Da li se bojite ugradnje torakostomije (drenže grudnog koša)? Hajde da to jednostavno naučimo!

Jeste li ikada vidjeli nekoga sa cijevi zaglavljenom u prsima? Možda na TV-u, u filmu ili čak u pravoj bolnici. To može biti zastrašujući i neugodan prizor. "Zašto ovo rade? Ovo mora da jako boli, zar ne?" Možda mislite. Ali jeste li znali da je stavljanje cijevi u prsa vrlo važan medicinski postupak koji se često izvodi kako bi se spasio nečiji život? Danas ćemo govoriti o ovom postupku, koji se u medicini naziva torakostomija , na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je torakostomija?

Torakostomija je postupak u kojem hirurg pravi mali rez na bočnoj strani grudnog koša i ubacuje cijev u grudni koš. Ova cijev se obično naziva torakostomija . Glavni razlog za ovo je dreniranje viška zraka, tekućine, krvi ili gnoja koji se nakupio u prostoru oko pluća (koji medicinski nazivamo pleuralni prostor).

Zamislite naša pluća kao dva balona. Ova dva balona se nalaze unutar grudne šupljine. Između pluća i unutrašnjeg zida grudne šupljine postoji vrlo mali prostor. Obično u ovom prostoru nema ničega. Ali zbog nekih bolesti ili kada dođe do nesreće, ovaj prostor se ispuni stvarima poput zraka i vode. Tada se pluća komprimiraju i ne mogu se pravilno napuhati. Postaje teško disati i javlja se bol u prsima. Tada ljekari ubacuju grudnu cijev kako bi uklonili ove nakupljene stvari.

U nekim hitnim slučajevima, posebno kod tenzijskog pneumotoraksa, izvodi se torakostomija iglom kako bi se smanjio pritisak ispuštanjem zarobljenog zraka prije umetanja torakalne cijevi. To se radi u hitnim slučajevima, kao što je odjeljenje hitne pomoći (ETU), kako bi se spasio život pacijenta.

Za koja stanja se koristi ovaj tretman?

Postoji mnogo razloga zašto se torakostomija može izvesti. Uglavnom se koristi u slučajevima kada postoji nakupljanje neželjenog materijala oko pluća. Pogledajmo neke od ovih situacija.

Kako se treba pripremiti za ovo?

Ovo je veoma važno pitanje. Ali odgovor je malo komplikovan. Jer se ovaj postupak, koji se zove torakostomija, najčešće izvodi u hitnim slučajevima. Zamislite da je neko doživio saobraćajnu nesreću na putu i da je hitno prevezen na odjeljenje hitne pomoći (ETU) bolnice. Ako su mu pluća oštećena i naduven, doktori moraju brzo umetnuti grudnu cijev kako bi mu spasili život. U takvoj situaciji nema vremena za pripremu.

Ali ponekad, zbog postojećeg zdravstvenog stanja (na primjer, neko sa upornom tečnošću oko pluća), ovo se može planirati unaprijed. U takvim slučajevima, vaš ljekar će vam dati upute kako da se pripremite. Ove upute mogu uključivati:

• Od nekoliko dana prije tretmanaMožda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi).
• Možda će vam biti zatraženo da promijenite vrijeme uzimanja lijeka.
• Bit će vam zatraženo da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.
• Možda će vam biti zatraženo da nosite udobnu, široku odjeću.

Šta se zapravo dešava tokom tretmana?

U redu, sada da vidimo kako se ovo radi. Ne bojte se pročitati ovo. Ovo se radi što bezbolnije i sigurnije moguće.

Prvo, doktor će uraditi rendgenski snimak grudnog koša ili neki drugi pregled kako bi pronašao tačno mjesto gdje treba umetnuti cijev. Zatim će započeti liječenje.

1. Pozicioniranje: Od vas će se tražiti da legnete na krevet, s blago podignutom glavom, a ruka na strani gdje će se uvoditi cijev bit će postavljena iznad vaše glave. To će otvoriti prostor između rebara, što će olakšati umetanje cijevi.

2. Čišćenje: Zatim se područje grudnog koša odabrano za cijev temeljito čisti antiseptičkim rastvorom. To se radi kako bi se spriječio ulazak klica u tijelo.

3. Utrnulost: Sada je najvažniji dio. Da biste spriječili osjećaj boli, u to područje se ubrizgava lokalni anestetik , poput lidokaina . Možda ćete osjetiti blago peckanje kada se injekcija da, ali u roku od nekoliko minuta cijelo područje će biti potpuno utrnulo. Tako da nakon toga nećete ništa osjećati.

4. Pravljenje reza: Sada kada ste utrnuli, doktor će napraviti vrlo mali rez između dva vaša rebra. Ovo nije veliki rez, tek toliko da se umetne cijev.

5. Umetanje cijevi: Zatim se grudna cijev pažljivo ubacuje kroz rez u prostor oko pluća. Drugi kraj ove cijevi je povezan s nečim poput boce s vodom (posude za drenažu). Zrak i voda u prsima će teći kroz ovu cijev i skupljati se u toj boci.

6. Zaštita: Na kraju se oko mjesta uvođenja stavlja sterilni zavoj i prekriva. Ponekad se na kožu može postaviti mali šav kako bi se cijev pričvrstila za kožu i spriječilo njeno pomicanje.

Cijeli ovaj proces obično traje oko 30 minuta .

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon što se cijev umetne, imat ćete još jedan rendgenski snimak grudnog koša kako biste se uvjerili da je na mjestu i da su vam pluća pravilno napumpana. Zatim će vam doktor i medicinske sestre dati upute o tome kako se brinuti za cijev.

• Mjesto reza treba održavati čistim i suhim .
• Daje upute o tome kako održavati cijev i bocu koja je na nju spojena (posuda za drenažu). Najvažnije je da se cijev ne savije ili zaglavi bilo gdje . Također, bocu uvijek treba držati ispod nivoa grudi . Na taj način će sadržaj iz prsa lako teći u bocu u skladu s gravitacijom.
• Potrebno je da uzimate propisane lijekove tačno na vrijeme .

Koje su prednosti ovog tretmana?

Iako ovo može izgledati pomalo zastrašujuće, ima mnogo prednosti.

• Ovo nije velika operacija (minimalno invazivna): Budući da se izvodi kroz mali rez, a ne kroz veliki, manje je oštećenja tijela i proces zacjeljivanja je brži.
• Može spasiti živote u hitnim slučajevima: Ovo može brzo spasiti život u slučaju nesreće ili kolapsa pluća. Također može pružiti olakšanje od dugotrajnih zdravstvenih problema.
• Nema potrebe da se pacijent potpuno uspava: Ovo se često radi pod anestezijom, tako da ne postoji rizik od velike anestezije.
• Brzo olakšanje kod kratkoće daha: Osoba koja ima poteškoća s disanjem zbog tekućine koja ispunjava pluća osjetit će veliko olakšanje odmah nakon što ovo uradi.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti ili rizici?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki vrlo mali rizici, ali ljekari poduzimaju sve moguće korake kako bi ih sveli na minimum.

• Cijev je umetnuta na pogrešno mjesto ili se pomiče iz svog prvobitnog položaja.
• Infekcija na mjestu reza.
• Subkutani emfizem (nakupljanje zraka ispod kože).
• Ponovno širenje plućnog edema (punjenje tečnošću oko ispuhanog pluća nakon što se ono naglo ponovo proširi).
• Krvarenje.
• Manja oštećenja živaca ili okolnog tkiva.

Šanse da se ovo dogodi su vrlo male. Ali dobro je biti svjestan ovakvih stvari. Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte svog ljekara.

Koliko dugo treba ostati cijev unutra? Koliko je potrebno vremena da se zacijeli?

Dužina vremena koliko je torakalni dren postavljen zavisi od razloga za njegovo postavljanje.

• Ako je nakon nesreće uklonjena mala količina krvi ili zraka, cijev se može ukloniti nekoliko dana nakon što se potpuno isprazni.
• Međutim, ako se tečnost nastavi nagomilavati zbog dugotrajnog stanja, možda ćete morati imati cijev postavljenu nekoliko sedmica . Vaš ljekar će vam to objasniti.

Nakon što se cijev ukloni, može proći tri do četiri sedmice da rez potpuno zacijeli. Tokom tog vremena, vaš ljekar će vas savjetovati kako da se brinete o rani i da li trebate izbjegavati naporne aktivnosti.

Ako primijetite nešto slično, odmah obavijestite svog ljekara.

Ako imate drenažni sistem za grudni koš, obratite pažnju na sljedeće simptome. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara .

Koja je razlika između torakostomije, torakocenteze i torakotomije?

Ove tri riječi zvuče slično, ali su to tri različita tretmana. Mnogi ljudi ih brkaju. Pogledajmo koja je razlika.

Jednostavno rečeno, torakotomija je velika operacija. Nakon te operacije, može se postaviti torakostomija (ugradnja torakalne cijevi) kako bi se uklonila tekućina koja se nakuplja u prsima.