Umorni ste od migrena? Hajde da razgovaramo o triptanima!

Migrena koja vam se čini kao da će vam glava eksplodirati, svjetla se pojavljuju pred očima i osjećate se kao da ćete povraćati... Da li vam je poznato ovo iskustvo? Ponekad morate cijeli dan provesti u mračnoj, tihoj sobi, zar ne? Migrena nije samo glavobolja, to je nešto što zna samo osoba koja je ima. Zato ćemo danas govoriti o vrlo važnoj vrsti lijekova koji se koriste za liječenje migrena. To su triptani.

Šta su triptani?

Jednostavno rečeno, triptani su vrsta lijeka koji se daje za zaustavljanje napada migrene kada je već započeo . Smatraju se terapijom prve linije za migrene. U većini slučajeva, ovi lijekovi ne sprječavaju napad migrene, ali mogu pomoći u kontroli boli i drugih simptoma kada jednom započnu .

Migrena nije samo glavobolja. To je neurološko stanje koje utiče na naš mozak. Zbog toga, pored glavobolje, postoje stvari poput promjena vida, viđenja svjetla pred očima (aura), mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlost i zvuk. Kod nekih su ovi simptomi toliko jaki da ne mogu ništa učiniti osim da legnu na tamno, tiho mjesto dok migrena ne prođe.

Triptani, otkriveni 1980-ih, revolucionirali su liječenje migrena. Prvi triptan, "(Sumatriptan)," uveden je 1990-ih. Nekoliko drugih triptana uvedeno je kasnije.

Koje vrste triptana postoje?

Trenutno postoji sedam vrsta triptana. Svi oni liječe migrene, ali neki su odobreni za specifične vrste migrena i za upotrebu kod djece i mladih odraslih osoba. Najlakši način da identifikujete ove lijekove je da potražite sufiks "-triptan" u njihovim nazivima.

Donja tabela navodi vrste triptana i kako se mogu nabaviti.

Kako zapravo djeluju ovi lijekovi koji se zovu Triptani?

Da bismo razumjeli kako ovaj lijek djeluje, moramo razumjeti malo o tome kako osjećamo bol i kako se javljaju migrene.

Pogledajmo kako osjećamo bol.

Zamislite da ste negdje udarili prstom. Bol se zapravo ne osjeća u samom prstu. Živci u prstu šalju signal mozgu govoreći: "Ovdje nešto boli." Mozak taj signal prevodi u "bol" i čini da je osjetite.

Naš mozak nema nervne završetke koji osjećaju bol, zbog čega naučnici još uvijek ne razumiju u potpunosti kako migrene nastaju. Ali sada su otkrili nekoliko mehanizama koji mogu doprinijeti tome.

Priča koja stoji iza migrena

Smatra se da tri glavna faktora doprinose pojavi migrena:

1. Aktivacija neurona: Naš mozak, kičmena moždina i živci sastoje se od ćelija koje se nazivaju neuroni. Kada se pojavi migrena, neki neuroni u mozgu se aktiviraju na specifičan način. Ova aktivacija mozga uzrokuje da osjećamo bol i druge simptome migrene.

2. Promjene u cirkulaciji krvi: Tokom migrene, krvni sudovi u mozgu se sužavaju i šire. To mijenja protok krvi. Budući da triptani utiču na ove krvne sudove, smatra se da je i to uzrok migrena.

3. Upala:Upala je proces koji naše tijelo koristi za zaštitu i samoizlječenje. Također je utvrđeno da se tokom migrena oslobađaju hemikalije koje uzrokuju upalu.

Kako triptani utiču na ovaj proces?

Sada da vidimo kako triptani utiču na ovo. Ćelije našeg nervnog sistema su međusobno povezane putem hemikalija koje se nazivaju neurotransmiteri. Oni su poput ključeva. Nervne ćelije imaju dijelove koji se nazivaju receptori. Oni su poput ključeva. Kada se desni ključ (neurotransmiter) poveže sa desnim ključem (receptorom), ćelija će se aktivirati.

Triptani djeluju tako što oponašaju neurotransmiter serotonin u mozgu. To znači da se ovi lijekovi vežu za receptore za serotonin i aktiviraju ih. Uglavnom utiču na tri vrste receptora:

• 5HT1B receptori: Nalaze se u krvnim sudovima mozga. Kada triptani aktiviraju ove receptore, krvni sudovi koji su nepotrebno prošireni zbog migrena se sužavaju. To smanjuje bol.
• 5HT1D receptori: Nalaze se u „trigeminalnom“ nervnom sistemu, koji je uključen u našu percepciju bola. Kada ih triptani aktiviraju, oni zaustavljaju oslobađanje hemikalija koje uzrokuju bol.
• 5HT1F receptori: Oni također pomažu u ograničavanju prijenosa signala boli u mozak.

Koje su prednosti korištenja triptana?

Triptani imaju mnogo prednosti u poređenju sa prethodnim lijekovima za migrenu.

• Manje nuspojava: Triptani imaju manje nuspojava od starijih lijekova i nisu toliko ozbiljne.
• Ne izaziva ovisnost: Neki lijekovi protiv bolova za migrene, posebno opioidi, mogu izazvati ovisnost. Međutim, triptani ne izazivaju ovisnost.
• Vrlo sigurno: Triptani su uglavnom vrlo sigurna klasa lijekova. Lijekovi poput sumatriptana su toliko sigurni da se u nekim zemljama mogu kupiti bez recepta u apoteci.
• Dostupno u različitim oblicima: Kao što smo vidjeli u prethodnoj tabeli, mogu se nabaviti u različitim oblicima kao što su tablete, sprejevi za nos i injekcije. Sprej za nos je mnogo lakši za nekoga ko ima poteškoća s gutanjem tablete ili povraća.

Postoje li neki nedostaci, nuspojave i komplikacije?

Kao i svaki lijek, Triptani imaju neke nuspojave i stvari na koje treba obratiti pažnju.

Nedostaci triptana

Glavni nedostatak je što ne sprječavaju migrene . Koriste se kao lijekovi za hitnu pomoć kako bi se "zaustavila" migrena nakon što je već počela. Međutim, postoji jedan poseban slučaj, a to je menstrualna migrena. Neki triptani mogu pomoći u sprječavanju migrena ako se uzimaju otprilike dva dana prije menstruacije. Vaš ljekar će vas savjetovati o tome.

Druga stvar je da ih nije dobro koristiti previše . Nekim ljudima je potrebno više od jedne doze lijeka da bi smanjili migrene. Međutim, ako prečesto uzimate triptane, njihova efikasnost se može smanjiti. Ne samo to, već možete dobiti i „glavobolju uzrokovanu prekomjernom upotrebom lijekova“ zbog prekomjerne upotrebe lijeka. Stoga je vrlo važno koristiti ih samo u propisanoj dozi i učestalosti, kako kaže doktor .

Uobičajene nuspojave

Iako se ove nuspojave ne javljaju kod svih prilikom uzimanja triptana, neke osobe ih mogu iskusiti.

Kada ne treba uzimati triptane?

Triptani nisu pogodni za osobe s određenim zdravstvenim stanjima (kontraindikacije).

• Interakcije s drugim lijekovima: Ako uzimate druge lijekove koji sadrže „ergotamin“ za migrene ili druga stanja, oni mogu stupiti u interakciju s triptanima. Stoga je neophodno obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima, vitaminima i dodacima prehrani koje uzimate .
• Bolesti srca ili problemi s cirkulacijom: Triptani nisu prikladni ako imate bolest srca, nekontrolirani visoki krvni pritisak (hipertenziju) ili bolest perifernih arterija. Ljekari također ne preporučuju ove lijekove ako ste imali ili ste u riziku od poremećaja srčanog ritma, srčanog udara, moždanog udara ili tranzitornih ishemijskih anestezija (TIA).
• Trudnoća i dojenje: Ako ste trudni, pokušavate zatrudnjeti ili dojite, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o upotrebi triptana.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Kada pozvati doktora

Ako imate ozbiljne nuspojave od triptana, ako vam ometaju svakodnevne aktivnosti ili ako osjećate da lijek koji uzimate dugo vremena više ne djeluje, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona vam možda mogu dati drugi triptan ili drugu terapiju.

Situacije koje zahtijevaju hitno liječenje

Triptani uzrokuju vrlo rijetke (manje od 1%) ozbiljne nuspojave, ali ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma srčanih bolesti ili moždanog udara, odmah se obratite hitnoj službi bolnice .

Simptomi povezani sa srčanim oboljenjima:

• Bol ili nelagoda u grudima
• Ubrzan rad srca (tahikardija) ili usporen rad srca (bradikardija)
• Otežano disanje (dispneja)

Simptomi povezani s moždanim udarom:

Jedan od glavnih simptoma moždanog udara je paraliza, utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela (hemiplegija). Ovi simptomi se mogu javiti i kod nekih teških slučajeva migrene.

Ako nikada prije niste imali migrenu i osjetite jaku glavobolju sa simptomima sličnim moždanom udaru, smatrajte to hitnim slučajem.

Koji je Triptan najbolji za mene?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Ne postoji nešto kao "najbolji triptan". Lijek koji jako dobro djeluje na jednu osobu možda neće djelovati tako dobro na drugu. Vaš ljekar će odlučiti koji je triptan najbolji za vas i kako ga uzimati (tablete ili sprej) na osnovu mnogih faktora, uključujući prirodu vaših migrena, vaša druga zdravstvena stanja i druge lijekove koje uzimate .

Prije otkrića triptana, osobe koje pate od migrene imale su veoma težak život. Danas, zahvaljujući ovim lijekovima, milioni ljudi su oslobođeni bolova uzrokovanih migrenama i mogu voditi normalan život. Ako patite od migrena, nemojte samo tolerisati bol. Razgovarajte sa svojim ljekarom i provjerite da li vam triptani mogu pomoći. Ovi lijekovi vam mogu pomoći da normalno živite svoj dan, umjesto da vas migrene paraliziraju.