Hajde da saznamo tačno o tretmanu koji spašava život i rastvara krvni ugrušak u hitnim slučajevima (fibrinolitička/trombolitička terapija)!

Zamislite da neko vama blizak iznenada osjeti bol u grudima, znoji se i ima otežano disanje. Ili iznenada ima otečena usta, utrnutu ruku i ne može govoriti. Koliko je dragocjena svaka sekunda u ovakvom trenutku? Danas govorimo o posebnom, moćnom tretmanu koji može spasiti život otapanjem opasnih krvnih ugrušaka koji uzrokuju ovakva stanja opasna po život.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj tretman?

Ovo se naziva fibrinolitička ili trombolitička terapija. Iako su nazivi malo komplikovani, proces je vrlo jednostavan. To je kao tečnost koju koristimo za čišćenje začepljenog odvoda u našem domu.

Kada se opasni krvni ugrušak formira unutar krvnog suda u našem tijelu, on zaustavlja protok krvi kroz njega. Kao rezultat toga, vitalni organi poput mozga i srca koji se snabdijevaju krvlju iz tog suda počinju odumirati bez primanja kisika. To je uzrok mnogih srčanih i moždanih udara.

Dakle, ono što ovaj tretman radi jeste da u tijelo ubrizgava vrlo snažan lijek koji rastvara i uklanja taj opasni krvni ugrušak. Ovo ponovo otvara venu, obnavljajući protok krvi. To znači da može spasiti život.

U kojim slučajevima je ovaj tretman potreban?

Ovo nije rutinski tretman. Daje se u hitnim slučajevima i kada postoji opasnost po život. Doktori razmatraju ovu metodu liječenja posebno u sljedećim slučajevima:

Kako se ovaj lijek primjenjuje u tijelo?

Postoje dva načina da se ovo obezbijedi.

1. Putem intravenske linije: Ovo je najčešće korištena metoda. Lijek se daje direktno u krvotok putem kanile (intravenske linije) postavljene u venu u vašoj ruci.

2. Putem katetera: Ponekad, posebno kada lijek treba direktno primijeniti na mjesto krvnog ugruška, ljekari ubacuju tanku cijev (kateter) kroz krvni sud i ubrizgavaju lijek direktno na mjesto krvnog ugruška.

Koliko je vrijeme važno? - Svaka sekunda je zlatna!

Vrijeme je od ključne važnosti u ovom tretmanu. Svake sekunde dok je krvni ugrušak zaglavljen, moždane ili srčane ćelije umiru. Stoga je neophodno započeti liječenje što je prije moguće .

Stoga, ako primijetite simptome srčanog ili moždanog udara, nemojte ih pokušavati liječiti kod kuće ili čekati. Što prije odvedite pacijenta u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .

Postoje li slučajevi u kojima se ovaj tretman ne može primijeniti?

Da. Ovo je vrlo snažan lijek, tako da se ne može davati svima. Zato što rastvara krvne ugruške i povećava rizik od krvarenja u tijelu. Stoga, davanje ovog tretmana nekim ljudima može biti opasno.

Medicinski tim će nakon nekoliko brzih testova odlučiti da li ste pogodni za ovaj tretman. Ovaj tretman se obično ne daje osobama sa sljedećim stanjima:

• Ako imate više od 75 godina.
• Ako ste ranije imali krvarenje u mozgu.
• Ako trenutno koristite lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Ako ste imali moždani udar u posljednja 3 mjeseca.
• Ako aktivno krvarite iz bilo kojeg dijela tijela ili ste nedavno imali veću operaciju/povredu.
• Ako znate da imate tumor na mozgu.
• Ako ste trudni.
• Ako imate visok krvni pritisak koji se ne može kontrolisati.
• Ako imate dijabetičke bolesti oka uzrokovane dijabetesom.
• Ako je broj trombocita veoma nizak.

Ova lista nije iscrpna. Konačnu odluku će donijeti vaš ljekar na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Kako se tretman izvodi korak po korak

Prije tretmana

Budući da se radi o hitnom slučaju, bit ćete direktno primljeni na Jedinicu intenzivne njege (JIL) , gdje će medicinski i medicinski timovi pažljivo pratiti sve, od vašeg otkucaja srca, krvnog pritiska i nivoa kisika.

Tokom liječenja

Kao što je ranije spomenuto, lijek će se davati u tijelo putem intravenske linije ili katetera. Tokom liječenja, koristit će se testovi poput CT-a ili MRI-a kako bi se vidjelo da li se krvni ugrušak rastvara.

U nekim slučajevima, pored ili umjesto ovog lijeka, može se izvršiti mehanička trombektomija . To uključuje korištenje katetera kako bi se došlo do mjesta ugruška, razbilo ga na male komadiće i uklonilo putem urina .

Nakon tretmana

Nakon tretmana, ljekari provjeravaju da li su ostali dijelovi krvnog ugruška. Može biti potrebno dodatno liječenje. Na primjer, stentiranje , balonska angioplastika ili otvorena operacija mogu biti potrebni kako bi se arterija duže održala otvorenom.

Također, ljekari će vam savjetovati da nastavite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) , poput varfarina ili heparina, kako biste spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti.

Koji su rizici i nuspojave ovoga?

Glavni i najčešći rizik ovog tretmana je krvarenje . To je normalno.

• Može doći do krvarenja sa mjesta uvođenja kanile.
• Nedavna povreda može ponovo prokrvariti.
• Može doći do krvarenja iz nosa.
• Može se pojaviti krv u urinu.
• Može biti krvi u stolici.
• Žene mogu iskusiti prekomjerno vaginalno krvarenje.
• Najrjeđi, ali najopasniji rizik je krvarenje u mozgu .

Uprkos ovim rizicima, za mnoge ljude korist od ovog tretmana, koji znači spašavanje života, daleko nadmašuje ove rizike. Zato ljekari sve odmjeravaju prije donošenja ove odluke.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Nakon što se vratite kući nakon tretmana, ako se pojave bilo kakve komplikacije, odmah obavijestite ljekara.

• Ako postoji prekomjerno krvarenje .
• Ako osjetite nepodnošljivu bol .
• Ako razvijete groznicu .

Ako se nešto slično dogodi, odmah se obratite svom ljekaru. On ili ona će utvrditi uzrok i propisati potreban tretman.