Kada vama ili vašoj voljenoj osobi bude dijagnosticiran rak, normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada vam ljekar govori o tretmanu poput R-CHOP-a. Na pamet vam padaju mnoga pitanja, poput toga šta ove riječi znače, kakav je ovaj tretman i šta će se dogoditi kao rezultat. Zato ćemo danas, kao da vam prijatelj priča o tome jednostavnim riječima, razgovarati o svemu što se tiče R-CHOP tretmana.
Jednostavno rečeno, šta je R-CHOP?
R-CHOP je tretman za rak. Preciznije, to je kombinacija pet lijekova. Koristi se posebno za liječenje vrste raka koja se naziva ne-Hodgkinov limfom . Ova kombinacija lijekova uključuje tri kemoterapijska lijeka, lijek za ciljanu terapiju i kortikosteroid.
Svako slovo u ovom imenu predstavlja vrstu lijeka. Vrlo je jednostavno, vidite.
| Pismo | Naziv lijeka | Šta se dešava s ovim? |
|---|---|---|
| R | Rituksimab | Ovo je ciljana terapija. To znači da se lijek veže za određeni protein na ćelijama raka. Naš imunološki sistem tada može lako pronaći i uništiti te ćelije raka. |
| C | Ciklofosfamid | Ovo je hemoterapijski lijek. Ovi lijekovi djeluju uništavajući brzo dijeleće ćelije (poput ćelija raka). |
| H | Doksorubicin hidrohlorid | Ovo je također lijek za kemoterapiju. |
| O | Vinkristin sulfat | Ovo je još jedan lijek za hemoterapiju. |
| P | Prednizon | Ovo je vrsta steroida (kortikosteroida). Pomaže u uništavanju ćelija raka, a također pomaže u smanjenju alergijskih reakcija koje se mogu javiti s drugim lijekovima. |
Budući da većina ovih lijekova spadaju u kategoriju hemoterapijskih lijekova, neki ljudi ovaj tretman nazivaju i "R-CHOP hemoterapija". Ali budući da lijek Rituximab pomaže našem imunološkom sistemu, vaš ljekar ga može nazvati i "imunohemoterapijom".
Za koje vrste bolesti se koristi R-CHOP tretman?
Doktori uglavnom koriste R-CHOP za liječenje vrste raka koja se naziva ne-Hodgkinov limfom . Također je vrlo učinkovit tretman za jedan od najčešćih tipova limfoma, difuzni limfom velikih B-ćelija (DLBCL) .
Osim toga, R-CHOP se koristi i u sljedećim situacijama:
- Napredni folikularni limfom
- Limfom plašnih ćelija
- Waldenstromova makroglobulinemija
Kako se tretman odvija? (Ciklus tretmana)
R-CHOP tretman ćete primati u ciklusima. Svaki ciklus obično traje tri sedmice (21 dan). Ovaj ciklus je podijeljen u dva dijela:
1. Dani liječenja: Dani kada primate lijekove.
2. Dani odmora: Dani koji omogućavaju vašem tijelu da se oporavi, odnosno da se oporavi, prije sljedeće runde.
Kako prolaze dani tretmana?
Morat ćete uzimati lijekove pet dana. Steroid koji se zove Prednizon (P) uzima se u obliku tableta. Ostala četiri lijeka (R, C, H, O) daju se intravenskom infuzijom (IV). To znači da se daju u venu poput fiziološke otopine. Za to ćete morati otići u bolnicu ili kliniku.
Tokom ovog tretmana, sjedit ćete u stolici. Aparat će vam davati lijek kroz plastičnu cijev u venu u vašoj ruci, šaci ili grudima. Ponekad, kako bi se olakšao nastavak liječenja, mali uređaj koji se naziva hemoport se implantira pod kožu vaših grudi.Također se naziva i jedan.
Prvi krug liječenja obično ide ovako:
- Prije početka liječenja, dobit ćete lijekove za zaustavljanje povraćanja i mučnine .
- Također, daju se lijekovi za sprječavanje alergija . Uobičajeno je da se pojavi blaga reakcija (npr. osjećaj vrućine, vrtoglavica) kada se daje lijek Rituximab (R). Međutim, prethodni lijek u velikoj mjeri sprječava teške reakcije.
Važnost dana odmora
U tipičnom ciklusu R-CHOP-a, nakon pet dana tretmana dobijate 16 dana odmora . Ovo vrijeme je veoma važno. Jer kada R-CHOP uništava ćelije raka, to je ujedno i veoma naporno za tijelo. Stoga je normalno da se osjećate veoma umorno nakon tretmana. Tokom ovih dana odmora, dobra je ideja zamoliti člana porodice ili prijatelja da vam pomogne u vašim svakodnevnim zadacima.
Tokom oporavka, ako ste fizički sposobni, vaš ljekar vam može preporučiti da se bavite manjim aktivnostima, kao što su hodanje, pijenje puno vode i konzumiranje hranjive hrane.
Koliko dugo treba provoditi ovaj tretman?
Većina ljudi prima šest ciklusa R-CHOP-a. Svaki ciklus traje tri sedmice, tako da je ukupno vrijeme liječenja oko 18 sedmica. Međutim, broj ciklusa koji su vam potrebni zavisi od vašeg stanja. Nekim ljudima može biti potrebno osam ciklusa. Neki ljekari mogu preporučiti dvonedeljne cikluse umjesto tronedeljnih.
Vaš ljekar je najbolja osoba za donošenje ove odluke . On ili ona će vam jasno objasniti plan liječenja koji vam je potreban.
Koje su prednosti R-CHOP tretmana?
Najveća prednost ovoga je što se ne radi o jednom lijeku, već o kombinaciji pet lijekova. Svaki od ovih lijekova ubija ćelije raka na različite načine. Dakle, umjesto jednog vojnika koji se bori, to je kao da se cijela vojska okuplja u borbi protiv raka.
Stopa uspjeha R-CHOP tretmana je vrlo visoka . Na primjer, do 70% ljudi s vrstom raka koja se naziva DLBCL postiže potpunu remisiju. To znači da svi simptomi nestaju. Ako se bolest ne ponovi pet godina, rak se obično smatra bez recidiva.
Naravno, ovaj tretman ne može garantovati da će potpuno eliminisati rak ili spriječiti njegov povratak kod svih. Međutim, R-CHOP se smatra jednim od najsigurnijih i najefikasnijih tretmana dostupnih za ne-Hodgkinov limfom.
Nuspojave i rizici
Kao i svaki tretman, R-CHOP ima nuspojave. Ali ne brinite. Vaš ljekar će vam dati lijekove za sprječavanje ovih glavnih nuspojava (poput povraćanja) i za kontrolu stvari poput niskog broja bijelih krvnih zrnaca. Važno je da otvoreno razgovarate o ovim rizicima sa svojim ljekarom prije početka liječenja.
Reakcije na infuziju
Mnogi ljudi mogu imati blagu reakciju na Rituximab tokom prvog kruga liječenja. Zbog toga ljekari u početku daju lijek vrlo štedljivo. Uobičajeno je osjećati vrtoglavicu ili vrućinu, a to će nestati nakon nekog vremena. Međutim, ako imate simptome teške reakcije, odmah potražite medicinsku pomoć . Ovi simptomi uključuju:
- Osip na koži
- Svrab
- Oticanje usta ili usana
- Osjećaj kao da vam je grlo stegnuto
Medicinsko osoblje će vas pratiti dok primate lijek. Međutim, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon što odete kući, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU) .
Uobičajene nuspojave
Svi lijekovi u R-CHOP-u mogu izazvati nuspojave. Ali one se ne javljaju kod svih. To varira od osobe do osobe. Pogledajmo najčešće nuspojave i kako se nositi s njima.
| Nuspojava | Jednostavno objašnjenje i upravljanje |
|---|---|
| Crveni/ružičasti urin | Doksorubicin (H) je crveni lijek. Stoga vaš urin može postati crven/ružičast oko 48 sati nakon tretmana. To je normalno, ne brinite. |
| Mučnina i povraćanje | Čak i ako dobijete lijek za sprječavanje povraćanja, ponekad možete osjećati mučninu. Uzimajte lijek tačno onako kako vam je propisao ljekar. Također, izbjegavajte konzumiranje velikih obroka i masne/začinjene hrane. |
| Gubitak kose | Ovo je česta nuspojava kemoterapije. Gubitak kose može početi otprilike tri sedmice nakon prve doze lijeka. AliKosa će ponovo izrasti nakon završetka tretmana. |
| Prehlada i groznica | Hemoterapija smanjuje broj bijelih krvnih zrnaca. To povećava rizik od infekcije. Dobit ćete injekciju koja se zove G-CSF, koja pomaže u proizvodnji bijelih krvnih zrnaca. Međutim, ako dobijete temperaturu, odmah obavijestite svog ljekara. |
| Naporan rad i trud | R-CHOP tretman može uzrokovati smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemiju). Zbog toga se možete osjećati jako umorno. Zatražite pomoć pri obavljanju svakodnevnih zadataka. Lagane vježbe, poput hodanja oko 30 minuta dnevno, su dobre, ali odmorite se ako se osjećate umorno. |
| Lako krvarenje i pojava modrica | Kako se broj trombocita smanjuje, čak i mala povreda može uzrokovati krvarenje i modrice. Pazite da se ne povrijedite. Obavijestite svog ljekara ako imate ove simptome. |
| Utrnulost u udovima | Možete osjetiti utrnulost ili trnce u rukama i stopalima. To se naziva periferna neuropatija. Ako osjetite ove simptome, obavijestite svog ljekara. |
Osim toga, mogu se javiti i druge nuspojave:
- Rane u ustima
- Glavobolja
- Zatvor ili proljev
- Žgaravica
- Slabost mišića
- Nesanica
- Promjene raspoloženja
- Palpitacije srca
Moguće dugoročne posljedice nakon tretmana
Većina nuspojava nestaje s vremenom nakon završetka liječenja.
Međutim, ovisno o faktorima kao što je jačina lijeka koji primate, R-CHOP tretman može neznatno povećati rizik od razvoja srčanih bolesti ili drugih vrsta raka u budućnosti. Također može utjecati na plodnost . To znači da ako planirate imati djecu u budućnosti, unaprijed razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. Možda ćete moći razgovarati o opcijama kao što je zamrzavanje jajnih ćelija ili sperme.
Koja je razlika između R-CHOP-a i CHOP-a?
Jednostavno rečeno, R-CHOP je poboljšana verzija CHOP tretmana. CHOP je uveden 1990-ih i bio je najbolji tretman za ne-Hodgkinov limfom u to vrijeme.
Ali početkom 2000-ih, istraživači su CHOP režimu dodali lijek za ciljanu terapiju Rituximab (R) . Ovaj dodatak je dodatno povećao stopu izlječenja. Danas je R-CHOP najefikasniji tretman, zamjenjujući CHOP.
Poruka za ponijeti kući
- R-CHOP je moćna kombinacija pet lijekova koji napadaju ćelije raka iz različitih pravaca.
- Ovaj tretman se daje u ciklusima. Svaki ciklus ima dane tretmana i dane odmora.
- Mogu se javiti nuspojave, ali većina njih se može kontrolisati. Ne bojte se obavijestiti svog ljekara o bilo kakvoj nelagodi koju osjetite.
- Ako razvijete temperaturu, otežano disanje ili druge ozbiljne simptome, odmah potražite medicinsku pomoć.
- R-CHOP tretman ima vrlo visoku stopu uspjeha za ne-Hodgkinov limfom. Ovo putovanje može biti teško, ali vaš medicinski tim i voljeni su uz vas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment