Čak i nakon upotrebe sve tri vrste lijekova, krvni pritisak i dalje neće pasti. Hajde da razgovaramo o rezistentnoj hipertenziji.

Da li ste neko ko ima visok krvni pritisak, ili kako svi znamo, uzima lijekove za "pritisak"? Na vrijeme uzimate sve lijekove koje vam je propisao ljekar, kontrolišete ishranu i piće, ali svaki put kada kod kuće provjeravate krvni pritisak, on je uvijek iznad 140/90. Da li se i vi pitate zašto se to dešava? Možda imate ono o čemu danas govorimo, što se zove "rezistentna hipertenzija" ili rezistentna hipertenzija . Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Šta je tačno rezistentna hipertenzija?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem je vaš visoki krvni pritisak "vrlo otporan" na liječenje. Medicinski gledano, ako vaš krvni pritisak ostane iznad 140/90 mmHg uprkos tome što vam je ljekar dao tri ili više lijekova za kontrolu visokog krvnog pritiska, u maksimalnoj dozi, onda se to stanje naziva rezistentna hipertenzija.

Ove tri vrste lijekova obično uključuju:

• Vrsta diuretika: To su ono što nazivamo "tablete za vodu". Djeluju tako što uzrokuju da tijelo izlučuje višak vode i soli putem urina.
• Vrsta blokatora kalcijumskih kanala: Ovi lijekovi opuštaju krvne sudove i olakšavaju protok krvi.
• ACE inhibitor ili ARB: Oba ova lijeka (inhibitor enzima za konverziju angiotenzina / blokator receptora angiotenzina II) djeluju tako što utiču na krvne sudove i snižavaju krvni pritisak.

Ako ne možete kontrolirati krvni pritisak nakon šest mjeseci uzimanja sva tri ova lijeka u maksimalnim dozama, vaš ljekar može posumnjati da imate rezistentnu hipertenziju.

Koliko je ovo stanje često?

Visok krvni pritisak je veoma često stanje u Šri Lanki, kao i u svijetu. Studije su pokazale da otprilike 10% do 12% ljudi sa visokim krvnim pritiskom može imati ovo stanje, što znači da ovo nije rijetko stanje.

Koji su simptomi rezistentne hipertenzije?

Najopasnija stvar ovdje je to što je visok krvni pritisak "tihi ubica". Mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome. Neki ljudi čak ni ne znaju da imaju visok krvni pritisak godinama. Ali ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljna oštećenja tijela.

Međutim, neke osobe mogu iskusiti sljedeće simptome:

• Glavobolja
• Stezanje ili pritisak u grudima
• Otežano disanje

Zašto se pritisak ne može kontrolisati na ovaj način? Koji su razlozi?

Za to postoji nekoliko razloga. Razložimo ih na dijelove.

Ko ima veći rizik od razvoja rezistentne hipertenzije?

Sljedeće osobe imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja:

• Za osobe s kroničnom bolešću bubrega
• Za one sa dijabetesom
• Za one afroameričkog porijekla
• Za žene (u odnosu na muškarce)

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Osoba s rezistentnom hipertenzijom, koju je teško kontrolirati na ovaj način, ima mnogo veći rizik od sljedećih problema nego neko čiji se krvni pritisak kontrolira lijekovima.

• Moždani udar
• Bolest bubrega
• Bolest srca i srčana insuficijencija

Stoga, nije dobro olako shvatati ovu situaciju.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Da bi tačno utvrdio da li imate rezistentnu hipertenziju, vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora.

1. Pitajte o vašoj medicinskoj historiji i načinu života.

Doktor vam može postaviti pitanja poput ovih:

• "Koliko dugo osjećaš pritisak?"
• "Šta radite kada kod kuće mjerite krvni pritisak? Da li pravilno koristite aparat?"
• "Koje lijekove trenutno uzimate? (uključujući vitamine i biljne lijekove). Da li uzimate lijekove onako kako vam je propisao ljekar, na vrijeme i u propisanoj dozi?"
• "Da li koristite alkohol ili cigarete?"
• "Hrčete li u snu? Osjećate li se kao da se gušite?"

2. Obavljanje fizičkog pregleda

Tokom ovog pregleda, ljekar će posebno tražiti sljedeće:

• Pregled očiju: Ovim pregledom se provjerava oštećenje krvnih sudova u oku zbog visokog krvnog pritiska. To se naziva „hipertenzivna retinopatija“.
• Slušanje glavnih krvnih sudova: Slušanje zvuka krvi koja prolazi kroz neke od glavnih krvnih sudova (npr. one u vratu ili bubrezima) kako bi se utvrdilo da li postoji abnormalan zvuk („šum“). Ovo može dati ideju o tome da li su suženi krvni sudovi.

3. Laboratorijski i drugi testovi

• Test urina:Provjerite prisustvo proteina u urinu.
• Krvne pretrage: Provjerite funkciju bubrega (kreatinin), nivo šećera (glukoza) i elektrolite poput natrijuma i kalijuma.
• Hormonski testovi: Provjerite ima li problema s funkcijom nadbubrežnih žlijezda ili štitne žlijezde.
• Skeniranja: Ultrazvuk i CT skeniranje mogu se uraditi kako bi se provjerilo stanje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
• Studija spavanja: Ako sumnjate da imate apneju u snu, možete biti upućeni na posebnu studiju spavanja.

Kako se ovo liječi?

Ne brinite. Postoji tretman za ovo. Postoje dva glavna dijela.

1. Promjene načina života

Ovo su najvažnije stvari koje možete učiniti. Beskorisno je samo uzimati lijekove i ne raditi ove stvari.

• Kontrola soli: Ograničite unos soli na 2.400 miligrama (manje od jedne čajne kašičice) dnevno. Prestanite unositi so na sto. Smanjite unos prerađene i pakirane hrane.
• Ograničavanje alkohola.
• Lijekovi protiv bolova: Nemojte uzimati lijekove poput ibuprofena i diklofenaka bez konsultacije s ljekarom. Ako je potrebno, razgovarajte sa svojim ljekarom o lijeku poput paracetamola.
• Vježba: Bavite se nekom fizičkom aktivnošću, poput hodanja ili vožnje bicikla, najmanje 30 minuta dnevno, nekoliko dana u sedmici.

2. Pravilna upotreba lijekova

Ovdje mnogi ljudi griješe.

Da bi lijek djelovao, mora se uzimati svaki dan, u pravo vrijeme i u pravoj dozi . Neki ljudi imaju poteškoća s uzimanjem lijeka zbog nuspojava (npr. vrtoglavice, kašlja). Ako imate takav problem, obavijestite svog ljekara. On ili ona vam tada mogu propisati drugi lijek. Nikada nemojte prestati uzimati lijek ili mijenjati dozu bez da se konsultujete sa svojim ljekarom.

Ako vam krvni pritisak nije pod kontrolom čak ni nakon pravilnog uzimanja lijekova, vaš ljekar vam može dodati četvrti ili peti lijek. Na primjer, diuretik koji se zove spironolakton ili beta-blokator .

Kada treba odmah otići u bolnicu (ETU)?

Ponekad krvni pritisak može iznenada postati vrlo visok. To se naziva hipertenzivna kriza . Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako vam je krvni pritisak viši od 180/120 mmHg i imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć:Idite u (ETU - Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć) .

• Jaka glavobolja
• Palpitacije (osjećaj ubrzanog rada srca)
• Vrtoglavica
• Otežano disanje

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Važno je da dobro razumijete svoje stanje. Ne ustručavajte se postaviti ova pitanja sljedeći put kada posjetite svog ljekara.

• "Doktore, da li trebam promijeniti lijekove?"
• "Koja kombinacija lijekova je najbolja za mene?"
• "Koliko često trebam provjeravati krvni pritisak kod kuće?"
• "Kada bih trebao/la ponovo doći kod doktora?"

Normalno je osjećati frustraciju kada ste uzeli mnogo lijekova, ali niste vidjeli nikakvo poboljšanje. Međutim, najbolje što možete učiniti je otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom i pronaći rješenja za svoje probleme.