Ponekad nakon što jedemo, imamo osjećaj pune i nadute želuce, zar ne? Osjećamo se kao da hrana ne ide niz želudac. Ili osjećamo nelagodu poput stalnog podrigivanja, žgaravice i povraćanja. Jedan od razloga za to može biti taj što je vaš probavni sistem, odnosno crijeva, malo spor. Danas govorimo o posebnoj klasi lijekova koji u takvim trenucima priskaču u pomoć.
Jednostavno rečeno, šta su ovi prokinetici?
Prokinetici su vrsta lijekova koji stimulišu mišiće u vašem gastrointestinalnom traktu da se kontrahuju ili "guraju" i pomažu u lakšem prolasku hrane.
Zamislite, kada gutamo hranu, mišići od našeg jednjaka do želuca i crijeva se jednostavno kontrahiraju i opuštaju poput vala, gurajući hranu naprijed. Ovaj spontani proces nazivamo peristaltikom . To je kao da stiskate i stiskate nešto unutar cijevi i gurate ga naprijed. Budući da se ovaj proces odvija pravilno, naše tijelo je u stanju apsorbirati hranjive tvari koje su mu potrebne iz hrane.
Međutim, ako je iz nekog razloga ovaj proces motiliteta oslabljen, hrana može dugo ostati u želucu. To može uzrokovati nelagodu poput nadutosti, zatvora i žgaravice. Tada lijekovi koji se zovu prokinetici pomažu da naša crijeva malo "poguraju" i obnove taj proces.
Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
Prokinetici djeluju stimulirajući živce u našim crijevima, uzrokujući kontrakciju mišića. To postiže nekoliko ključnih stvari:
- Povećava kontrakcije jednjaka: Ovo uzrokuje da se hrana brže kreće u želudac.
- Jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera (LES): Ovo su "vrata" između našeg jednjaka i želuca. Kada oslabe, želučana kiselina se može vratiti u jednjak. To nazivamo žgaravicom ili GERB-om . Prokinetici zatežu ova vrata i sprječavaju povratak kiseline.
- Povećava kontrakcije želuca: Ovo omogućava hrani iz želuca da brže prodre u tanko crijevo. Kada se želudac brzo isprazni, manja je vjerovatnoća da se vrati nazad.
- Smanjuje vrijeme potrebno za pražnjenje želuca: Ovo također mnogo pomaže u kontroli stanja poput gore spomenutog GERB-a.
Za koja stanja se koriste prokinetici?
Ovu vrstu lijekova obično preporučuju ljekari u slučajevima kada drugi tretmani nisu donijeli olakšanje, jer mogu imati neke nuspojave.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... | Kako ovaj lijek pomaže? |
|---|---|---|
| Gastropareza | Probava je usporena jer mišići želuca ne funkcionišu pravilno. Ovo stanje je često kod osoba sa dijabetesom. | Povećava kontrakcije želuca, pomažući mu da se brže prazni. Metoklopramid je glavni lijek odobren za ovu svrhu. |
| GERB (žgaravica/bol u prsima) | Dugotrajno stanje uzrokovano stalnim ulaskom želučane kiseline u jednjak. | Ovi lijekovi sami po sebi nisu lijek za GERB. Međutim, ako je odgođeno pražnjenje želuca također uzrok GERB-a, vaš ljekar ih može propisati zajedno s drugim lijekovima. |
| Funkcionalna dispepsija | Simptomi loše probave se nastavljaju i nakon jela, ali se ne može pronaći jasan uzrok. | Pomaže u smanjenju simptoma povećanjem kontrakcija želuca, što ga brže pražni. |
| Mučnina i povraćanje | Uporno povraćanje i mučnina koje je teško kontrolirati drugim tretmanima. Također se koristi za liječenje povraćanja uzrokovanog kemoterapijom koja se daje pacijentima oboljelim od raka. | Ovi simptomi se kontrolišu uticajem na centre za povraćanje u mozgu i ubrzavanjem pražnjenja želuca. |
Koje su glavne vrste prokinetičkih sredstava?
Ovi lijekovi se mogu podijeliti u dvije glavne grupe na osnovu načina djelovanja: agonisti i antagonisti .
- Agonisti: Oni djeluju kao neurotransmiteri u našem tijelu i rade istu stvar. To jest, šalju poruku mišićima u crijevima da se kontrahiraju.
- Antagonisti: Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju hemikaliju koja prenosi nervne poruke koje usporavaju aktivnost crijeva da dođu do živca. To jest, blokiraju poruku koja uzrokuje da crijeva "uspore".
U okviru ovoga postoji nekoliko kategorija lijekova:
- Antagonisti dopamina: Dopamin, hemikalija koja se nalazi u mozgu i crijevima, smanjuje funkciju crijeva. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje dopamina. Primjeri: Metoklopramid, Domperidon .
- Agonisti serotonina: Djeluju poput hemikalije zvane serotonin i stimulišu crijevne kontrakcije. Primjeri: Prukaloprid .
- Agonisti motilina: Motilin je hemikalija koja kontroliše kontrakcije našeg tankog crijeva. Ovako ovi lijekovi djeluju. Iznenađujuće, ova grupa uključuje antibiotike poput eritromicina .
- Holinergički agonisti: Djeluju poput neurotransmitera acetilholina i uzrokuju kontrakciju mišića u crijevima. Primjeri: Betanehol, Neostigmin .
Izuzetno važno: Nuspojave ovog lijeka
Ovo je najvažniji dio ovog članka. Prokinetici nisu lijekovi poput Panadola za uobičajenu glavobolju. Mogu imati ozbiljne nuspojave i ne smiju se uzimati ni iz kojeg razloga bez savjeta ljekara.
Doktori prepisuju ove lijekove samo kada drugi tretmani nisu uspjeli, a često se daju u niskim dozama i tokom kratkog vremenskog perioda.
Često uočene nuspojave:
- Bol u stomaku
- Mučnina i povraćanje
- Dijareja
- Zamagljen vid
- Glavobolja
- Ekstremni umor, pospanost
- Depresija i anksioznost
Ozbiljne nuspojave na koje treba paziti:
Ovi simptomi su veoma važni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma dok uzimate prokinetičke lijekove, odmah obavijestite svog ljekara.
- Distonija: Ovo je stanje u kojem se mišići u tijelu nekontrolirano grče, poput povlačenja vrata na jednu stranu, prevrtanja očiju ili isplaženog jezika.
- Nevoljni pokreti dijelova lica (tardivna diskinezija): Ovo je stanje koje se može javiti nakon dugotrajnog uzimanja lijekova. Dijelovi lica, poput usta, jezika i vilice, pomiču se nevoljko. Ovo stanje se ponekad ne poboljšava čak ni nakon prestanka uzimanja lijeka.
- Problemi sa srcem: Neki lijekovi, posebno domperidon , mogu uzrokovati nepravilne otkucaje srca (aritmije) i srčane udare. Iz tog razloga, upotreba ovih lijekova je ograničena u nekim zemljama.
Zbog ovih rizika, ako vam ljekar prepiše ovaj lijek, pažljivo razgovarajte s njim ili njom o prednostima i nedostacima. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate i svim drugim lijekovima koje uzimate.
Poruka za ponijeti kući
- Prokinetici su vrsta lijekova koji daju "poticaj" "sporom" probavnom sistemu, olakšavajući kretanje hrane.
- Ovi se lijekovi koriste za liječenje stanja kao što su gastropareza (disfunkcija želuca) i teški GERB.
- Ovi se rijetko koriste kao tretmani prve linije zbog rizika od ozbiljnih nuspojava.
- Nikada ne koristite ove lijekove bez medicinskog savjeta.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome dok uzimate ovaj lijek, posebno nekontrolirano trzanje mišića lica ili tijela, odmah obavijestite svog ljekara.
- Ako vam je ljekar propisao ovaj lijek, to je zato što je procijenio da su koristi veće od mogućih rizika. Stoga, tačno slijedite upute svog ljekara.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment