Zamislite da imate temperaturu, bolove u tijelu i počnete uzimati lijek koji vam je propisao ljekar. Šta ako u roku od nekoliko dana, možda sedmicu ili dvije, iznenada razvijete crvene mrlje na tijelu, rane u ustima, očima i genitalijama, a koža počne da se ljušti i stvara plikove kao da je opečena? Ovo je zaista zastrašujuće, vrlo opasno i rijetko stanje. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva Stevens-Johnsonov sindrom (SJS). Veoma je važno da svi budu svjesni ovoga.
Šta su SJS i TEN? Koja je razlika između njih dvoje?
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je teška reakcija preosjetljivosti, obično na lijek. Uključuje oštećenje kože i sluznice, što uzrokuje odumiranje ćelija i ljuštenje kože. Sluzokože su osjetljive, vlažne membrane koje oblažu naša usta, nos, oči, genitalije i anus.
Postoji još jedan teži oblik ovog stanja, koji nazivamo toksična epidermalna nekroliza (TEN) . Jednostavno rečeno, SJS i TEN su kao dvije strane iste bolesti.
- SJS (Stevens-Johnsonov sindrom): U ovom slučaju , manje od 10% površine kože tijela se ljušti.
- TEN (toksična epidermalna nekroliza): Ovo je vrlo ozbiljno i potencijalno opasno po život stanje u kojem se gubi više od 30% kože tijela.
Budući da su oba ova stanja vrlo ozbiljna, pacijent mora biti hospitaliziran , ponekad na odjelu intenzivne njege ili odjelu za opekotine.
Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti?
Iako se SJS može javiti u bilo kojoj dobi, najčešći je kod djece i mladih odraslih osoba mlađih od 30 godina. Može se javiti i kod starijih osoba. SJS je nešto češći kod žena nego kod muškaraca.
Postoji mala razlika kada se pogleda razlog:
- Glavni uzrok SJS-a kod djece su infektivna stanja poput upale pluća .
- Glavni uzrok SJS/TEN-a kod odraslih je alergijska reakcija na lijek .
Koji su tačno simptomi SJS-a?
Važno je biti svjestan ovih simptoma jer što ih prije prepoznate, prije možete potražiti liječenje. Simptomi se obično pojavljuju u roku od jedne ili tri sedmice od početka liječenja.
Prvi simptomi su simptomi prehlade poput groznice, bolova u tijelu, glavobolje i kašlja. Zbog toga je teško dijagnosticirati SJS u ranim danima. Tek tada se pojavljuju teški kožni simptomi.
U nastavku su navedeni glavni simptomi SJS-a.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Jaka bol u koži | Osjećaj peckanja i bola toliko intenzivan da ne možete dodirnuti kožu. |
| Groznica i bolovi u tijelu | Simptomi uključuju visoku temperaturu, bolove u tijelu i glavobolje. |
| Crvene mrlje i fleke | Crvene mrlje ili lezije koje počinju na licu i grudima i šire se po cijelom tijelu. |
| Plikovi i rane | Plikovi i bolne rane na koži, u ustima, grlu, očima, genitalijama i rektumu. |
| Ljuštenje kože | Plikovi pucaju, a gornji sloj kože se ljušti u velikim ljuskicama. |
| Ispljuvanje pljuvačke iz usta | Slinjenje zbog afti u ustima, nemogućnost držanja usta zatvorenim. |
| Kontakt očima | Plikovi i oticanje u očima, što otežava otvaranje očiju. |
| Bol tokom mokrenja | Jaka bol tokom mokrenja zbog stvaranja plikova na sluznicama. |
Glavni uzroci i vrste lijekova koji mogu uzrokovati SJS
Glavni uzrok SJS-a je alergijska reakcija na određeni lijek. Međutim, to se ne događa sa svim lijekovima. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji češće uzrokuju SJS.
| Razlog | Opis |
|---|---|
| Alergije na lijekove | Ovo je uzrok većine slučajeva SJS i TEN. |
| Infekcije | Posebno kod djece, može biti uzrokovana infekcijama poput Mycoplasma pneumoniae, herpesa i hepatitisa A. |
| Drugi razlozi | Bolest graft-versus-host, komplikacija koja se javlja nakon transplantacije koštane srži, vakcina (vrlo rijetko), a ponekad se ne može pronaći uzrok. |
Lijekovi s većim rizikom od izazivanja SJS-a
- Antibakterijski sulfonamidni lijekovi: Neke vrste antibiotika.
- Antiepileptici: Na primjer, lijekovi kao što su `Fenitoin (Dilantin®)`, `Karbamazepin (Tegretol®)`, `Lamotrigin (Lamictal®)`, `Fenobarbital (Luminal®)`.
- Alopurinol: Lijek koji se koristi za liječenje gihta i nekih vrsta bubrežnih kamenaca (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Lijekovi protiv bolova (NSAID): Nesteroidni lijekovi protiv bolova kao što su `Piroksima (Feldene®)`, `Diklofenaka (Cambia®, Flector®)`. Drugi lijekovi kao što je `Nevirapine (Viramune®)`.
- Drugi antibiotici: Neke druge vrste antibiotika također mogu uzrokovati ovo.
Važno: Neće svi razviti SJS od lijekova navedenih ovdje. Milioni ljudi ih koriste. Međutim, utvrđeno je da ovi lijekovi imaju veći rizik od razvoja SJS-a. Nikada ne prekidajte uzimanje lijeka koji vam je propisao ljekar na osnovu ovog članka.
Dijagnoza i liječenje bolesti
Ako vi ili neko koga poznajete osjetite gore navedene simptome, posebno ako ste upravo počeli uzimati novi lijek, neophodno je da odmah odete u hitnu pomoć najbliže bolnice .
Doktori dijagnosticiraju ovu bolest na sljedeći način:
- Pregledom kože i sluzokože (kao što su usta, oči).
- Pitanjem o nivou bola koji osjećate.
- Posmatranjem brzine kojom se simptomi kože šire i koliko su se proširili.
- Ako je potrebno, može se uzeti i pregledati mali komad kože (biopsija kože).
Liječenje SJS-a
Glavni ciljevi liječenja SJS-a su prekid uzimanja lijeka koji je uzrokovao bolest, kontrola simptoma, sprječavanje komplikacija i pomoć koži u oporavku. Hospitalizacija je za ovo obavezna.
Neke metode liječenja navedene su u nastavku:
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Prekid uzimanja uzročnog lijeka | Ovo je prvi i najvažniji korak. Lijek za koji se sumnja da uzrokuje SJS se odmah prekida. |
| Obezbjeđivanje tekućine i soli tijelu | Ljuštenje kože uzrokuje gubitak velike količine tekućine iz tijela, pa se koriste intravenske tekućine kako bi se osigurala potrebna tekućina i elektroliti. |
| Tretman kože | Povrijeđena koža se prekriva posebnim neljepljivim zavojima, baš kao kod liječenja opekotine. |
| Obezbjeđivanje ishrane | Teško je jesti zbog rana u ustima. Budući da je za zacjeljivanje potrebno mnogo energije, hrana bogata kalorijama daje se kroz sondu koja se uvodi kroz nos u želudac (hranjenje sondom). |
| Kontrola boli | Ovo je veoma bolno stanje, pa se daju jaki lijekovi protiv bolova. |
| Specijalistička medicinska služba | Potražite pomoć dermatologa, a ako su zahvaćene oči, i oftalmologa. |
Komplikacije SJS-a i posljedice nakon oporavka
SJS je vrlo ozbiljno stanje koje može dovesti čak i do smrti. Oko 10% pacijenata sa SJS-om i do 50% pacijenata s težim oblikom, TEN-om, umire. Glavni uzroci smrti su teške komplikacije poput sepse, upale pluća i zatajenja više organa.
Čak i ako se bolest izliječi, neki ljudi mogu iskusiti dugoročne posljedice.
- Promjene na koži: Suha koža, svrbež, promjena boje kože.
- Problemi s očima: suhe oči, česta nelagoda u očima, zamagljen vid, otežano gledanje u svjetlo (fotofobija).
- Ostalo: Prekomjerno znojenje, oštećenje pluća, gubitak ili deformitet noktiju, gubitak kose, poremećaji okusa.
Veoma važno: Ako ponovo budete izloženi lijeku koji je uzrokovao SJS, drugi put stanje može biti mnogo teže od prvog. Stoga je neophodno da do kraja života zapamtite naziv lijeka koji je uzrokovao SJS i sličnih lijekova i da o tome obavijestite svakog ljekara kojeg posjetite.
Poruka za ponijeti kući
- Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je teška, po život opasna kožna reakcija, obično uzrokovana lijekom.
- Početni simptomi uključuju groznicu i bolove u tijelu, ali kasnije se razvijaju do bolnih crvenih mrlja na koži, plikova i ljuštenja kože.
- Ako osjetite ove simptome nakon početka uzimanja novog lijeka, odmah i bez odlaganja idite na hitnu pomoć u bolnicu.
- Glavni tretman je identifikacija i prekid uzimanja lijeka koji je uzrokovao bolest, te pružanje suportivne njege u bolnici.
- Zapamtite naziv lijeka koji je uzrokovao vaš SJS do kraja života i obavijestite svog ljekara o tome svaki put kada idete na liječenje. Ovo bi vam moglo spasiti život.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar