovo stanje češće među bijelcima.
• Za osobe starije od 50 godina: Ovaj rizik se povećava kako arterije slabe s godinama.
• Za muškarce: Kao što smo već spomenuli, ovo je češće među muškarcima.
• Osobe s poremećajima vezivnog tkiva: Osobe s bolestima koje uzrokuju slabost u dijelovima tijela koji povezuju tkiva također su izložene većem riziku.
• Za one koji koriste duhanske proizvode: Pušenje uzrokuje velika oštećenja krvnih sudova. To je također glavni uzrok ovoga.
• Za osobe s aterosklerozom: Ovo je također glavni faktor koji slabi arterije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako imate poplitealnu aneurizmu, može se javiti nekoliko komplikacija. Kao što smo već ranije spomenuli:

• Blokada protoka krvi u nozi: Ako se krvni ugrušak formira unutar vene i komad se odlomi te blokira venu u potkoljenici, to može potpuno prekinuti protok krvi u nozi. Ovo je vrlo opasno.
• Ruptura aneurizme: Ovo je također hitan slučaj.
• Kompresija poplitealne vene: Otečena vena može pritisnuti venu koja se nalazi u blizini i nosi prljavu krv uz nogu.
• Kompresija živaca:Također, kompresija živaca koji prolaze kroz to područje može uzrokovati utrnulost i bol u nogama.

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje poplitealne aneurizme ponekad može biti malo teško, jer stanja poput duboke venske tromboze (DVT) i Bakerove ciste , vrećice ispunjene tekućinom iza koljena, također mogu uzrokovati slične simptome. Stoga će ljekar prvo isključiti ta stanja.

Da bi dijagnosticirao stanje, vaš ljekar će pažljivo pregledati područje iza vašeg koljena. Možda ćete moći osjetiti ili vidjeti otečenu venu. Također možete osjetiti njenu pulsaciju u ritmu otkucaja srca.

Vaš ljekar može opisati vašu aneurizmu kao „fusiformnu“ (što znači da se izbočuje oko cijelog krvnog suda poput balona) ili „vrećastu“ (što znači da se izbočuje samo na jednoj strani krvnog suda).

Koje vrste testova se rade?

Ljekar može zatražiti različite testove kako bi precizno dijagnosticirao bolest i poduzeo potrebna mjerenja za planiranje liječenja.

• Dupleks ultrazvuk: Ovo je najčešće korišten, jednostavan i bezbolan test. Može provjeriti veličinu vena i protok krvi.
• Kompjuterizovana tomografija (CTA): Ovo je test koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju (kontrastno sredstvo). Može proizvesti detaljne slike krvnih sudova.
• Magnetna rezonantna angiografija (MRA): Ova metoda koristi magnetna polja i radio talase za snimanje krvnih sudova. Ima neke prednosti u odnosu na CTA.
• Digitalna subtrakcijska angiografija: Ovo je nešto složeniji test. Mala cijev se ubacuje u venu, ubrizgava se boja i snimaju se rendgenski snimci. Ovo se često radi prilikom planiranja operacije.

Ako vam ljekar dijagnosticira poplitealnu aneurizmu, vjerovatno će pregledati vašu drugu nogu i abdomen kako bi utvrdio da li tamo postoje aneurizme. Kao što smo ranije spomenuli, mnogi ljudi s ovim stanjem imaju i aneurizme u drugoj nozi i abdomenu. Ako postoje bilo kakve druge aneurizme, morat će ih pratiti ultrazvučnim pregledima tokom cijelog života.

Kada se ovo liječi?

Liječenje poplitealne aneurizme varira ovisno o vašem stanju. Tipično, promjer aneurizme je 2 centimetra (cm).Ako postane veći od toga (oko 2,5 cm), postoji veći rizik od pucanja. To je otprilike dvostruko veći promjer od normalne vene. Ako imate krvni ugrušak u aneurizmi, vaš ljekar može odlučiti da ga liječi čak i ako je manji od toga, zbog rizika da se dio odlomi i blokira protok krvi u vašu nogu.

Ako je vaša poplitealna aneurizma manja od 2 centimetra i nemate simptome, vaš ljekar će je vjerovatno redovno pratiti kako bi vidio da li se povećava.

Da li mi je potrebna operacija?

Ako imate simptome uzrokovane poplitealnom aneurizmom i/ili ako je veća od 2 centimetra (čak i ako nema simptoma), vaš ljekar će vjerovatno preporučiti operaciju ("popravak poplitealne aneurizme") kao tretman.

Koji su tretmani?

Postoje dvije glavne metode liječenja.

1. Otvorena operacija:

U ovom postupku, doktor podvezuje vene iznad i ispod aneurizme, preusmjeravajući protok krvi. To često uključuje korištenje venskog grafta iz drugog dijela tijela. To znači da se stvara novi put od vene iznad aneurizme do vene ispod aneurizme. Aneurizma se zatim podvezuje i blokira ("ligira").

2. Endovaskularni pristup:

Ovo je relativno nov postupak. Koristi se posebno kod osoba s drugim hroničnim stanjima koje imaju veći rizik od komplikacija od otvorene operacije. U ovom postupku, u gornjem dijelu noge se pravi mala rupa, kroz nju se ubacuje žica, a preko aneurizme se ubacuje metalni mrežasti uređaj (stent graft) . Kako stent graft prolazi kroz aneurizmu, krv teče direktno odozgo prema ispod aneurizme. Budući da nema direktnog protoka krvi do aneurizme, ona se postepeno skuplja, zgrušava i postaje neaktivna.

Kako postupati u hitnim slučajevima:

Ako imate krvni ugrušak u nozi, koji blokira protok krvi u nogu, liječenje je malo drugačije. U takvim slučajevima, vaš ljekar vam prvo može dati lijek za razrjeđivanje krvi, poput heparina, putem intravenozne infuzije. Zatim se može uraditi angiogram kako bi se obnovio protok krvi u zahvaćenoj nozi i stopalu. U nekim slučajevima, mogu vam dati lijekove za razrjeđivanje krvi (trombolitike) kako bi se ugrušak otopio ili mogu pokušati ukloniti dio ugruška pomoću posebnih uređaja (uređaja za usisavanje).

Mogu li tretmani uzrokovati komplikacije?

Kao i kod bilo koje operacije, tokom liječenja poplitealne aneurizme mogu se javiti neke komplikacije.

• Krvni ugrušak u nozi (embolija).
• Amputacija noge:Ovo se dešava veoma rijetko, samo kada nema druge opcije.
• Stentovi se lome, pomjeraju s mjesta ili ne ostaju otvoreni.
• Blokada bajpas grafta.
• Povreda živaca.
• Duboka venska tromboza.

Doktor će vam ovo detaljno objasniti prije operacije.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon otvorene operacije, morat ćete ostati u bolnici oko dva do tri dana. Nakon endovaskularnog pristupa, vrijeme oporavka je obično kraće. Međutim, potrebno je neko vrijeme za potpuni oporavak. Vrlo je važno slijediti upute svog ljekara tokom tog vremena.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Čak i ako trenutno nemate simptome poplitealne aneurizme, možete razviti simptome u budućnosti. I mogu se javiti komplikacije.

Poplitealna aneurizma je vrlo rijetka. Češći je slučaj da se krvni ugrušak oslobodi i blokira venu u nozi. Ako se podvrgnete endovaskularnoj operaciji, možete imati manje komplikacija povezanih s ranom nego kod otvorene operacije. Međutim, proces zacjeljivanja možda neće trajati toliko dugo kao kod otvorene operacije.

Kakvi su izgledi? (Izgledi/Prognoza)

Ako se poplitealna aneurizma operiše prije pojave simptoma, vaša prognoza je mnogo bolja . Istraživanja su pokazala da 80% ljudi koji imaju bajpas graft i dalje imaju dobro funkcionisanje svog novog krvnog suda pet godina kasnije.

Međutim, ako imate simptome uzrokovane aneurizmom, vaši izgledi mogu biti nešto lošiji.

Jedna studija je otkrila da je samo nešto više od polovine ljudi koji su imali operaciju zbog rupture poplitealne aneurizme bilo živo godinu dana kasnije. Također, oko 15% ljudi koji su imali krvni ugrušak u poplitealnoj aneurizmi morali su imati amputiranu nogu.

Ne brinite zbog ove statistike. Ovo su samo opće informacije. Ove stvari se mogu mijenjati ovisno o vašem stanju, liječenju koje primate i načinu na koji se brinete o sebi. Stoga, razgovarajte sa svojim ljekarom i pribavite informacije koje su relevantne za vašu situaciju.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Doktori vjeruju da je glavni uzrok poplitealne aneurizme ateroskleroza . Dakle, ako možete kontrolirati to stanje, možete smanjiti i ovaj rizik.

• Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode. Ovo je najvažnije.
• Održavajte normalne vrijednosti holesterola .
• Ako imate visok krvni pritisak , dobro ga kontrolišite.
• Jedite hranu zdravu za srce sa niskim sadržajem zasićenih masti.
• Vježbajte najmanje 150 minuta sedmično.

Kako da se brinem o sebi?

Ako ste korisnik duhana, prestanak pušenja će uveliko koristiti vašem zdravlju. Također, ako imate bilo koje od sljedećih stanja, poduzmite korake da ih kontrolirate:

• Visok holesterol (hiperlipidemija)
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Dijabetes

Nakon operacije, vaš ljekar vam može reći da uzimate antitrombocitne lijekove, poput aspirina, kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u vašem bajpasu. Obavezno dolazite na preglede kod ljekara. Morat ćete redovno ići na preglede kako biste bili sigurni da vaš bajpas ispravno funkcioniše. Ovo je važno i nakon operacije i dok se aneurizma prati dok se ne donese odluka o operaciji.

Kada trebam posjetiti doktora?

Nakon operacije poplitealne aneurizme, morat ćete redovno podvrgavati ultrazvučnim pregledima kako biste bili sigurni da vaš bajpas ispravno funkcioniše. Važno je obavljati ove preglede u prvom mjesecu, trećem mjesecu, šestom mjesecu i godinu dana nakon operacije, a zatim svake godine tokom nekoliko godina nakon toga.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako mislite da vam je poplitealna aneurizma pukla ili da je došlo do embolizacije krvnog ugruška , odmah se obratite hitnoj pomoći . Mogu se javiti sljedeći simptomi:

• Otok iza koljena ili u nozi.
• Pojavljuju se mrlje slične modricama .
• Jaka bol .
• Utrnulost nogu.
• Hladne noge.
• Teškoće pri kretanju pogođene noge.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada saznate da imate poplitealnu aneurizmu, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• "Doktore, koliko je velika moja (poplitealna aneurizma)?"
• "Da li mi zaista treba operacija?"
• "Koji hirurški zahvat najbolje odgovara mom stanju?"
• "Da li imam poplitealnu aneurizmu iza drugog koljena?"
• "Da li imam aneurizmu abdominalne aorte?"

Normalno je da se osjećate pomalo preplavljeno kada saznate da imate poplitealnu aneurizmu. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kada je najbolje vrijeme za liječenje vaše aneurizme i šta je najbolje za vas.Možete poboljšati svoje zdravlje izbjegavanjem duhanskih proizvoda i kontrolom krvnog pritiska i nivoa holesterola. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, pitajte svog ljekara.

Nekoliko stvari koje mislim da su važne za vas (Poruka za ponijeti)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo danas razgovarali (poplitealna aneurizma). Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Poplitealna aneurizma je ispupčenje glavnog krvnog suda iza koljena.
• Većinu vremena nema simptoma. Međutim, ako se pojave simptomi (kao što su bol iza koljena, otok, utrnulost noge ili osjećaj hladnoće) , odmah se obratite ljekaru.
• Stvari poput pušenja, visokog holesterola i visokog krvnog pritiska mogu uticati na to.
• Postoje tretmani, razgovarajte sa svojim ljekarom o njima.
• Ovaj rizik se može smanjiti zdravim načinom života.

To nije nešto čega se treba bojati, već nešto zbog čega treba biti zabrinut. Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako primijetite nešto neobično, ne odlažite posjetu ljekaru. Ostanite zdravi!

poplitealna aneurizma, proširene vene iza koljena, proširene vene, bol u koljenu, krvni ugrušci u nozi, operacija vena, ateroskleroza